hemorrhoids screening test preparation

Übersicht

Hämorrhoiden sind geschwollene Blutgefäße im Bereich des Afters, ähnlich wie Krampfadern. Sie können Juckreiz, Schmerzen und Blutungen verursachen. Eine Vorsorgeuntersuchung hilft, die Ursache dieser Beschwerden zu klären.

Ja, Hämorrhoiden treten bei vielen Menschen im Laufe des Lebens auf – etwa jeder Dritte ist betroffen.

Sie können in jedem Alter vorkommen, besonders häufig bei Menschen zwischen 45 und 65 Jahren. Auch Schwangere und Menschen mit Verstopfung sind häufiger betroffen.

Symptome

Häufige Symptome

• Blut auf dem Toilettenpapier oder im Stuhl
• Juckreiz oder Brennen am After
• Schwellung oder Knotengefühl im Afterbereich
• Schmerzen beim Stuhlgang

Symptome bei Kindern

• Hämorrhoiden bei Kindern sind selten. Häufiger liegen andere Ursachen wie Verstopfung oder Risse in der Afterhaut vor.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Mit zunehmendem Alter werden die Blutgefäße schwächer, daher können Hämorrhoiden leichter entstehen.
• Ältere Menschen haben oft zusätzliche Erkrankungen, die die Untersuchung beeinflussen können.

Ursachen

Hauptursachen

• Druck auf die Blutgefäße im Enddarm, zum Beispiel durch starkes Pressen bei Verstopfung
• Langes Sitzen auf der Toilette
• Schwangerschaft und Geburt

Risikofaktoren

• Ballaststoffarme Ernährung
• Übergewicht
• Schwere körperliche Arbeit oder langes Sitzen
• Chronische Verstopfung oder Durchfall
• Alter über 45 Jahre
• Erbliche Veranlagung

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Blut im Stuhl oder auf dem Toilettenpapier – besonders, wenn es zum ersten Mal auftritt oder stark ist.
• Starke Schmerzen oder Schwellung, die den Alltag beeinträchtigen.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Juckreiz, Brennen oder leichte Blutungen, die länger als eine Woche anhalten.
• Wenn Sie einen Knoten am After spüren.

Diagnose

Der Arzt fragt zunächst nach Ihren Beschwerden und tastet dann den After vorsichtig ab (digitale rektale Untersuchung). Meist folgt eine Spiegelung des Enddarms mit einem kleinen Instrument (Anoskopie oder Proktoskopie).

Mögliche Untersuchungen

• Digitale rektale Untersuchung (Abtasten)
• Anoskopie oder Proktoskopie (Spiegelung des Afterkanals)
• Bei Bedarf Darmspiegelung (Koloskopie), wenn die Blutungen unklar sind oder ein erhöhtes Darmkrebsrisiko besteht

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Für die einfache Spiegelung ist meist keine besondere Vorbereitung nötig – der Darm sollte aber leer sein. Ihr Arzt gibt Ihnen genaue Anweisungen, z. B. vor der Untersuchung leichte Kost zu essen oder einen Einlauf zu machen. Die Untersuchung selbst dauert nur wenige Minuten und ist für die meisten Menschen nicht schmerzhaft.

Behandlung

Die Behandlung hängt vom Schweregrad ab. Oft helfen schon einfache Maßnahmen wie mehr Ballaststoffe und Trinken. Bei stärkeren Beschwerden gibt es verschiedene ärztliche Behandlungen.

Selbsthilfe zu Hause

• Trinken Sie ausreichend (mindestens 1,5–2 Liter Wasser oder ungesüßten Tee pro Tag).
• Ernähren Sie sich ballaststoffreich: Vollkornprodukte, Obst, Gemüse, Hülsenfrüchte.
• Vermeiden Sie langes Sitzen und starkes Pressen auf der Toilette.
• Reinigen Sie den After nach dem Stuhlgang sanft mit Wasser statt trockenem Toilettenpapier.

Medizinische Behandlungen

Ihr Arzt kann entzündungshemmende oder schmerzlindernde Mittel in Form von Salben oder Zäpfchen verschreiben. Bei fortgeschrittenen Hämorrhoiden kommen Verfahren wie die Gummibandligatur (Abschnüren mit einem kleinen Ring), die Sklerosierung (Verödung) oder die Infrarotkoagulation (Veröden mit Hitze) zum Einsatz. Welche Methode am besten ist, besprechen Sie mit Ihrem Arzt.

Wann kommt eine Operation infrage?

Selten – nur wenn andere Behandlungen nicht helfen oder die Hämorrhoiden sehr groß sind. Dann kann ein operativer Eingriff (Hämorrhoidektomie) nötig sein. Auch das besprechen Sie mit Ihrem Arzt.

Leben mit der Erkrankung

Bei leichten Hämorrhoiden können Sie den Alltag ganz normal gestalten. Achten Sie auf eine gute Verdauung und vermeiden Sie langes Sitzen.

Tipps für den Alltag

• Bewegen Sie sich regelmäßig – zum Beispiel Spazierengehen oder Schwimmen.
• Gehen Sie bei Stuhldrang sofort zur Toilette und bleiben Sie nicht länger sitzen als nötig.
• Nutzen Sie ein Sitzkissen, wenn Sie beruflich viel sitzen müssen.

Ernährung und Bewegung

Eine ballaststoffreiche Ernährung mit Vollkornprodukten, Obst und Gemüse sowie mindestens 1,5–2 Liter Flüssigkeit pro Tag beugen Verstopfung vor. Regelmäßige Bewegung fördert die Darmtätigkeit.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Hämorrhoiden können unangenehm sein und manche Menschen schämen sich. Es ist wichtig zu wissen, dass dies eine sehr häufige Erkrankung ist und ein Arztbesuch vertraulich und diskret ist.

Vorbeugung

Sie können Hämorrhoiden nicht immer verhindern, aber das Risiko senken: durch ballaststoffreiche Ernährung, ausreichend trinken, regelmäßige Bewegung und nicht zu starkes Pressen auf der Toilette.

Impfungen

Es gibt keine Impfung gegen Hämorrhoiden.

Früherkennungsprogramme

Ein Screening auf Hämorrhoiden erfolgt meist im Rahmen einer Vorsorgeuntersuchung. Bei der Darmkrebsvorsorge ab 50 Jahren wird auch der Afterbereich untersucht. Wenn Sie Beschwerden haben, sollten Sie unabhängig vom Alter zum Arzt gehen.

Komplikationen

Unbehandelt

• Blutarmut durch anhaltende leichte Blutungen (selten)
• Einklemmung eines Hämorrhoidalknotens (Thrombose) mit starken Schmerzen
• Entzündung oder Abszess im Afterbereich

Langzeitprognose

Hämorrhoiden sind gut behandelbar und die meisten Menschen haben mit den richtigen Maßnahmen kaum Beschwerden. Ernsthafte Komplikationen sind selten. Wichtig ist, dass Sie bei anhaltenden Symptomen einen Arzt aufsuchen, um andere Erkrankungen auszuschließen.

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