Herzschwäche (Herzinsuffizienz): Warum regelmäßige Kontrollen so wichtig sind

Übersicht

Bei einer Herzinsuffizienz, auch Herzschwäche genannt, ist das Herz zu schwach, um genügend Blut durch den Körper zu pumpen. Dadurch erhalten Organe und Gewebe nicht genug Sauerstoff und Nährstoffe. Regelmäßige Kontrolluntersuchungen sind wichtig, um den Verlauf der Erkrankung zu beobachten, die Behandlung anzupassen und Komplikationen früh zu erkennen.

Ja, Herzinsuffizienz ist eine der häufigsten chronischen Erkrankungen in Deutschland. Schätzungsweise zwei bis drei Millionen Menschen sind betroffen.

Herzinsuffizienz tritt vor allem bei älteren Menschen auf, kann aber in jedem Alter vorkommen, zum Beispiel bei angeborenen Herzfehlern oder nach einer Herzmuskelentzündung.

Symptome

Häufige Symptome

• Kurzatmigkeit bei Belastung oder im Liegen
• Geschwollene Knöchel, Beine oder Füße
• Müdigkeit und starke Erschöpfung
• Husten, besonders nachts
• Schnelle Gewichtszunahme durch Wassereinlagerungen

Symptome bei Kindern

• Schlechtes Trinken und Gedeihen
• Schnelles Erschöpfen beim Spielen
• Atemnot beim Füttern oder Stillen
• Blaue Lippen oder Fingerspitzen

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Verwirrtheit oder Antriebslosigkeit
• Wenig Appetit und Übelkeit
• Schwäche und Schwindel beim Aufstehen
• Häufige Stürze
• Weniger sichtbare Schwellungen, aber zunehmende Schwäche

Ursachen

Hauptursachen

• Koronare Herzkrankheit (KHK) – verengte Herzkranzgefäße
• Bluthochdruck (Hypertonie)
• Herzinfarkt – dadurch entsteht Narbengewebe
• Herzmuskelentzündung (Myokarditis)
• Herzklappenerkrankungen oder Herzrhythmusstörungen
• Angeborene Herzfehler

Risikofaktoren

• Alter über 60 Jahre
• Rauchen
• Diabetes mellitus
• Übergewicht
• Bewegungsmangel
• Familiäre Vorbelastung
• Ungesunde Ernährung mit viel Salz und Fett

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Bei neuen oder stärker werdenden Symptomen wie zunehmender Atemnot, Schwellungen oder Gewichtszunahme
• Wenn Sie sich innerhalb weniger Tage deutlich schwächer fühlen
• Bei unregelmäßigem Puls oder starkem Herzklopfen

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Nehmen Sie regelmäßige Kontrolltermine wahr – meist alle 3 bis 6 Monate.
• Lassen Sie in Abständen die Herzfunktion per Ultraschall (Echokardiografie) prüfen.
• Besprechen Sie bei jedem Termin Ihre Medikamente, Blutdruck- und Gewichtswerte.

Diagnose

Die Diagnose Herzinsuffizienz stellt eine Ärztin oder ein Arzt anhand Ihrer Beschwerden, einer körperlichen Untersuchung und verschiedener Tests. Nach der Erstdiagnose sind regelmäßige Nachuntersuchungen wichtig: Sie zeigen, ob die Behandlung greift, ob sich das Herz weiter verändert und ob Nebenwirkungen der Medikamente auftreten. So lässt sich die Therapie rechtzeitig anpassen und Krankenhausaufenthalte vermeiden.

Mögliche Untersuchungen

• Körperliche Untersuchung mit Abhören von Herz und Lunge
• Blutuntersuchung – unter anderem auf Nierenwerte, Elektrolyte und einen Hinweis auf eine Herzmuskelbelastung
• Echokardiografie (Herzultraschall) – zeigt die Pumpleistung des Herzens und die Herzklappen
• Elektrokardiogramm (EKG) – prüft den Herzrhythmus
• Röntgenbild des Brustkorbs – kann Flüssigkeit in der Lunge zeigen
• 6-Minuten-Gehtest – misst die körperliche Belastbarkeit
• In bestimmten Situationen: Belastungs-EKG, Langzeit-EKG oder Herzkatheteruntersuchung

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die meisten Untersuchungen sind schmerzfrei und dauern nur wenige Minuten. Beim Herzultraschall liegen Sie dabei ruhig, während eine Sonde über den Brustkorb geführt wird. Die Ergebnisse werden direkt mit Ihnen besprochen. Manchmal sind weitere Tests nötig, um ein genaues Bild zu bekommen – das ist normal und keine Grund zur Sorge.

Behandlung

Ziel der Behandlung ist es, die Beschwerden zu verringern, das Fortschreiten der Herzschwäche zu verlangsamen und Ihre Lebensqualität zu erhalten. Dafür sind ein gesunder Lebensstil, die richtige Medikamenteneinnahme und regelmäßige ärztliche Kontrollen entscheidend.

