Herzschwäche: Die wichtigsten Laborwerte verständlich erklärt

Übersicht

Herzschwäche (auch Herzinsuffizienz genannt) bedeutet, dass das Herz nicht mehr genug Blut durch den Körper pumpen kann. Ein Laborpanel für Herzschwäche ist eine Gruppe von Bluttests, die helfen, die Diagnose zu bestätigen und den Schweregrad der Erkrankung einzuschätzen.

Ja, Herzschwäche ist eine häufige Erkrankung, besonders bei älteren Menschen. In Deutschland sind schätzungsweise zwei bis drei Millionen Menschen betroffen.

Sie betrifft vor allem Menschen über 60 Jahre, kann aber auch jüngere Erwachsene und – sehr selten – Kinder betreffen. Risikofaktoren sind unter anderem Bluthochdruck und Herzkrankheiten.

Symptome

Häufige Symptome

• Atemnot bei Belastung oder im Liegen
• Geschwollene Beine, Knöchel oder Bauch (Wassereinlagerungen)
• Müdigkeit und Erschöpfung
• Schneller oder unregelmäßiger Herzschlag
• Anhaltender Husten oder keuchende Atmung

Symptome bei Kindern

• Gedeihstörung – das Kind nimmt nicht richtig zu
• Schnelle Erschöpfung beim Trinken oder Spielen
• Schnelle Atmung oder Atemnot
• Geschwollene Augen oder Beine

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Verwirrtheit oder Verlangsamung
• Zunehmende Schwäche und Antriebslosigkeit
• Weniger Appetit und Übelkeit
• Häufiges Wasserlassen in der Nacht

Ursachen

Hauptursachen

• Koronare Herzkrankheit (verengte Herzkranzgefäße)
• Bluthochdruck, der das Herz auf Dauer überlastet
• Vorangegangener Herzinfarkt mit geschädigtem Herzmuskel
• Herzmuskelentzündung oder Herzmuskelerkrankung
• Herzklappenfehler

Risikofaktoren

• Rauchen
• Diabetes mellitus (Zuckerkrankheit)
• Übergewicht
• Ungesunde Ernährung und Bewegungsmangel
• Familienvorgeschichte von Herzerkrankungen

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Verschlechterung Ihrer Atemnot ohne erkennbaren Grund
• Neue oder zunehmende Wassereinlagerungen
• Gewichtszunahme von mehreren Kilogramm binnen weniger Tage

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Sie vermuten, dass Ihr Herz nicht richtig arbeitet
• Wenn Sie bereits eine Herzerkrankung haben und sich Symptome verändern
• Als Kontrolle bei vorbekannter Herzschwäche – auch wenn Sie sich gut fühlen

Diagnose

Die Diagnose einer Herzschwäche stützen Ärzte auf die Krankengeschichte, körperliche Untersuchung, Blutuntersuchungen und eine Ultraschalluntersuchung des Herzens (Echokardiografie). Die Laborwerte helfen, das Ausmaß der Herzschwäche einzuschätzen und andere Ursachen auszuschließen.

Mögliche Untersuchungen

• Bluttest auf NT-proBNP oder BNP – ein Eiweiß, das bei überlastetem Herzen vermehrt ins Blut abgegeben wird
• Elektrolyte wie Natrium und Kalium – sie können durch Entwässerungstabletten (Diuretika) aus dem Gleichgewicht geraten
• Nierenwerte (Kreatinin, GFR) – weil Medikamente und Flüssigkeitsansammlung die Nieren belasten können
• Leberwerte – eine gestaute Leber kann erhöhte Werte zeigen
• Großes Blutbild – zum Ausschluss von Blutarmut als Ursache der Symptome

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Für die Laborwerte wird Ihnen Blut aus einer Armvene abgenommen. Das dauert nur etwa fünf Minuten. Die Ergebnisse liegen meist innerhalb von ein bis zwei Tagen vor, bei dringenden Fällen auch am selben Tag. Ihr Arzt erklärt Ihnen, was die Werte für Sie persönlich bedeuten.

Behandlung

Die Behandlung der Herzschwäche zielt darauf ab, das Herz zu entlasten, Symptome zu lindern und die Lebensqualität zu verbessern. Sie besteht meist aus einer Kombination aus Medikamenten, gesunder Lebensweise und regelmäßiger ärztlicher Kontrolle. Das Behandlungskonzept ist sehr gut erprobt und ermöglicht vielen Betroffenen ein aktives Leben.

