PCOS symptoms result meanings for patients

Übersicht

PCOS (Polyzystisches Ovarialsyndrom) ist eine häufige Hormonstörung bei Frauen im gebärfähigen Alter. Dabei produziert der Körper zu viele männliche Hormone (Androgene), was den Eisprung erschwert und zu Zysten in den Eierstöcken führen kann. Die genaue Ursache ist nicht vollständig geklärt.

Ja, PCOS ist eine der häufigsten Hormonstörungen bei Frauen. In Deutschland sind schätzungsweise 1 bis 1,5 Millionen Frauen betroffen.

PCOS betrifft vor allem Frauen im gebärfähigen Alter, also etwa zwischen 15 und 44 Jahren. Es kann aber auch bei jungen Mädchen nach der ersten Periode und bei älteren Frauen vor den Wechseljahren auftreten.

Symptome

Häufige Symptome

• Unregelmäßige oder ausbleibende Menstruation
• Vermehrte Körperbehaarung (Hirsutismus) – zum Beispiel im Gesicht, auf der Brust oder am Bauch
• Akne oder fettige Haut
• Haarausfall ähnlich wie bei Männern (androgenetische Alopezie)
• Gewichtszunahme oder Schwierigkeiten, Gewicht zu verlieren
• Dunkle, dicke Hautstellen (Acanthosis nigricans) – oft am Nacken, in den Achselhöhlen oder unter der Brust

Symptome bei Kindern

• Bei Mädchen können erste Anzeichen nach der ersten Periode auftreten: unregelmäßige oder sehr starke Blutungen
• Frühzeitige Scham- oder Achselbehaarung
• Starke Akne
• Übergewicht oder schnelle Gewichtszunahme

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Bei älteren Frauen können die typischen Symptome wie Akne und Haarausfall im Gesicht nachlassen
• Stattdessen treten häufiger Stoffwechselprobleme wie erhöhter Blutzucker oder Bluthochdruck auf
• Auch unregelmäßige Blutungen können bis zu den Wechseljahren anhalten

Ursachen

Hauptursachen

• Die genaue Ursache ist nicht bekannt. Es wird angenommen, dass mehrere Faktoren zusammenwirken: eine genetische Veranlagung, eine Insulinresistenz (die Zellen reagieren nicht richtig auf Insulin) und eine erhöhte Produktion männlicher Hormone.

Risikofaktoren

• Übergewicht oder Fettleibigkeit (erhöht das Risiko für Insulinresistenz)
• Familiäre Vorbelastung: Wenn Ihre Mutter oder Schwester PCOS hat, ist Ihr Risiko höher
• Ungesunde Lebensweise (wenig Bewegung, unausgewogene Ernährung) – dies kann die Symptome verstärken

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn Sie plötzlich starke Unterleibsschmerzen haben
• Wenn Sie ungewöhnlich starke oder langanhaltende Blutungen bemerken
• Wenn Sie Fieber mit Unterleibsschmerzen haben

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Ihre Periode unregelmäßig ist oder ganz ausbleibt
• Wenn Sie unerwünschte Körperbehaarung oder Akne bemerken, die Sie stört
• Wenn Sie Schwierigkeiten haben, schwanger zu werden
• Wenn Sie plötzlich unerklärlich an Gewicht zunehmen

Diagnose

Die Diagnose wird in der Regel von einer Frauenärztin oder einem Frauenarzt gestellt. Sie basiert auf einer Kombination aus Ihrer Krankengeschichte, körperlicher Untersuchung, Ultraschall und Bluttests. Nach den AWMF-Leitlinien müssen mindestens zwei der drei folgenden Kriterien erfüllt sein: unregelmäßiger Eisprung oder ausbleibende Regelblutung, erhöhte männliche Hormone im Blut oder im Ultraschall sichtbare kleine Zysten an den Eierstöcken.

Mögliche Untersuchungen

• Ultraschall der Eierstöcke (vaginaler Ultraschall) – dabei werden die Eierstöcke auf Zysten und Größe untersucht
• Blutuntersuchung auf Hormone (z. B. Testosteron, LH, FSH, Prolaktin)
• Blutzucker- und Insulinmessung (oft ein oraler Glukosetoleranztest)
• Cholesterin- und Lipidprofil (zur Kontrolle des Stoffwechsels)

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Bei Ihrem Termin wird die Ärztin Sie zunächst zu Ihren Beschwerden befragen. Sie wird nach Ihrer Periode, Ihrem Gewicht, Hautveränderungen und Familienkrankheiten fragen. Dann folgt eine körperliche Untersuchung und meist eine vaginale Ultraschalluntersuchung. Die Bluttests können an einem bestimmten Tag im Zyklus durchgeführt werden, wenn Sie noch regelmäßig menstruieren. Die gesamte Untersuchung ist in der Regel unangenehm, aber nicht schmerzhaft. Sie bekommen die Ergebnisse meist innerhalb weniger Tage.

Behandlung

PCOS kann nicht geheilt werden, aber die Symptome lassen sich gut behandeln. Die Therapie richtet sich nach Ihren persönlichen Beschwerden und Wünschen – zum Beispiel, ob Sie schwanger werden möchten oder ob Hautprobleme im Vordergrund stehen. Die Behandlung umfasst oft eine Kombination aus Lebensstiländerungen und medikamentöser Therapie. Ihr Arzt oder Ihre Ärztin wird gemeinsam mit Ihnen einen individuellen Plan erstellen.

