Cholesterin-Selbsttest

Übersicht

Die häusliche Überwachung des Cholesterinspiegels bedeutet, dass Sie zu Hause mit einem Testkit Ihren Blutfettwert messen können. Diese Kits gibt es in der Apotheke oder online. Sie helfen Ihnen, einen ersten Eindruck zu bekommen, aber sie ersetzen keine ärztliche Untersuchung.

Ja, viele Menschen in Deutschland haben einen erhöhten Cholesterinspiegel. Das liegt oft an Lebensgewohnheiten oder an der Veranlagung.

Betroffen sind sowohl Männer als auch Frauen, besonders ab dem mittleren Lebensalter. Auch Menschen mit Übergewicht, Diabetes oder einer familiären Vorbelastung haben ein höheres Risiko.

Symptome

Häufige Symptome

• Ein hoher Cholesterinspiegel verursacht zunächst keine Beschwerden. Deshalb wird er oft nur durch Zufall bei einer Blutuntersuchung entdeckt.
• Bei sehr hohen Werten können sich Fettablagerungen (Xanthelasmen) an den Augenlidern oder um die Gelenke zeigen.

Symptome bei Kindern

• Kinder haben selten Symptome. Bei familiärer Hypercholesterinämie kann es zu sichtbaren Fettablagerungen kommen – dann bitte den Kinderarzt kontaktieren.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Ältere Menschen haben oft keine spezifischen Symptome. Allerdings steigt das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen mit dem Alter.

Ursachen

Hauptursachen

• Ungesunde Ernährung mit viel gesättigten Fettsäuren (z.B. aus Wurst, Butter, fettem Fleisch)
• Bewegungsmangel
• Übergewicht
• Starkes Rauchen und übermäßiger Alkoholkonsum
• Vererbte Veranlagung (familiäre Hypercholesterinämie)

Risikofaktoren

• Alter (ab 40 Jahren steigt das Risiko)
• Männliches Geschlecht (Männer haben häufiger erhöhte Werte)
• Erkrankungen wie Diabetes, Bluthochdruck oder Schilddrüsenunterfunktion
• Familiäre Vorbelastung

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn Sie plötzliche Brustschmerzen, Atemnot oder Lähmungserscheinungen haben – rufen Sie sofort den Notruf 112.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Sie zu Hause einen erhöhten Cholesterinwert messen, sollten Sie diesen mit Ihrem Hausarzt besprechen.
• Wenn Sie zur Risikogruppe gehören (z.B. Raucher, Übergewicht, Diabetes), lassen Sie Ihren Cholesterinspiegel regelmäßig beim Arzt überprüfen.
• Wenn Sie Beschwerden wie Brustschmerz bei Belastung oder Wadenkrämpfe beim Gehen haben.

Diagnose

Ein erhöhter Cholesterinspiegel wird durch eine Blutuntersuchung festgestellt. Der Arzt entnimmt Blut aus der Armvene und schickt es ins Labor. Meist wird das Gesamtcholesterin, das LDL- und HDL-Cholesterin sowie die Triglyzeride bestimmt.

Mögliche Untersuchungen

• Haus-Testkit zur Selbstmessung (Fingerstich, Ergebnis nach wenigen Minuten)
• Ärztliche Blutentnahme mit Laboranalyse (genauer und vollständiger)
• Eventuell ein Belastungs-EKG oder eine Ultraschalluntersuchung der Blutgefäße, wenn bereits Risiken bestehen

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Beim Arzt wird meist morgens nüchtern Blut abgenommen (8–12 Stunden nichts essen, Wasser ist erlaubt). Das Ergebnis liegt oft am nächsten Tag vor. Der Arzt erklärt Ihnen die Werte und bespricht mit Ihnen die nächsten Schritte.

Behandlung

Die Behandlung eines erhöhten Cholesterinspiegels beginnt immer mit einer Änderung des Lebensstils. Reicht das nicht aus, können Medikamente helfen. Das Ziel ist es, den LDL-Wert (das „schlechte“ Cholesterin) zu senken und das Herz-Kreislauf-Risiko zu verringern.

