sinus infection specialist tests overview

Übersicht

Eine Nasennebenhöhlenentzündung (Sinusitis) ist eine Entzündung oder Infektion der Schleimhaut in den Nebenhöhlen – das sind luftgefüllte Hohlräume im Schädel rund um die Nase.

Ja, Sinusitis ist sehr häufig. Jeder dritte Erwachsene in Deutschland ist mindestens einmal im Leben betroffen.

Sinusitis kann Menschen jeden Alters betreffen, häufiger jedoch Erwachsene. Kinder entwickeln oft eine Sinusitis nach einer Erkältung.

Symptome

Häufige Symptome

• Druckgefühl oder Schmerzen im Gesicht (Stirn, Wangen, um die Augen)
• Verstopfte Nase oder Nasenausfluss
• Verminderter Geruchssinn
• Kopfschmerzen
• Fieber oder Abgeschlagenheit

Symptome bei Kindern

• Schnupfen, der länger als 10 Tage anhält
• Husten tagsüber und nachts
• Gereiztheit oder Müdigkeit
• Gelegentlich Ohrenschmerzen

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Häufig weniger typische Symptome wie Müdigkeit oder Verwirrtheit
• Möglicherweise weniger Schmerzen im Gesicht
• Chronischer Husten oder Druckgefühl

Ursachen

Hauptursachen

• Viren (meist Erkältungsviren)
• Bakterien (bei länger anhaltenden oder schweren Infektionen)
• Allergien (z.B. Heuschnupfen)
• Nasenpolypen oder eine verkrümmte Nasenscheidewand

Risikofaktoren

• Rauchen oder Passivrauchen
• Trockene Luft oder Schadstoffe
• Geschwächtes Immunsystem
• Asthma oder Allergien
• Zahnerkrankungen im Oberkiefer

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn Sie starke Gesichtsschmerzen haben, die nicht nachlassen
• Wenn Sie plötzliches hohes Fieber (über 39°C) haben
• Wenn sich Ihr Sehvermögen verändert oder Sie Doppelbilder sehen – dann sofort ärztliche Hilfe suchen

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn die Symptome länger als 7–10 Tage anhalten
• Wenn der Nasenausfluss gelb-grün ist und Sie Schmerzen haben
• Wenn Sie sich allgemein sehr krank fühlen

Diagnose

Die Diagnose einer Sinusitis stellt meist Ihr Hausarzt oder ein Hals-Nasen-Ohren-Arzt (HNO-Arzt). Der Arzt befragt Sie zu Ihren Beschwerden und untersucht Nase und Nebenhöhlen mit einem kleinen Endoskop (Nasenspiegelung).

Mögliche Untersuchungen

• Endoskopie der Nase: Ein dünner Schlauch mit Kamera wird in die Nase eingeführt, um die Nebenhöhlenöffnungen zu beurteilen
• Bildgebung: In seltenen Fällen wird eine CT (Computertomographie) der Nasennebenhöhlen gemacht, wenn die Diagnose unklar ist oder eine Operation geplant wird
• Abstrich (Kultur): Bei chronischer oder schwerer Infektion kann ein Abstrich aus der Nase entnommen werden, um den Erreger zu bestimmen
• Allergietests: Falls eine Allergie als Ursache vermutet wird, können Haut- oder Bluttests helfen
• Sonografie: Bei Kindern manchmal eine Ultraschalluntersuchung der Nebenhöhlen

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Bei der Untersuchung sitzen Sie bequem auf einem Stuhl. Der Arzt schaut mit einem beleuchteten Röhrchen in Ihre Nase. Das kann etwas unangenehm sein, tut aber nicht weh. Falls eine Endoskopie nötig ist, wird die Nasenschleimhaut mit einem Spray betäubt. Sie können danach sofort nach Hause gehen.

