PMS zu Hause beobachten: So erkennen Sie Ihre Symptome

Übersicht

Das prämenstruelle Syndrom (PMS) ist eine Ansammlung von körperlichen und seelischen Beschwerden, die bei manchen Frauen in den Tagen vor der Monatsblutung auftreten. Mit einem Tagebuch oder einer App können Sie zu Hause festhalten, wann und wie stark diese Symptome auftreten. Das hilft Ihrem Arzt, die richtige Diagnose zu stellen.

Ja, PMS ist sehr häufig. Schätzungsweise drei von vier Frauen im gebärfähigen Alter haben zumindest leichte Symptome. Bei etwa jeder zehnten Frau sind die Beschwerden so stark, dass sie den Alltag beeinträchtigen.

PMS betrifft Frauen im gebärfähigen Alter, meist ab dem späten Teenageralter bis zu den Wechseljahren. Es tritt unabhängig von der Anzahl der Schwangerschaften oder der Lebensweise auf.

Symptome

Häufige Symptome

• Stimmungsschwankungen (z. B. Reizbarkeit, Traurigkeit, Ängste)
• Müdigkeit und Antriebslosigkeit
• Spannungsgefühl in den Brüsten
• Bauchschmerzen oder Blähungen
• Kopf- oder Rückenschmerzen
• Heißhunger auf Süßes oder Salziges
• Konzentrationsschwierigkeiten
• Schlafprobleme

Ursachen

Hauptursachen

• Die genaue Ursache von PMS ist nicht vollständig geklärt. Man vermutet, dass die Schwankungen der Hormone (Östrogen und Progesteron) im Zyklus eine Rolle spielen.
• Auch Botenstoffe im Gehirn (wie Serotonin) könnten beteiligt sein, da sie Stimmung und Schmerzempfinden beeinflussen.

Risikofaktoren

• Stress im Alltag oder Beruf
• Unregelmäßiger Schlaf
• Eine unausgewogene Ernährung (z. B. wenig Vitamine, viel Zucker)
• Bewegungsmangel
• Rauchen
• Übergewicht oder Untergewicht

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn die Symptome so stark sind, dass Sie Ihren Alltag nicht mehr bewältigen
• Wenn Sie unter schweren depressiven Verstimmungen oder Ängsten leiden
• Wenn Sie neben PMS auch ungewöhnliche Blutungen oder Schmerzen haben

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Sie unsicher sind, ob Ihre Beschwerden normal sind
• Wenn die Beschwerden länger als ein paar Tage nach der Blutung anhalten
• Wenn Sie wissen möchten, ob es sich um PMS oder eine andere Erkrankung handelt

Diagnose

Die Diagnose von PMS wird in der Regel anhand eines Symptomtagebuchs gestellt, das Sie mindestens zwei Monate lang führen. Ihr Arzt oder Ihre Ärztin wird mit Ihnen besprechen, ob die Beschwerden tatsächlich in der zweiten Zyklushälfte auftreten und nach der Blutung verschwinden. Andere Erkrankungen wie Schilddrüsenprobleme oder Depressionen müssen ausgeschlossen werden.

Mögliche Untersuchungen

• Symptomtagebuch über mindestens zwei Zyklen (z. B. mit Papier, App oder Online-Tool)
• Körperliche Untersuchung (z. B. Abtasten des Bauches, Brustuntersuchung)
• Bluttest (z. B. Schilddrüsenwerte, Blutzucker, Eisen)
• Gynäkologische Untersuchung (bei ungewöhnlichen Blutungen oder Schmerzen)

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Ihr Arzt wird Sie bitten, mindestens zwei Monate lang täglich Ihre Beschwerden auf einer Skala von 1 bis 10 zu notieren. Dazu gehören körperliche und seelische Symptome. Anhand dieser Aufzeichnungen können Sie und Ihr Arzt gemeinsam entscheiden, ob eine Behandlung sinnvoll ist. Die AWMF-Leitlinie empfiehlt dieses Vorgehen als Grundlage der Diagnose.

Behandlung

Die Behandlung von PMS richtet sich nach der Schwere der Beschwerden. Oft helfen bereits einfache Maßnahmen wie eine gesunde Ernährung, Bewegung und Stressabbau. Bei stärkeren Symptomen stehen verschiedene Therapieansätze zur Verfügung, die Ihr Arzt mit Ihnen besprechen kann.

