Vorbereitung auf einen Belastungstest – So läuft das Herz-Screening ab

Übersicht

Ein Belastungstest (auch Ergometrie oder Stress-EKG genannt) ist eine Untersuchung, bei der Ihr Herz während körperlicher Belastung überwacht wird. Sie hilft Ihrem Arzt, die Belastbarkeit Ihres Herzens zu prüfen und mögliche Durchblutungsstörungen der Herzkranzgefäße zu erkennen. Der Test wird meist auf einem Fahrradergometer oder Laufband durchgeführt, während gleichzeitig ein EKG und oft auch Ihr Blutdruck aufgezeichnet werden.

Ja, Belastungstests gehören zu den häufigsten Herzkreislaufuntersuchungen. Sie werden jährlich tausendfach in Kliniken und Arztpraxen durchgeführt.

Menschen jeden Alters, die wegen Brustschmerzen, Atemnot oder anderer Symptome auf eine Herzerkrankung untersucht werden. Auch Sportler oder Personen mit erhöhtem Risiko (z.B. Raucher, Diabetiker) können einen Belastungstest erhalten.

Symptome

Häufige Symptome

• Brustschmerzen oder ein Druckgefühl in der Brust
• Kurzatmigkeit bei Belastung
• Herzrasen oder unregelmäßiger Herzschlag
• Schwindel oder Ohnmachtsanfälle bei körperlicher Aktivität

Symptome bei Kindern

• Bei Kindern kann ein Belastungstest z.B. bei angeborenen Herzfehlern oder unklaren Brustschmerzen durchgeführt werden.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Ältere Menschen erhalten häufiger einen Belastungstest, um Durchblutungsstörungen der Herzkranzgefäße zu erkennen, da die Symptome oft unspezifisch wie Müdigkeit oder Atemnot sein können.

Ursachen

Hauptursachen

• Verdacht auf koronare Herzkrankheit (Verengung der Herzkranzgefäße)
• Überprüfung der körperlichen Belastbarkeit nach einem Herzinfarkt
• Abklärung von Herzrhythmusstörungen
• Beurteilung des Erfolgs einer Behandlung (z.B. Bypass-Operation)
• Sportmedizinische Leistungsdiagnostik

Risikofaktoren

• Rauchen
• Bluthochdruck
• Erhöhte Cholesterinwerte
• Diabetes mellitus
• Übergewicht
• Bewegungsmangel
• Familienvorgeschichte von Herzerkrankungen

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn Sie plötzlich starke Brustschmerzen oder Atemnot haben, rufen Sie sofort den Notruf 112.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Suchen Sie Ihren Hausarzt auf, wenn Sie wiederholt Brustschmerzen oder Kurzatmigkeit bei Belastung bemerken.

Diagnose

Der Belastungstest wird in einer Arztpraxis, Klinik oder einem Diagnostikzentrum durchgeführt. Sie erhalten vorab Anweisungen, z.B. auf bestimmte Medikamente vorübergehend zu verzichten (nur nach Absprache mit Ihrem Arzt). Tragen Sie bequeme Kleidung und bringen Sie bequeme Schuhe mit. Am Testtag sollten Sie 2–3 Stunden vorher nichts Schweres essen. Koffein, Alkohol und Rauchen sind am Testtag zu vermeiden.

Mögliche Untersuchungen

• Ruhe-EKG vor dem Test
• Blutdruckmessung in Ruhe und unter Belastung
• Belastungs-EKG auf dem Fahrradergometer oder Laufband
• Möglicherweise auch eine Echokardiografie (Herzultraschall) vor und nach Belastung

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Sie sitzen auf einem Fahrrad oder gehen auf einem Laufband. Die Belastung wird schrittweise gesteigert. Ein Arzt oder eine Ärztin beobachtet das EKG und Ihren Blutdruck. Der Test wird abgebrochen, wenn Sie starke Beschwerden bekommen oder bestimmte Grenzen erreicht werden. Nach dem Test ruhen Sie sich kurz aus. Die Auswertung wird Ihnen später erklärt.

