sinus infection blood test explained

Übersicht

Ein Bluttest bei einer Nasennebenhöhlenentzündung (Sinusitis) wird selten durchgeführt. Er kann helfen, eine schwere oder komplizierte Infektion zu erkennen, zum Beispiel wenn Bakterien ins Blut gelangt sind oder der Verdacht auf eine andere Erkrankung besteht.

Nein, ein Bluttest ist bei einer normalen Nasennebenhöhlenentzündung nicht üblich. Er wird nur in besonderen Fällen durchgeführt.

Bluttests werden eher bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem, schweren Symptomen oder wenn die Entzündung auf andere Körperbereiche übergegriffen hat, veranlasst.

Symptome

Häufige Symptome

• Druckgefühl oder Schmerzen im Gesicht (Stirn, Wangen, um die Augen)
• Verstopfte oder laufende Nase
• Verminderter Geruchssinn
• Kopfschmerzen
• Zahnschmerzen (im Oberkiefer)
• Husten (oft nachts schlimmer)
• Fieber

Symptome bei Kindern

• Schnupfen, der länger als 10 Tage anhält
• Husten tagsüber und nachts
• Reizbarkeit oder Müdigkeit
• Geschwollene Augenlider
• Ohrenschmerzen

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Verwirrtheit oder plötzliche Verschlechterung des Allgemeinzustands
• Fieber oder Untertemperatur
• Starke Kopfschmerzen
• Schmerzen im Gesicht, die nicht weggehen

Ursachen

Hauptursachen

• Die meisten Nasennebenhöhlenentzündungen werden durch Viren ausgelöst, z. B. nach einer Erkältung.
• Bakterien können sich ansiedeln, wenn die Schleimhäute stark geschwollen sind und der Abfluss blockiert ist.
• Ein Bluttest wird nur bei Verdacht auf eine bakterielle Streuung oder eine schwere Komplikation durchgeführt.

Risikofaktoren

• Allergien (z. B. Heuschnupfen)
• Nasenpolypen oder schiefe Nasenscheidewand
• Geschwächtes Immunsystem (z. B. durch Diabetes oder Medikamente)
• Rauchen oder regelmäßige Reizstoffe in der Luft
• Zahninfektionen (Kieferhöhlenentzündung)

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Bei Fieber über 39 °C, das länger als 3 Tage anhält
• Bei starken Kopfschmerzen mit Nackensteifigkeit
• Bei Sehstörungen oder geschwollenen Augen
• Bei plötzlicher Verschlechterung nach Besserung (doppelte Erkrankung)

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn die Symptome nach 10 Tagen nicht besser werden
• Bei wiederkehrenden Nasennebenhöhlenentzündungen (mehr als 4 Mal pro Jahr)
• Wenn Sie unsicher sind, ob es eine Erkältung oder eine Sinusitis ist

Diagnose

Die Diagnose einer Nasennebenhöhlenentzündung stellt der Arzt meist durch Befragen und Abtasten des Gesichts. Mit einem Endoskop (dünner Schlauch mit Kamera) kann er in die Nase schauen. Ein Bluttest wird nur bei schweren oder unklaren Fällen durchgeführt, um Entzündungswerte zu messen oder Bakterien nachzuweisen.

Mögliche Untersuchungen

• Anamnese (Gespräch über Symptome und Vorerkrankungen)
• Körperliche Untersuchung (Druck auf Gesicht, Blick in die Nase)
• Nasenendoskopie (Nasenspiegelung)
• Bluttest: Messung des C-reaktiven Proteins (CRP) und/oder der weißen Blutkörperchen
• Blutkultur (wenn eine Blutvergiftung vermutet wird)
• Bildgebung (CT oder MRT des Gesichtsschädels) nur bei Komplikationen oder chronischer Sinusitis

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Der Arzt wird zunächst Ihre Symptome erfragen. Falls ein Bluttest nötig ist, wird Ihnen Blut aus der Vene abgenommen – das dauert nur wenige Minuten. Die Ergebnisse liegen meist am selben oder nächsten Tag vor. Ein erhöhter CRP-Wert und eine erhöhte Anzahl weißer Blutkörperchen deuten auf eine bakterielle Infektion hin.

Behandlung

Die Behandlung einer Nasennebenhöhlenentzündung hängt von der Ursache (Viren oder Bakterien) und der Schwere ab. Bei viralen Infektionen helfen abschwellende Maßnahmen und Schmerzlinderung. Bei bakteriellen Infektionen kann der Arzt Antibiotika verschreiben – diese sollten genau nach Anweisung eingenommen werden. Ein Bluttest kann helfen, den Schweregrad einzuschätzen.

