Überweisungstests bei Herzinsuffizienz

Übersicht

Wenn Ihr Hausarzt oder das Notfallteam vermutet, dass bei Ihnen eine Herzinsuffizienz vorliegen könnte, überweisen sie Sie möglicherweise an einen Herzspezialisten. Der Spezialist wird mehrere Tests durchführen, um zu sehen, wie gut Ihr Herz arbeitet, herauszufinden, was Ihre Symptome verursachen könnte, und die beste Versorgung für Sie zu planen. Diese werden als Überweisungstests bei Herzinsuffizienz bezeichnet.

Herzinsuffizienz ist sehr verbreitet. Millionen Menschen weltweit leben mit Herzinsuffizienz, und sie ist einer der häufigsten Gründe, warum Erwachsene an einen Kardiologen überwiesen werden.

Herzinsuffizienz kann jeden betreffen, ist aber häufiger bei Erwachsenen über 65, bei Menschen mit Bluthochdruck oder koronarer Herzkrankheit und bei denen, die einen Herzinfarkt hatten.

Symptome

Häufige Symptome

• Kurzatmigkeit, besonders bei Aktivität oder im Liegen
• Schwellungen an Füßen, Knöcheln oder Beinen
• Ungewöhnliche Müdigkeit oder Schwäche
• Schnelle Gewichtszunahme über wenige Tage durch Flüssigkeitseinlagerung
• Anhaltender Husten oder Keuchen

Symptome bei Kindern

• Schlechte Gewichtszunahme oder langsames Wachstum
• Unerklärliche Müdigkeit oder Schläfrigkeit
• Schnelle Atmung oder Atemprobleme beim Füttern
• Übermäßiges Schwitzen, besonders beim Füttern

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Zunehmende Verwirrtheit oder Gedächtnisprobleme
• Verminderte Fähigkeit, alltägliche Aufgaben zu erledigen
• Unerwartete Stürze oder Schwindel
• Appetitlosigkeit oder Gewichtsverlust

Ursachen

Hauptursachen

• Schädigung des Herzmuskels durch einen früheren Herzinfarkt
• Bluthochdruck, der das Herz stärker belastet
• Probleme mit den Herzklappen
• Kardiomyopathie, eine Erkrankung des Herzmuskels
• Übermäßiger Alkoholkonsum oder bestimmte Infektionen

Risikofaktoren

• Über 65 Jahre alt sein
• Diabetes oder Fettleibigkeit haben
• Rauchen
• Herzinsuffizienz in der Familiengeschichte
• Mangel an regelmäßiger körperlicher Aktivität

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn Sie eines der oben genannten Notfallzeichen haben, rufen Sie sofort den Notdienst an.
• Wenn Sie neue Schwellungen haben oder einfache Tätigkeiten nicht ohne Kurzatmigkeit ausführen können, wenden Sie sich noch am selben Tag an Ihren Hausarzt oder Ihr Kardiologieteam.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Sie bereits eine Herzerkrankung haben und bemerken, dass sich Ihre Symptome verändern, vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Spezialistenteam.
• Wenn routinemäßige Herzuntersuchungen anstehen, wie Blutdruck- oder Cholesterinkontrollen.

Diagnose

Ein Spezialist für Herzinsuffizienz wird Ihre Krankengeschichte überprüfen, Ihr Herz und Ihre Lunge abhören und eine Reihe von Tests anordnen. Diese Tests helfen zu bestätigen, ob eine Herzinsuffizienz vorliegt, wie schwer sie ist und was sie verursacht.

Mögliche Untersuchungen

• Blutuntersuchungen, einschließlich BNP, einer Substanz, die bei Belastung des Herzens ansteigt
• Elektrokardiogramm (EKG) – ein schneller Test, der die elektrische Aktivität Ihres Herzens aufzeichnet
• Röntgenaufnahme des Brustkorbs – um Größe und Form Ihres Herzens zu sehen und Flüssigkeit in der Lunge zu prüfen
• Echokardiogramm (Echo) – eine Ultraschalluntersuchung, die zeigt, wie gut Ihr Herz pumpt und wie Ihre Klappen arbeiten
• Belastungstest – Messung Ihres Herzens beim Gehen oder Radfahren
• Herz-MRT – detaillierte Bilder Ihres Herzmuskels
• Herzkatheteruntersuchung (Koronarangiographie) – ein dünner Schlauch zur Prüfung des Blutflusses in Ihren Herzkranzarterien

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die meisten Tests werden ambulant durchgeführt. Möglicherweise müssen Sie einige Medikamente ein oder zwei Tage vor bestimmten Tests, wie einem Belastungstest, vorübergehend anpassen. Ihr Spezialist wird Ihnen klare Anweisungen geben. Bei einigen Tests wird ein kleiner Schlauch in die Leiste oder das Handgelenk eingeführt; Ihnen wird eine örtliche Betäubung angeboten, um den Bereich zu betäuben.

Behandlung

Die Behandlung der Herzinsuffizienz zielt darauf ab, Ihre Symptome zu verbessern, die Erkrankung zu verlangsamen und Ihnen zu helfen, gut zu leben. Ihr Spezialist wird einen auf Sie zugeschnittenen Plan erstellen. Dieser umfasst in der Regel Medikamente, Änderungen des Lebensstils und manchmal einen Eingriff oder ein Gerät.

