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Übersicht

Ekzem ist eine entzündliche Hauterkrankung, die zu roten, juckenden und trockenen Hautstellen führt. Auch Neurodermitis genannt.

Ja, Ekzeme gehören zu den häufigsten Hauterkrankungen. Etwa jedes fünfte Kind und jeder zehnte Erwachsene ist betroffen.

Ekzeme treten oft bei Säuglingen und Kleinkindern auf, können aber in jedem Alter beginnen. Menschen mit Allergien oder Asthma in der Familie haben ein höheres Risiko.

Symptome

Häufige Symptome

• starker Juckreiz
• rote, entzündete Hautstellen
• trockene, schuppige Haut
• nässende Bläschen oder Krusten

Symptome bei Kindern

• Bei Babys und Kleinkindern zeigt sich das Ekzem oft im Gesicht, auf der Kopfhaut und an den Außenseiten von Armen und Beinen.
• Die Haut kann nässen und verkrusten.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Bei Erwachsenen sind die Hautveränderungen häufig an den Ellenbeugen, Kniekehlen, Händen und am Hals zu finden.
• Die Haut ist oft dicker (Lichenifikation) und sehr trocken.

Ursachen

Hauptursachen

• Eine genetische Veranlagung – die Hautbarriere ist von Natur aus geschwächt.
• Eine Überreaktion des Immunsystems auf harmlose Stoffe (Allergene) oder Reizstoffe.
• Umweltfaktoren wie trockene Heizungsluft, Schweiß, Kälte oder bestimmte Textilien.

Risikofaktoren

• Familienmitglieder mit Ekzem, Asthma oder Heuschnupfen.
• Leben in einer Umgebung mit starker Luftverschmutzung oder sehr trockenem Klima.
• Stress oder emotionale Belastung können Schübe auslösen.

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Bei Anzeichen einer Hautinfektion (Eiter, Schmerzen, Fieber).
• Wenn der Juckreiz so stark ist, dass Sie oder Ihr Kind nicht schlafen können.
• Wenn die Haut plötzlich großflächig rot und geschwollen ist.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn die Symptome zum ersten Mal auftreten, um eine klare Diagnose zu erhalten.
• Wenn die standardmäßige Selbstpflege (Hautpflege, Meiden von Reizstoffen) nicht ausreicht.
• Mindestens einmal jährlich zur Verlaufskontrolle, auch wenn es gerade besser geht.

Diagnose

Ein Ekzem wird in der Regel durch eine körperliche Untersuchung und die Krankengeschichte diagnostiziert. Der Arzt sieht sich die Haut an und fragt nach Auslösern, Allergien und Familienvorgeschichte.

Mögliche Untersuchungen

• Meist sind keine speziellen Tests nötig.
• Bei Verdacht auf Allergien kann ein Prick-Test oder ein Bluttests auf bestimmte Allergene durchgeführt werden.
• In seltenen Fällen wird eine Hautprobe (Biopsie) entnommen, um andere Hauterkrankungen auszuschließen.

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Ihr Arzt wird die Haut genau betrachten, die betroffenen Stellen beurteilen und nach Ihrem Lebensstil sowie möglichen Auslösern fragen. Oft ist die Diagnose auf den ersten Blick klar. Falls nötig, wird er Sie an einen Hautarzt überweisen.

Behandlung

Die Behandlung von Ekzemen zielt darauf ab, die Hautbarriere zu stärken, Entzündungen zu lindern und den Juckreiz zu stillen. Grundlage ist eine konsequente Hautpflege. Bei Schüben werden entzündungshemmende Medikamente eingesetzt, die der Arzt verordnet.

Selbsthilfe zu Hause

• Täglich eincremen mit einer reichhaltigen, parfümfreien Feuchtigkeitscreme (Basispflege) – auch an Tagen ohne Schub.
• Lauwarm duschen oder baden, nicht zu heiß und nicht länger als 10 Minuten.
• Milde, pH-neutrale Waschlotionen ohne Duftstoffe verwenden.
• Kühle, luftige Kleidung aus Baumwolle oder Leinen tragen – Wolle und synthetische Stoffe reizen die Haut.
• Fingernägel kurz halten, um Kratzverletzungen zu vermeiden.
• Bei starkem Juckreiz können feuchte Wickel oder Kühlpads helfen.