Behandlung

Die Behandlung einer Sinusitis hängt davon ab, ob sie durch Viren oder Bakterien verursacht ist. Bei viralen Infektionen reichen oft Selbsthilfetipps; bei bakteriellen kann eine Antibiotikatherapie sinnvoll sein.

Selbsthilfe zu Hause

• Ausreichend trinken (Wasser, Tee)
• Inhalieren mit Wasserdampf (z.B. Schüssel mit heißem Wasser, ohne Zusätze)
• Nasenspülung mit Kochsalzlösung (aus der Apotheke)
• Viel Ruhe und Schlaf
• Befeuchten der Raumluft
• Auf Rauchen verzichten

Medizinische Behandlungen

Ihr Arzt kann bei starken Schmerzen entzündungshemmende Schmerzmittel (wie Ibuprofen oder Paracetamol) empfehlen. Bei bakterieller Infektion werden Antibiotika eingesetzt, die auf den Erreger abgestimmt sind. Manchmal helfen kortisonhaltige Nasensprays gegen die Schwellung. Diese Mittel werden nur auf ärztliche Verordnung angewendet – fragen Sie Ihren Arzt, was für Sie geeignet ist.

Wann kommt eine Operation infrage?

Bei chronischer Sinusitis, die auf Medikamente nicht anspricht, oder wenn Nasenpolypen oder eine verkrümmte Nasenscheidewand die Ursache sind, kann eine Operation (funktionelle endoskopische Nasennebenhöhlenchirurgie) in Erwägung gezogen werden. Ihr HNO-Arzt bespricht die Notwendigkeit und den Ablauf mit Ihnen.

Leben mit der Erkrankung

Eine chronische Sinusitis kann den Alltag belasten. Mit den richtigen Strategien können Sie die Beschwerden lindern und einen normalen Tagesablauf beibehalten.

Tipps für den Alltag

• Regelmäßiges Lüften der Wohnung
• Vermeiden von Reizstoffen wie Rauch oder starken Parfüms
• Allergene reduzieren (z.B. Bettwäsche regelmäßig wechseln)
• Bei Bedarf Nasendusche verwenden, um Schleim zu lösen

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit viel Obst und Gemüse kann das Immunsystem unterstützen. Leichte Bewegung wie Spaziergänge an der frischen Luft hilft, die Durchblutung der Schleimhäute zu verbessern. Vermeiden Sie jedoch anstrengende Sportarten während einer akuten Infektion.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Ständige Beschwerden wie Kopfschmerzen oder Druckgefühl können die Stimmung beeinflussen und zu Erschöpfung oder Reizbarkeit führen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn die Belastung zu groß wird. Auch Gespräche mit Freunden oder einer Selbsthilfegruppe können entlasten.

Vorbeugung

Eine Sinusitis lässt sich nicht immer vermeiden, aber Sie können das Risiko senken.

Impfungen

Eine Grippeimpfung (jährlich) kann schwere Atemwegsinfekte verhindern, die zu einer Sinusitis führen können. Lassen Sie sich von Ihrem Hausarzt beraten, ob eine Impfung für Sie sinnvoll ist.

Früherkennungsprogramme

Es gibt kein routinemäßiges Screening auf Sinusitis. Wenn Sie jedoch häufiger darunter leiden, kann eine Allergiediagnostik sinnvoll sein.

Komplikationen

Unbehandelt

• Eine chronische Sinusitis kann sich verschlechtern und zu einer Entzündung der Augenhöhle (Orbitalphlegmone) führen
• Selten: Ausbreitung der Infektion bis ins Gehirn (Hirnhautentzündung, Meningitis)
• Bildung von Eiteransammlungen (Abszessen) im Bereich der Nebenhöhlen

Langzeitprognose

Mit der richtigen Behandlung heilt eine akute Sinusitis meist innerhalb weniger Wochen aus. Auch chronische Formen lassen sich heute gut behandeln. Moderne Verfahren machen Eingriffe schonend und erfolgreich. Die meisten Menschen werden wieder völlig beschwerdefrei.

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