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Übersicht

Migräne ist eine neurologische Erkrankung, die wiederkehrende, starke Kopfschmerzen verursacht. Sie betrifft oft nur eine Kopfseite und kann mit Übelkeit, Erbrechen und Lichtempfindlichkeit einhergehen. Die Diagnose bedeutet, dass Ihre Symptome auf bestimmte Kriterien passen, die von Ärzten verwendet werden.

Ja, Migräne ist sehr häufig. Etwa 10 bis 15 von 100 Erwachsenen in Deutschland sind betroffen. Frauen haben ein etwa dreimal so hohes Risiko wie Männer.

Migräne kann in jedem Alter auftreten, beginnt aber oft in der Jugend oder im jungen Erwachsenenalter. Sie betrifft Menschen aller Altersgruppen, ist jedoch bei älteren Erwachsenen seltener neu aufgetreten.

Symptome

Häufige Symptome

• Mittelstarke bis starke, pochende oder pulsierende Kopfschmerzen, meist einseitig
• Schmerzen, die sich bei körperlicher Aktivität verstärken
• Übelkeit und Erbrechen
• Überempfindlichkeit gegenüber Licht, Geräuschen und Gerüchen
• Manchmal eine sogenannte Aura: Sehstörungen wie Flimmern, Blitze oder tote Winkel, die den Kopfschmerzen vorausgehen oder sie begleiten

Symptome bei Kindern

• Kopfschmerzen oft beidseitig statt nur auf einer Seite
• Häufiger Bauchschmerzen und Übelkeit
• Kinder können blass und müde wirken
• Oft kürzere Anfälle, aber dafür häufigere

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Die Kopfschmerzen können schwächer sein und nicht mehr so typisch pochen
• Aura-Symptome können auch ohne Kopfschmerzen auftreten
• Gleichgewichtsstörungen oder Schwindel können im Vordergrund stehen
• Die Diagnose wird oft übersehen, da andere Erkrankungen ähnliche Beschwerden machen

Ursachen

Hauptursachen

• Die genaue Ursache ist nicht vollständig geklärt. Man geht von einer Störung der Nervenbahnen und der Durchblutung im Gehirn aus.
• Eine Rolle spielen Veränderungen im Hirnstamm, der Hirnrinde und den Blutgefäßen des Kopfes.
• Viele Betroffene haben eine erbliche Veranlagung – Migräne tritt in Familien gehäuft auf.

Risikofaktoren

• Weibliches Geschlecht (hormonelle Schwankungen, z. B. während der Periode)
• Familiäre Vorbelastung (Eltern oder Geschwister mit Migräne)
• Jugendliches oder junges Erwachsenenalter (Beginn meist vor dem 30. Lebensjahr)
• Bestimmte Auslöser wie Schlafmangel, Stress, Wetterwechsel, bestimmte Nahrungsmittel (z. B. Rotwein, Käse, Schokolade) oder Hormonschwankungen

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn Sie die unter 'Symptome/Emergency' genannten Warnsignale bemerken, rufen Sie sofort den Notruf 112.
• Wenn Sie zum ersten Mal eine Aura oder starke Kopfschmerzen mit neurologischen Ausfällen haben, sollten Sie noch am selben Tag ärztliche Hilfe suchen.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn die Kopfschmerzen regelmäßig auftreten und Ihren Alltag beeinträchtigen (z. B. mehr als 3 Tage pro Monat).
• Wenn Ihre bisherigen Maßnahmen (wie Ruhe, Schmerzmittel aus der Apotheke) nicht mehr ausreichen.
• Wenn Sie unsicher sind, ob es sich um Migräne oder eine andere Kopfschmerzart handelt.

Diagnose

Die Diagnose einer Migräne wird in erster Linie anhand Ihrer geschilderten Symptome und Ihrer Krankengeschichte gestellt. Ihr Arzt wird Sie ausführlich zu Dauer, Häufigkeit, Begleitsymptomen und Auslösern befragen.

Mögliche Untersuchungen

• Kopfschmerztagebuch: Sie notieren über mehrere Wochen, wann die Schmerzen auftreten, wie stark sie sind und was dagegen hilft.
• Neurologische Untersuchung: Test von Reflexen, Koordination, Sehkraft und Empfinden, um andere Ursachen auszuschließen.
• Bildgebung (nur bei unklaren Fällen): Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT) des Kopfes, um andere Erkrankungen auszuschließen.
• Blutuntersuchungen: nur bei Verdacht auf andere Grunderkrankungen.

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Meist reicht das ausführliche Gespräch und die körperliche Untersuchung aus, um die Diagnose zu stellen. Lassen Sie sich nicht entmutigen, wenn die Untersuchungen erst einmal nichts Auffälliges zeigen – das ist bei Migräne normal. Ihr Arzt wird mit Ihnen besprechen, was die Ergebnisse bedeuten und welche Behandlung infrage kommt.

