pleurisy specialist tests overview

Übersicht

Pleuritis (Rippenfellentzündung) ist eine Entzündung des Rippenfells, einer dünnen Haut, die die Lunge umgibt und die Innenseite des Brustkorbs auskleidet. Diese Entzündung verursacht oft einen scharfen Schmerz beim Atmen, Husten oder Niesen.

Pleuritis kommt relativ häufig vor, vor allem als Begleiterscheinung von Atemwegsinfektionen.

Sie kann Menschen jeden Alters betreffen. Besonders gefährdet sind Personen mit Lungenentzündung, viralen Infekten oder bestimmten Autoimmunerkrankungen.

Symptome

Häufige Symptome

• stechender Brustschmerz, der sich beim tiefen Einatmen, Husten oder Niesen verschlimmert
• Atemnot
• trockener Husten
• Fieber und Schüttelfrost

Symptome bei Kindern

• Bei Kindern zeigt sich die Pleuritis oft durch vermehrtes Husten, Unruhe, schnelle Atmung oder Schonhaltung des Oberkörpers.
• Kleinkinder können zusätzlich Fieber und Appetitlosigkeit haben.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Ältere Menschen haben oft weniger starke Schmerzen, dafür aber deutlich mehr Atemnot.
• Allgemeine Schwäche und Verwirrtheit können bei ihnen im Vordergrund stehen.

Ursachen

Hauptursachen

• Virusinfektionen (z. B. Grippe oder Erkältung)
• Bakterielle Lungenentzündung
• Autoimmunerkrankungen (z. B. Lupus oder rheumatoide Arthritis)
• Lungenembolie (Blutgerinnsel in der Lunge)
• Bestrahlung oder Chemotherapie bei Krebs
• Verletzung des Brustkorbs

Risikofaktoren

• Vorbestehende Lungenerkrankungen (z. B. Asthma, COPD)
• Geschwächtes Immunsystem (z. B. durch Medikamente oder Krankheiten)
• Rauchen
• Bestimmte Autoimmunerkrankungen in der Familie

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Brustschmerzen, die nach einigen Tagen nicht besser werden
• Fieber über 38 Grad
• Atemnot auch in Ruhe
• Husten mit eitrigem oder blutigem Auswurf

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Sie wiederholt leichte Brustschmerzen beim Atmen haben
• Nach einer überstandenen Lungenentzündung mit anhaltendem Husten

Diagnose

Die Diagnose beginnt mit einem Gespräch und einer körperlichen Untersuchung. Die Ärztin hört Ihre Lunge mit dem Stethoskop ab – bei Pleuritis ist oft ein charakteristisches Reibegeräusch zu hören.

Mögliche Untersuchungen

• Röntgen-Thorax (Brustkorb-Röntgen): Zeigt mögliche Ursachen wie Lungenentzündung oder Flüssigkeit zwischen den Lungenflügeln.
• Ultraschall des Brustkorbs: Kann Flüssigkeitsansammlungen genau darstellen.
• CT (Computertomographie): Liefert detaillierte Bilder der Lunge und des Rippenfells.
• Blutuntersuchungen: Zeigen Entzündungswerte und können auf Infektionen oder Autoimmunerkrankungen hinweisen.
• Pleurale Punktion: Bei Flüssigkeit im Brustkorb wird mit einer feinen Nadel etwas Flüssigkeit entnommen und im Labor untersucht.
• Sputumuntersuchung: Hustenauswurf wird auf Bakterien oder Viren getestet.

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die meisten Tests sind schmerzlos oder verursachen nur kurzzeitige Beschwerden. Bei der Pleurapunktion kann es zu einem Druckgefühl kommen. Die Ergebnisse kommen je nach Test innerhalb von Stunden bis Tagen. Ihre Ärztin erklärt Ihnen alles Schritt für Schritt.

Behandlung

Die Behandlung der Pleuritis richtet sich immer nach der ursächlichen Erkrankung. Ziel ist es, die Entzündung zu lindern und die Ursache zu bekämpfen.

Selbsthilfe zu Hause

• Schonen Sie sich und vermeiden Sie anstrengende Tätigkeiten.
• Wärme auf der Brust kann die Schmerzen lindern (z. B. ein warmes Kirschkernkissen).
• Atmen Sie bewusst tief durch, auch wenn es wehtut – das beugt Lungenproblemen vor.
• Trinken Sie ausreichend, um den Schleim zu verflüssigen.

Medizinische Behandlungen

Je nach Ursache kommen entzündungshemmende Medikamente wie nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) zum Einsatz. Bei bakteriellen Infektionen werden Antibiotika verordnet. Bei Autoimmunerkrankungen können Kortisonpräparate oder andere Immunmodulatoren eingesetzt werden. Die genaue Medikation legt Ihre behandelnde Ärztin fest. Nehmen Sie nie Medikamente auf eigene Faust ein.

Wann kommt eine Operation infrage?

In seltenen Fällen, wenn sich Eiter in der Pleurahöhle ansammelt (Pleuraempyem), ist ein kleiner Eingriff notwendig, um die Flüssigkeit abzulassen. Dies geschieht meist durch eine Thoraxdrainage (Schlauch) oder seltener durch eine Operation.

Leben mit der Erkrankung

Während der akuten Phase sollten Sie sich ausruhen. Sobald die Schmerzen nachlassen, können Sie langsam wieder aktiv werden. Hören Sie auf Ihren Körper.

Tipps für den Alltag

• Rauchen Sie nicht – Rauchen verschlechtert die Lungenfunktion.
• Vermeiden Sie Passivrauchen und Schadstoffe.
• Achten Sie auf gute Hygiene (Händewaschen), um Infektionen zu vermeiden.

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit viel Obst und Gemüse unterstützt das Immunsystem. Leichte Bewegung, wie Spazierengehen, ist nach Abklingen der Symptome hilfreich. Bei Atemnot sollten Sie jedoch auf Sport verzichten.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Chronische Schmerzen oder Atemnot können belastend sein. Sprechen Sie mit Ihrer Ärztin, wenn Sie sich ängstlich oder deprimiert fühlen. Bei akuten psychischen Krisen wenden Sie sich an die Telefonseelsorge unter 0800 111 0 111 (kostenlos).

Vorbeugung

Pleuritis lässt sich nicht immer verhindern, aber Sie können das Risiko senken, indem Sie Infektionen vorbeugen und Ihre allgemeine Gesundheit stärken.

Impfungen

Lassen Sie sich gegen Grippe und Pneumokokken impfen – das schützt vor häufigen Auslösern einer Pleuritis.

Früherkennungsprogramme

Es gibt keine routinemäßige Vorsorgeuntersuchung speziell für Pleuritis. Regelmäßige Check-ups beim Hausarzt sind jedoch sinnvoll, vor allem bei bestehenden Lungenerkrankungen.

Komplikationen

Unbehandelt

• Pleuraerguss: Ansammlung von Flüssigkeit um die Lunge, die das Atmen erschwert.
• Pleuraempyem: Eiteransammlung, die eine Drainage oder Operation erfordert.
• Lungenvernarbung (Pleuraverdickung): Kann zu dauerhafter Atemnot führen.
• Ausbreitung der Infektion auf andere Organe (Sepsis).

Langzeitprognose

Mit der richtigen Behandlung heilt die Pleuritis in der Regel vollständig aus. Die meisten Menschen erholen sich innerhalb von ein bis zwei Wochen und haben keine Langzeitfolgen. Bei frühzeitiger Behandlung sind Komplikationen selten.

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