Selbsthilfe zu Hause

• Regelmäßige Bewegung (z. B. Spazierengehen, Yoga, Schwimmen) – mindestens 30 Minuten pro Tag
• Ausreichend Schlaf (7–8 Stunden pro Nacht)
• Entspannungstechniken wie progressive Muskelentspannung oder Atemübungen
• Wärme (z. B. Wärmflasche oder warmes Bad) bei Bauch- oder Rückenschmerzen
• Tagebuch führen, um Auslöser zu erkennen

Medizinische Behandlungen

Bei mittelschweren bis schweren PMS können Ärzte verschiedene Behandlungen vorschlagen: pflanzliche Mittel (z. B. Mönchspfeffer), bestimmte Vitamine oder Mineralstoffe (wie Vitamin B6, Magnesium), sowie entzündungshemmende Medikamente. In manchen Fällen werden auch hormonelle Verhütungsmittel oder Antidepressiva eingesetzt – immer in enger Absprache mit dem Arzt. Die genaue Therapie muss individuell angepasst werden.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation kommt bei PMS nur in sehr seltenen und schweren Fällen in Frage, wenn alle anderen Behandlungen erfolglos waren – zum Beispiel die Entfernung der Eierstöcke. Dies wird aber nur nach gründlicher Abwägung und in enger Absprache mit mehreren Fachärzten durchgeführt.

Leben mit der Erkrankung

Mit einem Symptomtagebuch behalten Sie den Überblick über Ihre Beschwerden. Viele Frauen fühlen sich sicherer, wenn sie die wiederkehrenden Muster kennen und wissen, dass die Symptome in der Regel nach der Blutung verschwinden. Planen Sie in den kritischen Tagen etwas mehr Ruhepausen ein und sagen Sie ruhig ab, wenn Sie sich überfordert fühlen.

Tipps für den Alltag

• Feste Schlafenszeiten einhalten
• Stress reduzieren (z. B. durch Meditation oder Hobbys)
• Koffein und Alkohol in der zweiten Zyklushälfte einschränken
• Regelmäßige Mahlzeiten mit Vollkornprodukten und viel Gemüse

Ernährung und Bewegung

Achten Sie auf eine ausgewogene Ernährung mit viel Obst, Gemüse und Vollkornprodukten. Vermeiden Sie zu viel Salz, Zucker und stark verarbeitete Lebensmittel. Bewegung an der frischen Luft kann die Stimmung heben und Krämpfe lindern. Schon ein täglicher Spaziergang von 20 Minuten kann helfen.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

PMS kann die Stimmung stark beeinflussen. Viele Frauen fühlen sich gereizt, traurig oder ängstlich. Es ist wichtig zu wissen, dass dies kein persönliches Versagen ist, sondern eine körperliche Reaktion. Wenn die seelischen Beschwerden sehr stark sind oder Gedanken an Selbstverletzung auftreten, suchen Sie sofort ärztliche Hilfe oder rufen Sie die Telefonseelsorge an (kostenlos, 0800 111 0 111 oder 0800 111 0 222).

Vorbeugung

PMS lässt sich nicht vollständig verhindern, da es mit dem normalen Hormonzyklus zusammenhängt. Aber ein gesunder Lebensstil kann die Beschwerden oft deutlich mildern. Regelmäßige Bewegung, ausreichend Schlaf und eine ausgewogene Ernährung sind die besten Vorbeugemaßnahmen.

Früherkennungsprogramme

Es gibt keine speziellen Vorsorgeuntersuchungen für PMS. Ein regelmäßiger Besuch bei der Frauenärztin oder dem Frauenarzt ist jedoch sinnvoll, um die allgemeine Gesundheit zu überprüfen und andere Ursachen auszuschließen.

Komplikationen

Unbehandelt

• Starke Einschränkungen der Lebensqualität, z. B. in Beruf und Familie
• Chronische Müdigkeit und Erschöpfung
• Zunehmende depressive Verstimmungen, die in eine behandlungsbedürftige Depression münden können
• Sozialer Rückzug und Belastung von Beziehungen

Langzeitprognose

Die gute Nachricht: Bei den meisten Frauen bessern sich die PMS-Symptome mit den Wechseljahren oder verschwinden ganz. Mit einem Symptomtagebuch und einfachen Lebensstiländerungen können Sie die Beschwerden oft gut in den Griff bekommen. Wenn nötig, helfen medizinische Behandlungen. Sie müssen sich nicht allein damit abfinden – suchen Sie sich Unterstützung.

Unterstützung finden

Lokale Organisationen

• Frauenärztliche Praxis in Ihrer Nähe ↗ · Deutschland
• Bundesverband der Frauenärzte e.V. ↗ · Deutschland

Hilfetelefone

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