Erektionsstörung: So erkennen und begleiten Sie Veränderungen zu Hause

Übersicht

Erektionsstörung bedeutet, dass ein Mann Schwierigkeiten hat, eine Erektion zu bekommen oder zu halten, die für befriedigenden Sex ausreicht. Das kann gelegentlich oder dauerhaft vorkommen. Eine Selbstbeobachtung zu Hause kann helfen, die Häufigkeit und Situationen zu dokumentieren und so das Gespräch mit dem Arzt vorzubereiten.

Ja, Erektionsstörungen treten häufig auf. Etwa jeder zweite Mann zwischen 40 und 70 Jahren ist gelegentlich betroffen.

Männer jeden Alters können betroffen sein, aber die Häufigkeit nimmt mit dem Alter zu. Auch jüngere Männer sind nicht davor gefeit – oft aufgrund von Stress oder psychischen Belastungen.

Symptome

Häufige Symptome

• Schwierigkeiten, eine Erektion zu bekommen
• Probleme, die Erektion während des Geschlechtsverkehrs aufrechtzuerhalten
• Vermindertes sexuelles Verlangen

Symptome bei Kindern

• Erektionsstörungen betreffen in der Regel keine Kinder. Bei Jungen vor der Pubertät sind Erektionen normal, aber behandlungsbedürftige Störungen sind extrem selten.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Bei älteren Männern können Erektionsstörungen häufiger auftreten und oft mit Grunderkrankungen wie Diabetes, Bluthochdruck oder Durchblutungsstörungen zusammenhängen. Auch Nebenwirkungen von Medikamenten sind eine mögliche Ursache.

Ursachen

Hauptursachen

• Durchblutungsstörungen (z. B. verengte Blutgefäße)
• Nervenschäden (z. B. bei Diabetes)
• Psychische Faktoren wie Stress, Angst oder Depression
• Hormonelle Störungen (z. B. niedriger Testosteronspiegel)
• Nebenwirkungen von Medikamenten (z. B. Blutdrucksenker, Antidepressiva)

Risikofaktoren

• Übergewicht
• Rauchen
• Bewegungsmangel
• Hoher Blutdruck
• Hohe Blutfettwerte
• Diabetes
• Alkohol- oder Drogenkonsum
• Psychische Belastungen

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn Sie plötzlich überhaupt keine Erektion mehr bekommen können
• Wenn zusätzlich Schmerzen oder Blutungen auftreten

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Erektionsstörungen über mehrere Wochen bestehen
• Wenn sie Ihren Alltag oder Ihre Partnerschaft belasten
• Bevor Sie rezeptfreie Mittel ausprobieren – sprechen Sie zuerst mit Ihrem Arzt

Diagnose

Der Arzt führt ein ausführliches Gespräch über Ihre Symptome, Ihre Krankengeschichte und Ihren Lebensstil. Er fragt nach Medikamenten, Alkohol- und Nikotinkonsum. Auch eine körperliche Untersuchung und Bluttests können Teil der Diagnose sein. Für die häusliche Überwachung können Sie ein Erektionstagebuch führen oder – nach Absprache – einfache Teststreifen verwenden.

Mögliche Untersuchungen

• Gespräch (Anamnese)
• Körperliche Untersuchung
• Blutuntersuchung (z. B. auf Blutzucker, Hormone, Fettwerte)
• Ultraschall der Blutgefäße
• Überwachung der nächtlichen Erektionen (z. B. mit einem RigiScan oder einfacheren Hilfsmitteln zur Heimtestung)

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

In der Regel werden Sie gebeten, über mehrere Tage oder Wochen ein Tagebuch zu führen, wann und wie Erektionen auftreten. Dies kann Hinweise auf psychische oder körperliche Ursachen geben. Der Arzt wird mit Ihnen besprechen, ob eine Überweisung zum Facharzt (Urologe) nötig ist.

Behandlung

Die Behandlung hängt von der Ursache ab. Oft helfen schon Änderungen des Lebensstils, Stressabbau oder das Anpassen von Medikamenten. Es gibt verschiedene medizinische Ansätze, die Ihr Arzt mit Ihnen besprechen wird.