Medizinische Behandlungen

Bei stärkeren Entzündungen kommen vom Arzt verschriebene Cremes oder Salben zum Einsatz, die Kortison oder andere entzündungshemmende Wirkstoffe enthalten. Diese werden in Abhängigkeit von der Schwere des Schubs zeitlich begrenzt angewendet. Bei sehr schweren, hartnäckigen Ekzemen kann eine Lichttherapie (UV-Bestrahlung) oder die Gabe von Tabletten (Immunmodulatoren) in Betracht gezogen werden. Alle Medikamente müssen ärztlich verordnet und überwacht werden.

Leben mit der Erkrankung

Ein Ekzem begleitet einen oft ein Leben lang – doch mit der richtigen Pflege und dem Wissen um Auslöser kann man die Schübe meist gut in den Griff bekommen. Wichtig ist, die Haut täglich zu pflegen und bei ersten Anzeichen eines Schubs sofort zu reagieren.

Tipps für den Alltag

• Führen Sie ein Tagebuch über Hautzustand und mögliche Auslöser (z. B. Stress, Nahrungsmittel, Wetter).
• Vermeiden Sie starkes Schwitzen – tragen Sie atmungsaktive Kleidung und kühlen Sie sich ab.
• Nutzen Sie einen Luftbefeuchter in trockenen Räumen.
• Achten Sie auf ausreichend Schlaf – Schlafmangel kann Juckreiz verstärken.

Ernährung und Bewegung

Eine spezielle Diät ist bei Ekzem in der Regel nicht nötig. Manche Menschen reagieren aber auf bestimmte Nahrungsmittel (z. B. Kuhmilch oder Eier). Wenn Sie einen Zusammenhang vermuten, besprechen Sie das mit Ihrem Arzt. Bewegung an der frischen Luft tut gut – duschen Sie nach dem Sport kurz lauwarm ab und cremen Sie sich ein.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Chronischer Juckreiz und sichtbare Hautveränderungen können belasten. Viele Betroffene fühlen sich unsicher oder gestresst. Das ist völlig verständlich. Scheuen Sie sich nicht, mit Ihrem Arzt oder einer psychologischen Beratungsstelle darüber zu sprechen. Bei Bedarf gibt es Selbsthilfegruppen, die sehr unterstützend sein können.

Vorbeugung

Ein Ekzem lässt sich nicht vollständig verhindern, da die Veranlagung angeboren ist. Bei Babys aus Risikofamilien kann jedoch eine konsequente Hautpflege (Eincremen ab Geburt) die Entstehung eines Ekzems möglicherweise hinauszögern. Auch das Vermeiden von bekannten Auslösern hilft, Schübe zu verhindern.

Impfungen

Gegen Ekzeme gibt es keine Impfung. Allerdings sollten Kinder mit Ekzemen nach dem regulären Impfplan geimpft werden – auch oder gerade bei Neurodermitis. Sprechen Sie mit Ihrem Kinderarzt.

Früherkennungsprogramme

Es gibt kein routinemäßiges Screening auf Ekzeme. Frühzeitiges Erkennen und Behandeln ist jedoch wichtig, daher sollten Sie bei ersten Anzeichen (trockene, juckende Hautfalten bei Babys) einen Arzt aufsuchen.

Komplikationen

Unbehandelt

• Dauerhafte Hautverdickung und Narben durch ständiges Kratzen.
• Hautinfektionen mit Bakterien (z. B. Staphylokokken) oder Viren (Herpes).
• Schlafmangel durch starken Juckreiz, was zu Erschöpfung und Konzentrationsproblemen führen kann.
• Psychische Belastung durch Stigmatisierung und verminderte Lebensqualität.

Langzeitprognose

Die gute Nachricht: Viele Kinder wachsen aus dem Ekzem heraus – die Beschwerden werden im Laufe der Kindheit oft schwächer oder verschwinden ganz. Auch bei Erwachsenen lässt sich der Verlauf heute sehr gut kontrollieren. Mit einer guten Pflege und einem individuell angepassten Behandlungsplan können Sie Ihren Alltag meist problemlos meistern. Suchen Sie sich bei Bedarf ärztlichen Rat, denn unbehandelt können sich Ekzeme verschlechtern.

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