Selbsthilfe zu Hause

• Ernährung umstellen: Weniger gesättigte Fette, mehr Ballaststoffe (Haferflocken, Hülsenfrüchte, Obst, Gemüse)
• Mindestens 30 Minuten Bewegung pro Tag (z.B. zügiges Gehen, Radfahren, Schwimmen)
• Rauchen aufgeben
• Alkoholkonsum reduzieren (maximal 1–2 kleine Gläser pro Tag)
• Gewicht normalisieren (bei Übergewicht)

Medizinische Behandlungen

Wenn Lebensstiländerungen nicht ausreichen, verschreibt der Arzt in der Regel cholesterinsenkende Medikamente. Die häufigste Gruppe sind die Statine, die die körpereigene Produktion von Cholesterin bremsen. Andere Wirkstoffe sind zum Beispiel Ezetimib oder Fibrate. Die Wahl des Medikaments und die Dosierung werden individuell festgelegt. Eine regelmäßige Kontrolle der Leberwerte ist dabei üblich. Besprechen Sie mit Ihrem Arzt alle Optionen und mögliche Nebenwirkungen.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist bei rein erhöhtem Cholesterin nicht nötig. Nur wenn durch die Gefäßverkalkung (Arteriosklerose) bereits Verengungen in den Herzkranzgefäßen bestehen, kann ein Eingriff wie ein Stent oder eine Bypass-Operation infrage kommen.

Leben mit der Erkrankung

Mit einem erhöhten Cholesterinspiegel können Sie gut leben, wenn Sie Ihren Lebensstil anpassen. Das bedeutet: bewusst essen, sich regelmäßig bewegen und die Werte beim Arzt kontrollieren lassen. Die Eigenmessung zu Hause kann Ihnen helfen, Ihre Fortschritte zu verfolgen – aber zählen Sie nicht allein auf diese Werte.

Tipps für den Alltag

• Führen Sie ein Ernährungstagebuch, um Fettquellen zu erkennen.
• Planen Sie feste Bewegungszeiten in den Alltag ein.
• Nehmen Sie die verordneten Medikamente zuverlässig ein.
• Vermeiden Sie Stress und suchen Sie sich Entspannungsmethoden (Yoga, Spaziergänge).

Ernährung und Bewegung

Essen Sie viel Obst, Gemüse, Vollkornprodukte und gesunde Fette (z.B. aus Nüssen, Olivenöl, Avocado). Tierische Fette, frittierte Speisen und stark verarbeitete Lebensmittel sollten Sie meiden. Bewegen Sie sich mindestens 30 Minuten pro Tag – am besten Ausdauersport, der das Herz-Kreislauf-System trainiert.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Die Diagnose eines erhöhten Cholesterins kann anfangs verunsichern. Viele Menschen haben Angst vor Herzinfarkt oder Schlaganfall. Das ist verständlich, aber wichtig: Durch eine frühzeitige Behandlung und einen gesunden Lebensstil können Sie das Risiko deutlich senken. Scheuen Sie sich nicht, mit Ihrem Arzt über Ihre Sorgen zu sprechen.

Vorbeugung

Teilweise. Eine gesunde Lebensweise kann viel bewirken, aber bei manchen Menschen spielt die Vererbung eine große Rolle. Deshalb ist eine regelmäßige Vorsorge sinnvoll.

Früherkennungsprogramme

In Deutschland empfehlen die AWMF-Leitlinien eine regelmäßige Cholesterinmessung ab dem 35. Lebensjahr im Rahmen des Gesundheits-Check-ups. Bei familiärer Vorbelastung oder Risikofaktoren auch früher.

Komplikationen

Unbehandelt

• Gefäßverkalkung (Arteriosklerose) mit Verengung der Arterien
• Herzinfarkt
• Schlaganfall
• Durchblutungsstörungen der Beine (periphere arterielle Verschlusskrankheit)

Langzeitprognose

Die gute Nachricht: Ein erhöhter Cholesterinspiegel lässt sich heute sehr gut behandeln. Mit einer Kombination aus gesundem Lebensstil und – falls nötig – Medikamenten können Sie das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen deutlich senken. Viele Menschen erreichen mit diesen Maßnahmen normale oder nahezu normale Werte und bleiben beschwerdefrei. Bleiben Sie zuversichtlich und arbeiten Sie eng mit Ihrem Arzt zusammen.

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