Behandlung

Die Migränebehandlung besteht aus zwei Säulen: der Akuttherapie (Symptome lindern, wenn der Anfall da ist) und der Vorbeugung (Anfallshäufigkeit und -stärke verringern). Welche Methode die richtige ist, hängt von der Schwere und Häufigkeit Ihrer Anfälle ab.

Selbsthilfe zu Hause

• Bei ersten Anzeichen eines Anfalls: Ruhe suchen, in einem abgedunkelten, ruhigen Raum hinlegen.
• Kälte- oder Wärmepackungen auf Stirn oder Nacken.
• Ausreichend trinken (Wasser oder ungesüßter Tee), aber keine großen Mahlzeiten.
• Vermeiden von grellem Licht, lauten Geräuschen und starken Gerüchen.
• Entspannungstechniken wie progressive Muskelentspannung oder autogenes Training.

Medizinische Behandlungen

Es gibt verschiedene Medikamente zur Akutbehandlung (z. B. Schmerzmittel aus der Gruppe der nichtsteroidalen Antirheumatika oder Triptane) und zur vorbeugenden Therapie (z. B. Betablocker, Antiepileptika oder Antidepressiva in niedriger Dosierung). Auch Injektionen mit Botulinumtoxin können bei chronischer Migräne helfen. Ihr Arzt wird mit Ihnen gemeinsam die am besten geeignete Option besprechen.

Wann kommt eine Operation infrage?

Operationen werden bei Migräne nur in seltenen, schweren Fällen in Betracht gezogen, wenn alle anderen Maßnahmen nicht helfen. Diese Eingriffe sind spezialisierten Zentren vorbehalten und nicht Routine.

Leben mit der Erkrankung

Leben mit Migräne bedeutet, auf sich selbst zu achten. Erkennen Sie Ihre Auslöser und vermeiden Sie sie, wo es geht. Planen Sie auch an guten Tagen ausreichend Pausen und Schlaf ein.

Tipps für den Alltag

• Fester Schlaf-Wach-Rhythmus (auch am Wochenende)
• Stressmanagement (z. B. Yoga, Meditation, Atemübungen)
• Regelmäßige, aber nicht zu anstrengende Bewegung (z. B. Spazierengehen, Schwimmen, Radfahren)
• Verzicht auf übermäßigen Koffein- und Alkoholkonsum
• Ausreichend trinken (mindestens 1,5 Liter pro Tag)

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit regelmäßigen Mahlzeiten kann helfen, Heißhunger und Blutzuckerschwankungen zu vermeiden. Vermeiden Sie Lebensmittel, die bei Ihnen nachweislich Anfälle auslösen. Leichte bis moderate Bewegung an den symptomfreien Tagen fördert die Durchblutung und kann die Anfallshäufigkeit senken.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Migräne kann belastend sein und zu Angst vor dem nächsten Anfall, sozialem Rückzug oder depressiven Verstimmungen führen. Suchen Sie sich Hilfe, wenn Sie sich überfordert fühlen. Auch Psychotherapie (z. B. kognitive Verhaltenstherapie) kann helfen, besser mit der Erkrankung umzugehen.

Vorbeugung

Migräne lässt sich nicht vollständig verhindern, da die Anlage meist angeboren ist. Aber Sie können die Häufigkeit und Stärke der Anfälle durch vorbeugende Maßnahmen reduzieren: Erkennen und Meiden Ihrer persönlichen Auslöser, regelmäßiger Lebensstil, Entspannungstechniken und gegebenenfalls vorbeugende Medikamente (vom Arzt verordnet).

Komplikationen

Unbehandelt

• Chronische Migräne: Die Kopfschmerzen treten an mehr als 15 Tagen pro Monat auf und beeinträchtigen die Lebensqualität stark.
• Medikamentenübergebrauch-Kopfschmerz: Durch zu häufige Einnahme von Schmerzmitteln können sich die Kopfschmerzen verschlimmern.
• Erhöhtes Risiko für Depressionen und Angststörungen.
• In seltenen Fällen kann ein Migräneanfall zu einem Schlaganfall führen (vor allem bei Migräne mit Aura und zusätzlichen Risikofaktoren wie Rauchen oder Pille).

Langzeitprognose

Die meisten Menschen mit Migräne können mit einer guten Behandlung und Anpassungen im Alltag ein normales Leben führen. Die Erkrankung ist nicht lebensbedrohlich, aber sie erfordert Eigenverantwortung und ärztliche Begleitung. Die Forschung macht Fortschritte, und die Behandlungsmöglichkeiten werden stetig besser – es gibt also Grund zur Hoffnung.

Unterstützung finden

Lokale Organisationen

• Deutsche Migräne- und Kopfschmerzgesellschaft (DMKG) – regionale Selbsthilfegruppen finden Sie über die Website oder Ihren Arzt · Deutschland

Hilfetelefone

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