Selbsthilfe zu Hause

• Regelmäßige Bewegung (mindestens 30 Minuten pro Tag, z. B. Spazierengehen, Radfahren, Schwimmen)
• Gesunde, ausgewogene Ernährung mit viel Gemüse, Vollkornprodukten und magerem Eiweiß – wenig Zucker und verarbeitete Lebensmittel
• Gewichtsabnahme, wenn Sie übergewichtig sind: Schon 5-10% Gewichtsverlust können den Zyklus verbessern und die Insulinresistenz senken
• Stressmanagement (z. B. Yoga, Meditation, ausreichend Schlaf)
• Rauchen aufgeben – Rauchen verschlechtert die Durchblutung und kann die Hormonstörung verstärken

Medizinische Behandlungen

Medikamente werden eingesetzt, um den Hormonhaushalt zu regulieren. Dazu gehören Hormonpräparate (wie die Antibabypille), die den Zyklus regulieren und Hautprobleme verbessern können. Bei Kinderwunsch kommen Medikamente zum Einsatz, die den Eisprung auslösen. Bei Stoffwechselproblemen wie Insulinresistenz können bestimmte Medikamente verschrieben werden, die die Insulinwirkung verbessern. Ihr Arzt wird mit Ihnen besprechen, welche Option für Sie geeignet ist – immer unter Berücksichtigung Ihrer individuellen Situation.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation (z. B. laparoskopisches Ovarian Drilling) wird nur selten durchgeführt, etwa wenn andere Behandlungen nicht anschlagen und ein starker Kinderwunsch besteht. Dabei werden kleine Löcher in die Eierstockoberfläche gebrannt, um die Hormonproduktion zu senken. Dies sollte gut mit Ihrer Ärztin besprochen werden.

Leben mit der Erkrankung

PCOS ist eine chronische Erkrankung, die Sie ein Leben lang begleiten kann. Aber mit den richtigen Strategien können Sie die Symptome gut in den Griff bekommen. Viele Frauen führen ein ganz normales Leben. Wichtig ist, dass Sie regelmäßig zur Vorsorge gehen (mindestens einmal jährlich zur Frauenärztin) und auf Ihren Körper achten.

Tipps für den Alltag

• Etablieren Sie einen festen Tagesablauf mit regelmäßigen Mahlzeiten und Schlafenszeiten
• Planen Sie Bewegung fest in Ihren Alltag ein – auch kurze Einheiten helfen
• Führen Sie ein Symptomtagebuch (z. B. Zyklus, Haut, Gewicht), um Veränderungen zu erkennen
• Suchen Sie sich gegebenenfalls eine Ernährungsberatung oder ein Gesundheitscoaching

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit wenig Zucker und viel Ballaststoffen hilft, den Blutzucker zu stabilisieren und die Insulinresistenz zu verbessern. Setzen Sie auf Vollkornprodukte, Hülsenfrüchte, Nüsse, Obst und Gemüse. Reduzieren Sie stark verarbeitete Lebensmittel und zuckerhaltige Getränke. Kombinieren Sie das mit regelmäßiger Bewegung – am besten Ausdauer- und Krafttraining. Schon 150 Minuten moderate Bewegung pro Woche (z. B. zügiges Gehen) können einen großen Unterschied machen.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

PCOS kann psychisch belastend sein – durch Hautprobleme, Übergewicht oder unerfüllten Kinderwunsch. Viele Frauen fühlen sich unsicher oder traurig. Das ist völlig verständlich. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin darüber. Auch psychologische Unterstützung oder Selbsthilfegruppen können helfen. Wenn Sie Gedanken haben, sich etwas anzutun, wenden Sie sich sofort an die Telefonseelsorge (kostenlos, 24/7 unter 0800 111 0 111 oder 0800 111 0 222).

Vorbeugung

PCOS lässt sich nicht verhindern, da die genetische Veranlagung eine große Rolle spielt. Allerdings können Sie durch einen gesunden Lebensstil (gesunde Ernährung, Bewegung, normales Gewicht) das Risiko für schwere Symptome und Folgeerkrankungen wie Diabetes senken.

Früherkennungsprogramme

Es gibt kein generelles Screening für PCOS. Wenn bei Ihnen in der Familie PCOS oder Diabetes bekannt ist, sollten Sie besonders auf Symptome achten und frühzeitig Ihre Frauenärztin aufsuchen.

Komplikationen

Unbehandelt

• Unfruchtbarkeit durch ausbleibenden Eisprung
• Typ-2-Diabetes und Insulinresistenz
• Erhöhtes Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen (Bluthochdruck, hohe Cholesterinwerte)
• Gebärmutterschleimhautkrebs (Endometriumkarzinom) – durch unregelmäßige Perioden und fehlenden Eisprung
• Schlafapnoe (Atemaussetzer im Schlaf)
• Depressionen und Angststörungen

Langzeitprognose

Mit einer frühzeitigen Diagnose und einer individuell angepassten Behandlung können die meisten Symptome gut kontrolliert werden. Viele Frauen mit PCOS werden schwanger und führen ein gesundes Leben. Die regelmäßige ärztliche Betreuung und ein gesunder Lebensstil sind der Schlüssel. Auch wenn PCOS nicht heilbar ist: Sie können aktiv etwas tun, um Beschwerden zu lindern und Folgeerkrankungen zu vermeiden.

Unterstützung finden

Hilfetelefone

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