Selbsthilfe zu Hause

• Nehmen Sie Ihre Medikamente genau so ein, wie es verordnet wurde – auch wenn Sie sich gut fühlen.
• Wiegen Sie sich am besten täglich zur gleichen Zeit und notieren Sie das Gewicht.
• Bewegen Sie sich regelmäßig, aber ohne sich zu überfordern – zum Beispiel Spazierengehen oder leichtes Radfahren.
• Vermeiden Sie Rauchen und trinken Sie Alkohol nur in Maßen oder ganz darauf verzichten.

Medizinische Behandlungen

Zur Behandlung gibt es verschiedene Wirkstoffgruppen, die das Herz entlasten, den Blutdruck senken oder überschüssige Flüssigkeit ausschwemmen. Je nach Schweregrad wird eine Kombination ausgewählt und regelmäßig überprüft. Auch Geräte wie ein Herzschrittmacher oder ein implantierbarer Defibrillator können eingesetzt werden – das entscheidet das Behandlungsteam individuell.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation kommt infrage, wenn Herzklappen verengt oder undicht sind, koronare Herzkrankheit eine Bypass-Operation nötig macht oder bei schwerer Herzinsuffizienz ein unterstützendes Herzpumpensystem (Ventrikuläres Unterstützungssystem) benötigt wird. In sehr seltenen Fällen kann eine Herztransplantation notwendig sein.

Leben mit der Erkrankung

Lernen Sie, auf Ihren Körper zu hören. Führen Sie ein einfaches Tagesbuch mit Gewicht, Blutdruck und eventuellen Beschwerden. So erkennen Sie Verschlechterungen früh und können rechtzeitig reagieren. Gönnen Sie sich ausreichend Pausen, aber bleiben Sie so aktiv wie möglich.

Tipps für den Alltag

• Schaffen Sie einen festen Tagesrhythmus mit Ruhephasen.
• Reduzieren Sie Stress durch Entspannungsübungen, bewusstes Atmen oder leichte Yoga-Übungen.
• Lagern Sie die Beine im Sitzen oder Liegen hoch, um Schwellungen zu verringern.
• Bitten Sie Familie und Freunde um Unterstützung bei schweren Alltagsaufgaben.

Ernährung und Bewegung

Essen Sie salzarm und ausgewogen – zu viel Salz bindet Wasser im Körper und belastet das Herz. Achten Sie auf eine abwechslungsreiche Kost mit viel Gemüse, Obst, Vollkorn und magerem Eiweiß. Bewegung ist wichtig, aber sollte individuell angepasst sein. Ideal sind kurze, leichte Einheiten wie tägliche Spaziergänge. Sprechen Sie vorher mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt über das richtige Maß.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Eine chronische Erkrankung wie Herzinsuffizienz kann das seelische Gleichgewicht belasten. Angst, Niedergeschlagenheit und Sorgen sind verständlich – Sie müssen damit nicht allein bleiben. Scheuen Sie sich nicht, mit Ihrem Behandlungsteam darüber zu sprechen oder eine psychologische Beratung in Anspruch zu nehmen.

Vorbeugung

Eine Herzinsuffizienz lässt sich nicht immer verhindern, besonders wenn sie durch angeborene Herzfehler oder genetische Faktoren entsteht. Aber Sie können das Fortschreiten der Erkrankung ausbremsen, indem Sie Risikofaktoren wie Bluthochdruck, Diabetes und Übergewicht konsequent behandeln lassen.

Impfungen

Lassen Sie sich regelmäßig gegen Grippe und Pneumokokken impfen, denn Infektionskrankheiten können das Herz zusätzlich belasten. Sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt über den für Sie empfohlenen Impfschutz.

Früherkennungsprogramme

Eine spezielle Früherkennungs-Untersuchung für Herzinsuffizienz gibt es nicht. Wenn Sie Risikofaktoren haben, lassen Sie Blutdruck, Blutzucker und Blutfette regelmäßig ärztlich kontrollieren. Bei Beschwerden wie neu auftretender Atemnot sollten Sie frühzeitig Medizin einholen.

Komplikationen

Unbehandelt

• Zunehmende Herzschwäche mit dauerhafter Atemnot auch in Ruhe
• Nierenfunktionsstörungen durch mangelhafte Durchblutung
• Herzrhythmusstörungen, die lebensbedrohlich werden können
• Blutgerinnsel im Herzen – können einen Schlaganfall auslösen
• Wassereinlagerungen in der Lunge (Lungenödem) mit Erstickungsgefahr

Langzeitprognose

Mit einer frühzeitigen Diagnose, einer konsequenten Behandlung und regelmäßigen Kontrollen lässt sich das Leben mit Herzinsuffizienz in den meisten Fällen gut bewältigen. Die Erkrankung ist nicht heilbar – aber sie ist gut behandelbar, und viele Menschen behalten über lange Zeit eine gute Lebensqualität. Die wiederholten Tests sind dabei Ihr Schutz: Sie helfen, die richtige Behandlung im richtigen Moment zu finden.

Unterstützung finden

Externe Links öffnen Websites Dritter. Ruqelo ist nicht für externe Inhalte verantwortlich. Die Nennung einer Organisation bedeutet keine Empfehlung.