PCOS symptoms blood test explained

Übersicht

Das polyzystische Ovarsyndrom (PCOS) ist eine häufige Hormonstörung bei Frauen im gebärfähigen Alter. Dabei produzieren die Eierstöcke mehr männliche Hormone als normal. Dadurch können der Zyklus unregelmäßig werden und sich kleine Flüssigkeitsbläschen (Zysten) in den Eierstöcken bilden. Ein Bluttest kann die Hormonwerte messen und so bei der Diagnose helfen.

Ja, PCOS ist sehr häufig. Etwa 5 bis 10 von 100 Frauen im gebärfähigen Alter sind betroffen. Das entspricht rund jeder zehnten Frau.

PCOS betrifft hauptsächlich Frauen im gebärfähigen Alter, also etwa zwischen 15 und 45 Jahren. Es kann aber auch bei Jugendlichen und älteren Frauen vorkommen. Die Störung tritt unabhängig von Herkunft oder Lebensstil auf.

Symptome

Häufige Symptome

• Unregelmäßige oder ausbleibende Monatsblutungen
• Vermehrte Körper- und Gesichtsbehaarung (Hirsutismus)
• Akne oder fettige Haut
• Gewichtszunahme oder Schwierigkeiten beim Abnehmen
• Ausdünnendes Kopfhaar (androgenetische Alopezie)
• Fruchtbarkeitsprobleme (erschwerte Empfängnis)
• Dunkle, dicke Hautstellen an Nacken, Achseln oder Leisten (Acanthosis nigricans)

Symptome bei Kindern

• Frühe Pubertätszeichen (Schamhaare, Brustwachstum) vor dem 8. Lebensjahr
• Starke Akne, auch schon in jungen Jahren
• Übergewicht oder schnelle Gewichtszunahme
• Unregelmäßige Perioden schon bei Jugendlichen

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Nach den Wechseljahren können einige Symptome wie Akne oder Behaarung nachlassen
• Blutfettstörungen und erhöhter Blutdruck treten häufiger auf
• Das Risiko für Diabetes Typ 2 steigt mit dem Alter

Ursachen

Hauptursachen

• Die genaue Ursache ist nicht vollständig geklärt.
• Eine Vererbung spielt eine Rolle – PCOS tritt oft in Familien gehäuft auf.
• Eine Insulinresistenz: Der Körper reagiert nicht richtig auf das Hormon Insulin, was zu erhöhten Insulinspiegeln führt und die Hormonproduktion beeinflusst.
• Eine Überproduktion männlicher Hormone (Androgene) in den Eierstöcken.

Risikofaktoren

• Übergewicht oder Adipositas (erhöht die Insulinresistenz)
• Familiäre Vorbelastung (PCOS bei Mutter, Schwester oder Tante)
• Ungesunde Lebensweise mit wenig Bewegung und unausgewogener Ernährung
• Bestimmte Stoffwechselerkrankungen wie Diabetes Typ 2

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Bei sehr starken oder plötzlichen Unterleibsschmerzen
• Bei sehr starken Blutungen (Wechsel alle 1–2 Stunden über mehrere Stunden)
• Bei Anzeichen einer Schwangerschaftskomplikation (falls Schwangerschaft möglich)

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn der Zyklus unregelmäßig ist oder die Periode mehr als 3 Monate ausbleibt
• Wenn Sie trotz regelmäßigen Zyklus länger als 12 Monate nicht schwanger werden
• Wenn Sie starke Akne oder übermäßige Körperbehaarung stört
• Wenn Sie unter Gewichtszunahme ohne erkennbaren Grund leiden

Diagnose

Die Diagnose PCOS wird anhand von drei Kriterien gestellt (Rotterdam-Kriterien): unregelmäßige oder ausbleibende Eisprünge, erhöhte männliche Hormone im Blut oder deren Anzeichen wie Akne oder Behaarung, und das Vorhandensein vieler kleiner Zysten im Ultraschall. Für die Diagnose müssen mindestens zwei dieser drei Kriterien erfüllt sein. Der Bluttest ist ein wichtiger Bestandteil, um die Hormonwerte zu messen und andere Erkrankungen auszuschließen.

Mögliche Untersuchungen

• Bluttest: Messung von männlichen Hormonen (z. B. Testosteron, Androstendion), LH und FSH, Geschlechtshormon-bindendem Globulin (SHBG), eventuell Prolaktin, Schilddrüsenwerten und Nüchternblutzucker/Insulin.
• Ultraschall der Eierstöcke: Suche nach vielen kleinen Follikeln (perlschnurartig) und Verdickung der Eierstockkapsel.
• Ausschluss anderer Ursachen: z. B. Schilddrüsenfunktionsstörung, erhöhtes Prolaktin, angeborene Nebennierenrindenhyperplasie.

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Der Arztbesuch beginnt mit einem Gespräch über Ihre Symptome und Ihre Familienanamnese. Dann folgt eine körperliche Untersuchung. Der Bluttest wird meist morgens nüchtern durchgeführt. Die Blutabnahme dauert nur wenige Minuten. Die Ergebnisse liegen oft nach ein bis zwei Tagen vor. Der Ultraschall wird vaginal durchgeführt (über die Scheide) und ist schmerzfrei. Manchmal sind mehrere Besuche nötig, um den Zyklus zu beurteilen.