Behandlung

Der Belastungstest selbst ist keine Behandlung, sondern eine Untersuchung. Je nach Ergebnis können jedoch medizinische Maßnahmen nötig werden, um die Durchblutung des Herzens zu verbessern oder das Risiko zu senken.

Selbsthilfe zu Hause

• Leichte Mahlzeit 2–3 Stunden vorher
• Keine schweren Mahlzeiten, Koffein, Rauchen
• Bequeme Kleidung und Schuhe
• Nehmen Sie Ihre Medikamente nur, wenn Ihr Arzt es erlaubt
• Bringen Sie eine Liste Ihrer Medikamente mit

Medizinische Behandlungen

Sollte der Test eine Durchblutungsstörung zeigen, wird Ihr Arzt verschiedene Therapieoptionen besprechen. Dazu gehören medikamentöse Behandlungen (z.B. blutdrucksenkende Mittel, Cholesterinsenker, Thrombozytenaggregationshemmer) in Absprache mit Ihrem Arzt. Auch interventionelle Verfahren wie eine Ballondilatation oder Bypass-Operation können infrage kommen. Ihr Arzt wird mit Ihnen über die für Sie geeignete Behandlung sprechen.

Wann kommt eine Operation infrage?

Bei schweren Verengungen der Herzkranzgefäße kann eine Operation (Bypass-OP) notwendig sein. Dies wird mit Ihnen ausführlich besprochen.

Leben mit der Erkrankung

Ein auffälliger Belastungstest bedeutet nicht sofort eine schwere Erkrankung. Ihr Arzt wird mit Ihnen die nächsten Schritte planen. Im Alltag können Sie viel selbst tun: regelmäßige Bewegung, gesunde Ernährung, Stressabbau.

Tipps für den Alltag

• Regelmäßige leichte bis moderate Bewegung (z.B. Spaziergänge, Radfahren)
• Nicht rauchen
• Gesunde Ernährung mit viel Obst, Gemüse und Vollkorn
• Stressmanagement durch Entspannungstechniken
• Ausreichend Schlaf

Ernährung und Bewegung

Eine herzgesunde Ernährung mit wenig gesättigten Fetten und Salz, sowie regelmäßige Bewegung (mindestens 150 Minuten moderate Aktivität pro Woche) helfen, Ihr Herz langfristig zu schützen.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Die Sorge vor einer Herzerkrankung belastet viele Menschen. Es ist wichtig, Ängste mit Ihrem Arzt zu besprechen. Psychologische Unterstützung kann hilfreich sein.

Vorbeugung

Herzerkrankungen lassen sich nicht immer verhindern, aber ein gesunder Lebensstil senkt das Risiko deutlich.

Impfungen

Es gibt keine Impfung gegen Herzerkrankungen, aber Impfungen gegen Grippe oder COVID-19 können das Herz-Kreislauf-System schützen, da Infektionen das Risiko erhöhen. Besprechen Sie mit Ihrem Arzt, welche Impfungen für Sie sinnvoll sind.

Früherkennungsprogramme

Ein Belastungstest kann bei Risikopersonen oder Symptomen helfen, eine Herzerkrankung früh zu erkennen. Die Deutsche Gesellschaft für Kardiologie (DGK) und die AWMF-Leitlinien empfehlen den Belastungstest bei bestimmten Beschwerden. Ihr Arzt entscheidet, ob der Test für Sie geeignet ist.

Komplikationen

Unbehandelt

• Unbehandelte Durchblutungsstörungen können zu einem Herzinfarkt führen
• Herzrhythmusstörungen können lebensbedrohlich werden
• Chronische Herzschwäche kann sich entwickeln

Langzeitprognose

Mit einer frühzeitigen Diagnose und Behandlung ist die Prognose bei Herzerkrankungen heute meist gut. Viele Menschen können mit einer angepassten Therapie ein normales Leben führen. Der Belastungstest ist ein wichtiger Schritt, um Ihr Herz zu schützen.

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