Selbsthilfe zu Hause

• Tägliches Wiegen – schnelle Gewichtszunahme ist ein Warnsignal für Flüssigkeitseinlagerungen
• Salz- und flüssigkeitsbewusste Ernährung nach Absprache mit dem Arzt
• Bewegung und Entspannungsübungen, angepasst an die eigene Belastungsgrenze
• Medikamente genau nach ärztlicher Anweisung einnehmen

Medizinische Behandlungen

Die medikamentöse Behandlung umfasst je nach Schweregrad verschiedene Ansätze: Medikamente, die dem Körper überschüssiges Wasser entziehen (sogenannte Entwässerungstabletten), Medikamente, die den Blutdruck senken und das Herz entlasten, sowie Wirkstoffe, die die Herzfunktion verbessern. All diese Arzneimittel verschreibt Ihr Arzt individuell – bitte nehmen Sie niemals Medikamente auf eigene Faust ein. Ihr Arzt erklärt Ihnen die Wirkung und mögliche Nebenwirkungen.

Wann kommt eine Operation infrage?

Wenn die Herzschwäche weiter fortschreitet oder auf Medikamente nicht ausreichend anspricht, kommen Eingriffe wie implanierbare Geräte (etwa ein Schrittmacher oder ein Defibrillator) oder in schweren Fällen eine Herztransplantation infrage. Diese Entscheidung treffen Herzspezialisten individuell mit dem Patienten.

Leben mit der Erkrankung

Mit einer Herzschwäche lässt sich gut leben, wenn Sie sich an die Empfehlungen Ihres Arztes halten und auf die Signale Ihres Körpers achten. Planen Sie Pausen, teilen Sie Aufgaben ein und scheuen Sie sich nicht, um Hilfe zu bitten.

Tipps für den Alltag

• Rauchfrei bleiben oder aus dem Rauchen aussteigen
• Alkohol nur in Absprache mit dem Arzt oder ganz vermeiden
• Auf das Gewicht achten und täglich zur gleichen Zeit auf der Waage stehen
• Ausreichend Schlaf und bewusste Erholung

Ernährung und Bewegung

Eine herzgesunde Ernährung enthält wenig Salz, viel Gemüse und Obst und bevorzugt hochwertige Öle statt gesättigter Fette. Ihre Trinkmenge besprechen Sie mit Ihrem Arzt, da manchmal eine Begrenzung sinnvoll ist. Körperliche Aktivität wie Spaziergänge oder leichtes Ausdauertraining ist meist ausdrücklich erwünscht – aber immer im Rahmen Ihrer Belastungsgrenze und nach Rücksprache mit Ihrem Arzt.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Eine Herzschwäche kann Angst und Niedergeschlagenheit auslösen. Es ist normal, sich manchmal überfordert zu fühlen. Sprechen Sie offen mit Ihrem Arzt oder suchen Sie sich Unterstützung bei einer Herzgruppe. Auch Angehörige können sehr hilfreich sein. Wenn Sie das Gefühl haben, in eine schwere Depression zu rutschen, wenden Sie sich rechtzeitig an eine psychologische Beratungsstelle.

Vorbeugung

Eine Herzschwäche lässt sich nicht immer verhindern, aber Sie können das Risiko deutlich senken: Behandeln Sie Bluthochdruck und Diabetes konsequent, ernähren Sie sich herzgesund, bewegen Sie sich regelmäßig und meiden Sie das Rauchen.

Impfungen

Eine Grippeimpfung (Influenza) und eine Impfung gegen Pneumokokken werden Menschen mit Herzschwäche nach den Empfehlungen der Ständigen Impfkommission (STIKO) oft empfohlen, weil Atemwegsinfekte das Herz stark belasten können. Sprechen Sie Ihre Hausarztpraxis darauf an.

Früherkennungsprogramme

Ein routinemäßiges Blut-Screening für Herzschwäche ist bei gesunden Menschen ohne Symptome nicht üblich. Wenn Sie Risikofaktoren oder Beschwerden haben, wird Ihr Arzt mit Ihnen den passenden Untersuchungsumfang festlegen.

Komplikationen

Unbehandelt

• Zunehmende Atemnot bis zur Ruhe-Ausprägung
• Schädigung von Nieren, Leber und anderen Organen durch unzureichende Durchblutung
• Niedriger Blutdruck durch Fortschreiten der Pumpschwäche
• Risiko für plötzliche Herzrhythmusstörungen

Langzeitprognose

Mit einer auf Ihren Fall abgestimmten Behandlung bleiben viele Menschen mit Herzschwäche über Jahre stabil und können ihren Alltag gut bewältigen. Eine frühe Diagnose und eine gute Zusammenarbeit mit Ihrem medizinischen Team verbessern die Lebensqualität und das Befinden erheblich – lassen Sie sich von den Laborwerten allein nicht entmutigen.

Unterstützung finden

Lokale Organisationen

• Deutsche Herzstiftung ↗ · Deutschland

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