Behandlung

PCOS lässt sich nicht heilen, aber die Symptome sind gut behandelbar. Die Behandlung richtet sich nach Ihren Wünschen (z. B. Kinderwunsch, Reduzierung von Akne oder Behaarung) und umfasst oft eine Kombination aus Lebensstiländerung, Medikamenten und manchmal einer Operation. Ihr Arzt wird gemeinsam mit Ihnen einen individuellen Behandlungsplan erstellen.

Selbsthilfe zu Hause

• Gesunde, ausgewogene Ernährung mit viel Gemüse, Vollkornprodukten und magerem Eiweiß
• Regelmäßige Bewegung (mindestens 150 Minuten moderate Aktivität pro Woche)
• Gewichtsreduktion bei Übergewicht – schon 5 % Gewichtsverlust können den Zyklus verbessern
• Stressabbau durch Entspannungstechniken wie Yoga oder Meditation

Medizinische Behandlungen

Die medikamentöse Behandlung umfasst Hormonpräparate (z. B. die Pille) zur Regulierung des Zyklus und Reduzierung von Akne/Behaarung. Bei Kinderwunsch können Medikamente eingesetzt werden, die den Eisprung auslösen. Bei Insulinresistenz wird manchmal ein Medikament empfohlen, das die Insulinwirkung verbessert (Metformin ist ein häufig genanntes, aber hier ohne Namen). Zusätzlich gibt es Medikamente gegen Akne und Hautveränderungen. Alle Medikamente sollten nur nach ärztlicher Verordnung eingenommen werden.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation (laparoskopische Ovarialbohrung) kann in seltenen Fällen in Betracht gezogen werden, wenn Medikamente nicht wirken und ein Kinderwunsch besteht. Dabei werden kleine Löcher in die Eierstockoberfläche gebrannt, um die Hormonproduktion zu reduzieren. Dies ist ein kleiner Eingriff unter Vollnarkose.

Leben mit der Erkrankung

PCOS begleitet Sie oft ein Leben lang, aber mit der richtigen Behandlung können die meisten Frauen ein normales Leben führen. Wichtig sind regelmäßige Arztbesuche, um Veränderungen früh zu erkennen. Viele Frauen haben einen regelmäßigen Zyklus unter Therapie und können auch schwanger werden. Die Symptome wie Akne und Behaarung lassen sich gut kontrollieren.

Tipps für den Alltag

• Achten Sie auf ein gesundes Körpergewicht – selbst kleine Reduktionen helfen.
• Bewegen Sie sich regelmäßig – das verbessert die Insulinempfindlichkeit.
• Vermeiden Sie stark zuckerhaltige Getränke und Lebensmittel.
• Planen Sie Entspannungszeiten ein – Stress kann die Hormone zusätzlich belasten.

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit niedrigem glykämischen Index (z. B. Vollkorn, Hülsenfrüchte, Nüsse) kann den Blutzucker stabilisieren. Kombinieren Sie Ausdauertraining (z. B. Gehen, Radfahren) mit Krafttraining (z. B. leichte Gewichte). Empfohlen werden mindestens 150 Minuten moderate Bewegung pro Woche.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

PCOS kann das Selbstwertgefühl beeinträchtigen – durch sichtbare Symptome wie Akne und Behaarung sowie durch Fruchtbarkeitsängste. Viele Frauen fühlen sich unsicher oder entwickeln depressive Verstimmungen. Es ist wichtig, mit einer Vertrauensperson oder einem Therapeuten zu sprechen. Psychologische Unterstützung ist ein normaler Teil der Behandlung.

Vorbeugung

PCOS lässt sich nicht sicher verhindern, da die genetische Veranlagung eine große Rolle spielt. Ein gesunder Lebensstil kann jedoch das Risiko senken und den Verlauf günstig beeinflussen. Besonders die Vermeidung von Übergewicht und regelmäßige Bewegung beugen einer Insulinresistenz vor.

Impfungen

Es gibt keine Impfung gegen PCOS. Alle Routine-Impfungen (z. B. Grippe, HPV) sollten aber wahrgenommen werden, da sie allgemein die Gesundheit stärken.

Früherkennungsprogramme

Wenn PCOS in der Familie vorkommt, können regelmäßige Kontrolluntersuchungen beim Frauenarzt sinnvoll sein. Ein Blutzuckertest und Blutdruckmessung sollten jährlich durchgeführt werden, um frühzeitig Folgeerkrankungen wie Diabetes zu erkennen.

Komplikationen

Unbehandelt

• Unbehandelt kann PCOS zu dauerhaft ausbleibenden Monatsblutungen und Unfruchtbarkeit führen.
• Es besteht ein erhöhtes Risiko für Diabetes Typ 2, Fettstoffwechselstörungen und Herz-Kreislauf-Erkrankungen.
• Langfristig kann sich eine Gebärmutterschleimhautveränderung (Endometriumhyperplasie) entwickeln, die das Krebsrisiko erhöht.
• Psychische Belastungen wie Depressionen und Angststörungen treten häufiger auf.

Langzeitprognose

Mit einer frühzeitigen Behandlung und einem gesunden Lebensstil haben die meisten Frauen mit PCOS eine gute Prognose. Die Symptome lassen sich meist gut kontrollieren, und viele Frauen können mit ärztlicher Hilfe schwanger werden. Regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen senken das Risiko für langfristige gesundheitliche Probleme. Ein erfülltes Leben mit PCOS ist möglich.

Unterstützung finden

Lokale Organisationen

• Deutsche Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe (DGGG) ↗
• Bundesverband Reproduktionsmedizinischer Zentren (BRZ) ↗

Hilfetelefone

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