Selbsthilfe zu Hause

• Wiegen Sie sich täglich zur gleichen Zeit, um Flüssigkeitseinlagerungen früh zu erkennen
• Befolgen Sie eine herzgesunde Ernährung mit wenig Salz
• Hören Sie mit dem Rauchen auf und vermeiden Sie Alkohol
• Nehmen Sie Ihre Medikamente genau wie verschrieben ein
• Holen Sie sich Unterstützung für Ihre seelische Gesundheit

Medizinische Behandlungen

Medikamente gegen Herzinsuffizienz werden von Ihrem Arzt ausgewählt. Sie können Arzneimittel umfassen, die Flüssigkeitseinlagerungen reduzieren, Blutgefäße entspannen, die Herzfrequenz verlangsamen oder dem Herzmuskel helfen, kräftiger zu kontrahieren. Fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker immer nach Ihren Medikamenten und nehmen Sie sie genau wie verschrieben ein. In einigen Fällen kann ein Spezialist ein Gerät wie einen Herzschrittmacher oder einen implantierbaren Defibrillator empfehlen.

Wann kommt eine Operation infrage?

Manche Menschen können von einer Herzoperation profitieren, wie der Reparatur oder dem Ersatz einer Herzklappe oder der Umgehung verstopfter Arterien. Bei fortgeschrittener Herzinsuffizienz kann für sorgfältig ausgewählte Patienten eine Herztransplantation oder eine mechanische Pumpe, ein sogenanntes ventrikuläres Unterstützungssystem, in Betracht gezogen werden.

Leben mit der Erkrankung

Mit Herzinsuffizienz zu leben bedeutet, auf seinen Körper zu achten. Überwachen Sie Ihr Gewicht, notieren Sie Veränderungen der Kurzatmigkeit und holen Sie sich Unterstützung von Ihrem Gesundheitsteam. Kleine tägliche Routinen, wie eine salzarme Ernährung und sanfte Aktivität, können einen großen Unterschied machen.

Tipps für den Alltag

• Wiegen Sie sich täglich und notieren Sie die Zahl
• Halten Sie die Salzaufnahme niedrig, unter 6 Gramm pro Tag
• Bleiben Sie im Rahmen Ihrer Möglichkeiten körperlich aktiv, etwa mit kurzen Spaziergängen oder sanftem Radfahren
• Planen Sie Ruhepausen während des Tages ein
• Treten Sie einer Herzinsuffizienz-Selbsthilfe- oder kardiologischen Rehabilitationsgruppe bei, falls verfügbar

Ernährung und Bewegung

Eine herzfreundliche Ernährung umfasst reichlich Gemüse, Obst, Vollkornprodukte, mageres Eiweiß und gesunde Fette. Fragen Sie Ihren Arzt oder einen Ernährungsberater nach konkreten Empfehlungen. Bewegung, wie Gehen oder Krafttraining, sollte im Rahmen eines kardiologischen Rehabilitationsprogramms erfolgen, nicht ohne Anleitung.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Herzinsuffizienz kann sich überwältigend anfühlen und zu Angst oder Depression führen. Es ist wichtig, mit Ihrem Gesundheitsteam darüber zu sprechen, wie Sie sich fühlen. Emotionale Unterstützung zu suchen, sei es durch einen Berater, eine Selbsthilfegruppe oder einen vertrauten Freund, ist ein Zeichen von Stärke.

Vorbeugung

Herzinsuffizienz kann oft verhindert werden, indem Bluthochdruck, Diabetes und Cholesterin behandelt werden. Ein herzgesunder Lebensstil und regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen können Ihr Risiko senken.

Impfungen

Grippe-, Lungenentzündungs- und COVID-19-Impfungen werden für Menschen mit Herzinsuffizienz empfohlen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker darüber, welche Impfungen Sie erhalten sollten.

Früherkennungsprogramme

Wenn in Ihrer Familie Herzmuskelerkrankungen oder Herzinsuffizienz vorkommen, kann Ihr Arzt regelmäßige Herzuntersuchungen empfehlen. Ein Screening der gesamten Bevölkerung wird nicht routinemäßig für alle empfohlen.

Komplikationen

Unbehandelt

• Sich verschlimmernde Symptome und verminderte Lebensqualität
• Flüssigkeitseinlagerung, die das Atmen erschwert oder die Lunge füllen kann
• Abnormale Herzrhythmen, die gefährlich sein können
• Krankenhausaufenthalte wegen akuter Herzinsuffizienz-Episoden
• Schädigung anderer Organe, wie der Nieren, durch geringen Blutfluss

Langzeitprognose

Viele Menschen leben mit Herzinsuffizienz jahrelang gut, besonders wenn sie eine gute medizinische Versorgung erhalten und ihren Lebensstil anpassen. Bei manchen Menschen verbessert sich die Herzfunktion mit der Behandlung deutlich. Die Aussichten hängen von der Ursache und davon ab, wie früh die Behandlung beginnt, daher verlieren Sie nicht die Hoffnung.

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