obesity specialist tests overview

Übersicht

Adipositas (starkes Übergewicht) ist eine chronische Erkrankung, bei der sich zu viel Körperfett ansammelt. Sie wird meist anhand des Body-Mass-Index (BMI) und des Taillenumfangs festgestellt. Adipositas betrifft nicht nur das Gewicht, sondern auch die Gesundheit insgesamt.

Ja, Adipositas ist in Deutschland weit verbreitet. Laut Studien ist etwa jeder vierte Erwachsene betroffen .

Adipositas kann Menschen jeden Alters, Geschlechts und jeder Herkunft betreffen – von Kindern bis zu älteren Erwachsenen.

Symptome

Häufige Symptome

• Erhöhtes Körpergewicht
• Kurzatmigkeit bei leichten Anstrengungen
• Erschöpfungsgefühl
• Schlafapnoe (Pausen beim Atmen im Schlaf)
• Gelenkschmerzen, besonders an Knien und Hüften

Symptome bei Kindern

• Schnelles Wachstum mit übermäßiger Gewichtszunahme
• Frühe Anzeichen von Insulinresistenz (z. B. dunkle Hautfalten am Hals)
• Vermeidung von Bewegung

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Verschlechterung der Gelenkfunktion
• Eingeschränkte Mobilität und Sturzrisiko
• Verstärkung von Herzkreislauf-Erkrankungen

Ursachen

Hauptursachen

• Energieungleichgewicht: Der Körper nimmt dauerhaft mehr Kalorien auf, als er verbraucht.
• Genetische Faktoren: Veranlagung kann das Risiko erhöhen.
• Hormonelle Störungen (z. B. Schilddrüsenunterfunktion)
• Bestimmte Medikamente (z. B. Kortison, Antidepressiva) können Gewichtszunahme fördern.

Risikofaktoren

• Familienanamnese mit Adipositas
• Ungesunde Ernährung mit vielen hochverarbeiteten Lebensmitteln
• Bewegungsmangel
• Psychische Faktoren wie Stress, Depression oder Essstörungen
• Sozioökonomische Faktoren (niedriges Einkommen, geringe Bildung)

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Bei plötzlicher und starker Gewichtszunahme innerhalb weniger Tage oder Wochen
• Bei Symptomen wie Brustschmerzen, Atemnot oder Beinschwellung

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn der Body-Mass-Index (BMI) über 30 liegt
• Bei einem Taillenumfang über 88 cm (Frauen) oder 102 cm (Männer)
• Wenn Begleiterkrankungen wie Bluthochdruck oder Diabetes neu auftreten

Diagnose

Die Diagnose Adipositas basiert auf einer gründlichen Anamnese (Krankengeschichte), einer körperlichen Untersuchung und spezifischen Tests. Zunächst werden Größe und Gewicht gemessen, um den Body-Mass-Index (BMI) zu bestimmen. Auch der Taillenumfang gibt Hinweise auf gefährliches Bauchfett.

Mögliche Untersuchungen

• Body-Mass-Index (BMI) – berechnet aus Gewicht und Körpergröße
• Taillenumfang-Messung
• Blutuntersuchung: Blutzucker (HbA1c), Blutfette, Leberwerte, Schilddrüsenwerte (TSH)
• Schlafstudie bei Verdacht auf Schlafapnoe
• EKG und Herz-Ultraschall bei Herzkreislauf-Beschwerden
• Psychologische Einschätzung bei Essstörungen oder Depression

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Der Arzt wird Sie zu Ihren Ess- und Bewegungsgewohnheiten, Ihrer Krankengeschichte und Ihrer psychischen Gesundheit befragen. Die körperliche Untersuchung ist schmerzfrei. Nach der Diagnose erhalten Sie eine ausführliche Beratung und einen individuellen Behandlungsplan. Bei Bedarf werden Sie an Spezialisten (z. B. Ernährungsberatung, Sportmediziner) überwiesen.

Behandlung

Die Behandlung von Adipositas ist langfristig und umfasst mehrere Bausteine. Das Ziel ist nicht nur Gewichtsreduktion, sondern auch die Verbesserung der Gesundheit und Vorbeugung von Folgeerkrankungen. Die Behandlung sollte in einem interdisziplinären Team (Arzt, Ernährungsberater, Psychologe, Bewegungstherapeut) stattfinden.