Selbsthilfe zu Hause

• Regelmäßige Bewegung (z. B. Ausdauersport) verbessert die Durchblutung
• Gesunde Ernährung (wenig Fett, viel Obst, Gemüse und Vollkornprodukte)
• Stress reduzieren (z. B. durch Entspannungstechniken wie Meditation oder Yoga)
• Alkohol- und Nikotinkonsum einschränken
• Ausreichend Schlaf

Medizinische Behandlungen

Ihr Arzt kann Ihnen Behandlungen vorschlagen, die auf Ihre Situation zugeschnitten sind. Dazu gehören orale Medikamente (Erektionshilfen), die die Durchblutung fördern, Injektionen in den Penis, Vakuumpumpen oder Pessare. Diese Therapien sollten nur nach ärztlicher Verordnung und Anleitung angewendet werden. Auch eine Hormontherapie kann bei nachgewiesenem Testosteronmangel in Frage kommen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die für Sie geeignete Option.

Wann kommt eine Operation infrage?

Nur in seltenen Fällen, wenn andere Behandlungen nicht helfen, kann ein operativer Eingriff wie das Einsetzen einer Penisprothese in Betracht gezogen werden. Dies ist ein letzter Ausweg und wird eingehend mit dem Urologen besprochen.

Leben mit der Erkrankung

Erektionsstörungen belasten oft das Selbstwertgefühl und die Beziehung. Sprechen Sie offen mit Ihrer Partnerin/Ihrem Partner. Viele Männer schämen sich, aber das ist unbegründet. Ein Arztbesuch ist der erste Schritt.

Tipps für den Alltag

• Bewegung in den Alltag einbauen (z. B. Treppen statt Aufzug)
• Stressmanagement (z. B. Meditation, Yoga, Spaziergänge)
• Regelmäßige Arzttermine zur Kontrolle von Blutdruck, Blutzucker und Cholesterin

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit viel Obst, Gemüse, Vollkorn und gesunden Fetten (z. B. aus Nüssen oder Fisch) kann die Durchblutung fördern. Bewegung wie tägliches Spazierengehen oder Joggen verbessert die Gefäßgesundheit und hilft auch bei der Gewichtskontrolle.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Erektionsstörungen können zu Ängsten, Schamgefühlen und Depressionen führen. Es ist wichtig, sich auch psychologische Hilfe zu holen, wenn die Belastung groß wird. Die Deutsche Gesellschaft für Urologie (DGU) empfiehlt bei Bedarf eine psychosoziale Beratung. Bei akuten Gedanken an Selbstverletzung oder Suizid wählen Sie bitte sofort die 112 oder suchen Sie eine psychiatrische Notaufnahme auf.

Vorbeugung

Nicht in jedem Fall, aber ein gesunder Lebensstil kann das Risiko senken. Dazu gehören Nichtrauchen, mäßiger Alkoholkonsum, regelmäßige Bewegung und eine gesunde Ernährung. Auch die Behandlung von Grunderkrankungen wie Diabetes oder Bluthochdruck kann vorbeugen.

Impfungen

Es gibt keinen Impfstoff gegen Erektionsstörungen.

Früherkennungsprogramme

Es gibt kein routinemäßiges Screening auf Erektionsstörungen. Ein offenes Gespräch mit dem Hausarzt oder Urologen ist der beste Weg, um frühzeitig Hilfe zu bekommen.

Komplikationen

Unbehandelt

• Belastung der Partnerschaft und des Selbstwertgefühls
• Psychische Probleme wie Angst oder Depression
• Verpasste Chance, eine zugrundeliegende Erkrankung frühzeitig zu erkennen (z. B. Herzkrankheiten oder Diabetes)

Langzeitprognose

Die Prognose ist in den meisten Fällen gut. Mit der richtigen Behandlung können viele Männer wieder ein erfülltes Sexualleben führen. Auch wenn nicht jede Form heilbar ist, gibt es viele Möglichkeiten, die Symptome zu lindern und die Lebensqualität zu verbessern. Ein offenes Gespräch mit Ihrem Arzt ist der Schlüssel.

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