Selbsthilfe zu Hause

• Viel trinken (Wasser oder Kräutertee), um den Schleim zu verflüssigen
• Inhalieren mit heißem Wasserdampf (z. B. mit Kamille oder Salz)
• Nasenspülungen mit Kochsalzlösung (aus der Apotheke)
• Kopf hochlagern beim Schlafen
• Warme Umschläge auf Stirn und Wangen

Medizinische Behandlungen

Bei bakterieller Sinusitis kann der Arzt Antibiotika verschreiben – diese müssen vollständig eingenommen werden, auch wenn es einem schon besser geht. Abschwellende Nasensprays sollten nicht länger als 7 Tage angewendet werden. Schmerzmittel wie Paracetamol oder Ibuprofen können die Beschwerden lindern (nach Rücksprache mit Arzt oder Apotheke). Bei chronischer Sinusitis werden manchmal Kortisonsprays oder Antiallergika eingesetzt.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation (z. B. Nasennebenhöhlenendoskopie) kommt nur infrage, wenn wiederholte Antibiotikabehandlungen nicht helfen oder wenn Polypen oder eine schiefe Nasenscheidewand die Ursache sind. Auch bei Komplikationen wie einem Abszess im Auge oder Gehirn kann eine Operation nötig sein.

Leben mit der Erkrankung

Die meisten Menschen erholen sich innerhalb von 1–2 Wochen vollständig. In der Zeit sollten Sie sich schonen, ausreichend schlafen und ansteckende Tätigkeiten vermeiden. Bei chronischer Sinusitis kann die Erkrankung immer wieder auftreten – dann ist eine regelmäßige Behandlung durch den HNO-Arzt wichtig.

Tipps für den Alltag

• Vermeiden Sie Rauchen und verrauchte Räume
• Halten Sie die Nasenschleimhäute feucht (z. B. mit Luftbefeuchtern)
• Reduzieren Sie Stress, da dieser das Immunsystem schwächen kann
• Waschen Sie regelmäßig die Hände, um Infektionen vorzubeugen

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit viel Obst und Gemüse unterstützt das Immunsystem. Leichte Bewegung an der frischen Luft kann helfen, den Schleim zu lösen – aber bei Fieber oder starken Schmerzen sollten Sie sich ausruhen.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Chronische oder wiederkehrende Sinusitis kann belastend sein und die Lebensqualität einschränken. Es ist normal, sich manchmal frustriert zu fühlen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder einer Vertrauensperson darüber. Bei anhaltender Niedergeschlagenheit kann ein Gespräch mit einem Psychotherapeuten helfen.

Vorbeugung

Ganz verhindern lässt sich eine Nasennebenhöhlenentzündung nicht, aber Sie können das Risiko senken. Stärken Sie Ihr Immunsystem, vermeiden Sie Erkältungen und behandeln Sie Allergien frühzeitig.

Impfungen

Eine spezielle Impfung gegen Sinusitis gibt es nicht. Die jährliche Grippeimpfung und die Impfung gegen Lungenentzündung (Pneumokokken) können schwere Atemwegsinfektionen verhindern, die eine Sinusitis auslösen können.

Früherkennungsprogramme

Es gibt kein routinemäßiges Screening auf Sinusitis. Bei wiederkehrenden Beschwerden kann ein Allergietest oder eine Nasenspiegelung sinnvoll sein.

Komplikationen

Unbehandelt

• Ausbreitung der Infektion auf die Augenhöhlen (Orbitalphlegmone)
• Hirnhautentzündung (Meningitis)
• Blutvergiftung (Sepsis) – in sehr seltenen Fällen
• Bildung eines Abszesses (Eiteransammlung) im Gehirn oder Auge

Langzeitprognose

Mit der richtigen Behandlung heilen die meisten Nasennebenhöhlenentzündungen ohne Folgen aus. Schwere Komplikationen sind selten, besonders wenn Sie rechtzeitig ärztliche Hilfe suchen. Bei chronischen Verläufen gibt es gute Behandlungsmöglichkeiten, um die Beschwerden zu lindern.

Unterstützung finden

Lokale Organisationen

• Deutsche Gesellschaft für HNO-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie ↗ · Deutschland
• Patientenleitlinie Sinusitis (AWMF) ↗ · Deutschland

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