Selbsthilfe zu Hause

• Ausgewogene, kalorienbewusste Ernährung mit viel Gemüse, Vollkorn und mageren Eiweißquellen
• Regelmäßige körperliche Aktivität – mindestens 150 Minuten moderate Bewegung pro Woche
• Ausreichend Schlaf und Stressabbau
• Trinken Sie Wasser oder ungesüßte Getränke, meiden Sie Zucker und Alkohol

Medizinische Behandlungen

Medikamentöse Therapien können helfen, den Appetit zu zügeln oder die Fettaufnahme zu verringern. Sie werden nur unter ärztlicher Aufsicht verordnet und sind immer Teil eines Gesamtkonzepts aus Ernährung, Bewegung und Verhaltensänderung. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über mögliche Optionen – niemals Eigenmedikation.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation (bariatrische Chirurgie) kommt in Betracht, wenn der Body-Mass-Index (BMI) über 35 liegt und Begleiterkrankungen bestehen, oder bei einem BMI über 40, und wenn konservative Behandlungen über mindestens 6 Monate nicht ausreichend erfolgreich waren. Vor einer OP sind umfangreiche Voruntersuchungen und eine psychologische Beratung notwendig.

Leben mit der Erkrankung

Das Leben mit Adipositas erfordert oft eine bewusste Umstellung von Gewohnheiten. Planen Sie Mahlzeiten, integrieren Sie Bewegung in den Alltag und suchen Sie sich Unterstützung. Es ist normal, dass es Rückschläge gibt – lassen Sie sich davon nicht entmutigen.

Tipps für den Alltag

• Setzen Sie sich kleine, erreichbare Ziele – nicht Perfektion, sondern Fortschritt zählt
• Schaffen Sie Routinen: feste Essenszeiten, tägliche Spaziergänge
• Vermeiden Sie Crash-Diäten; sie sind meist nicht nachhaltig
• Bauen Sie Stress ab, z. B. durch Meditation, Hobbys oder soziale Kontakte

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit viel Gemüse, Obst, Vollkorn und mageren Proteinen ist empfehlenswert. Meiden Sie stark verarbeitete Lebensmittel und zuckerhaltige Getränke. Kombinieren Sie Ausdauertraining (Gehen, Radfahren) mit Krafttraining (leichte Gewichte, eigene Körperkraft) – beides verbessert den Stoffwechsel und erhält Muskelmasse.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Adipositas kann zu Selbstzweifeln, sozialer Ausgrenzung und psychischen Belastungen wie Depression oder Angst führen. Es ist wichtig, diese Gefühle ernst zu nehmen und mit einem Arzt oder Therapeuten zu besprechen. Psychologische Begleitung ist ein fester Bestandteil erfolgreicher Behandlung.

Vorbeugung

Adipositas ist teilweise vermeidbar, aber nicht immer. Ein gesunder Lebensstil mit ausgewogener Ernährung und regelmäßiger Bewegung senkt das Risiko deutlich. Auch die Förderung eines positiven Körperbildes und Stressmanagement sind wichtig. Eine vollständige Prävention ist nicht in allen Fällen möglich, da genetische und weitere Faktoren eine Rolle spielen.

Früherkennungsprogramme

Es gibt kein generelles Screening auf Adipositas für die gesamte Bevölkerung. Im Rahmen von Vorsorgeuntersuchungen beim Hausarzt (z. B. „Check-up 35“) werden jedoch Größe und Gewicht erfasst. Bei Risikopatienten wird ein regelmäßiges Monitoring empfohlen.

Komplikationen

Unbehandelt

• Typ-2-Diabetes (Zuckerkrankheit)
• Bluthochdruck und Herzkreislauf-Erkrankungen
• Fettleber (nicht-alkoholische Fettlebererkrankung)
• Gelenkverschleiß (Arthrose)
• Schlafapnoe mit erhöhtem Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall
• Psychische Erkrankungen wie Depressionen

Langzeitprognose

Mit einer frühzeitigen und konsequenten Behandlung können die meisten Begleiterkrankungen verbessert oder sogar verhindert werden. Viele Menschen erreichen eine deutliche Gewichtsreduktion und eine bessere Lebensqualität. Die Prognose ist gut, wenn die Behandlung individuell angepasst und kontinuierlich fortgeführt wird.

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