Tonsillen-Screening: Vorbereitung

Übersicht

Ein Tonsillen-Screening-Test (auch Rachenabstrich genannt) ist ein einfacher Test, um zu prüfen, ob Bakterien (vor allem Streptokokken) Ihre Mandeln infiziert haben. Dabei wird mit einem Wattestäbchen ein Abstrich von Ihren Mandeln und dem Rachen genommen.

Ja, der Test wird sehr häufig durchgeführt, vor allem bei Kindern und Erwachsenen mit Halsschmerzen, Fieber oder geschwollenen Mandeln.

Der Test wird bei Menschen jeden Alters durchgeführt, die Symptome einer Mandelentzündung (Tonsillitis) haben. Besonders oft betroffen sind Kinder zwischen 5 und 15 Jahren.

Symptome

Häufige Symptome

• Starke Halsschmerzen
• Rote, geschwollene Mandeln
• Weiße oder gelbe Pünktchen oder Belag auf den Mandeln
• Fieber (oft über 38 °C)
• Geschwollene Lymphknoten am Hals

Symptome bei Kindern

• Häufiges Schluckweh und Heiserkeit
• Bauchschmerzen oder Übelkeit
• Kopfschmerzen
• Hautausschlag (Scharlach)

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Halsschmerzen sind oft weniger stark
• Häufigeres Gefühl von Kloß im Hals
• Müdigkeit und Abgeschlagenheit
• Eventuell keine typischen Mandelbeläge

Ursachen

Hauptursachen

• Bakterielle Infektionen – häufigste Erreger sind A-Streptokokken (Streptococcus pyogenes).
• Virusinfektionen – z. B. Adenoviren, Epstein-Barr-Virus (Pfeiffer’sches Drüsenfieber) oder Grippeviren.

Risikofaktoren

• Enge Gemeinschaftseinrichtungen wie Schulen, Kitas oder Wohnheime
• Alter: Kinder und Jugendliche bis 15 Jahre sind häufiger betroffen
• Geschwächtes Immunsystem (z. B. durch Stress, Schlafmangel oder Vorerkrankungen)
• Rauchen oder trockene Raumluft

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn Sie oder Ihr Kind plötzlich hohes Fieber und starke Halsschmerzen haben
• Wenn Sie Atembeschwerden bekommen oder die Zunge anschwillt
• Wenn Sie sich sehr krank fühlen und nichts mehr schlucken können

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn die Halsschmerzen länger als 2–3 Tage anhalten
• Wenn Sie wiederholt unter Mandelentzündungen leiden (z. B. 3–4 Mal pro Jahr)
• Wenn Ihr Kind jünger als 3 Jahre ist und Halsschmerzen hat

Diagnose

Ein Tonsillen-Screening-Test wird von Ihrem Hausarzt oder Kinderarzt durchgeführt. Zuerst schaut der Arzt mit einem Spatel in Ihren Rachen, beurteilt die Mandeln und fragt nach Ihren Symptomen. Dann wird ein Abstrich gemacht.

Mögliche Untersuchungen

• Rachenabstrich (Kultur): Der Abstrich wird in einem Labor auf Bakterien untersucht. Das Ergebnis liegt nach 1–2 Tagen vor.
• Schnelltest auf A-Streptokokken (RADT): Der Abstrich wird sofort in der Praxis getestet. Das Ergebnis ist nach etwa 10 Minuten da. Ein negativer Schnelltest schließt eine bakterielle Infektion nicht sicher aus – manchmal wird trotzdem eine Kultur angelegt.

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Der Abstrich ist unangenehm, aber nicht schmerzhaft. Sie müssen den Mund weit öffnen und tief einatmen. Der Arzt wischt mit einem Wattestäbchen kurz über Ihre Mandeln und die Rachenhinterwand. Danach können Sie wieder normal essen und trinken. Bei Kindern kann man vorher eine leichte Betäubung des Rachens besprechen – das ist aber selten nötig.

Behandlung

Die Behandlung richtet sich nach der Ursache: Bei bakterieller Mandelentzündung können Antibiotika helfen, bei Viren helfen sie nicht. Ihr Arzt entscheidet anhand des Testergebnisses und Ihrer Beschwerden, ob eine Behandlung mit Medikamenten sinnvoll ist.

Selbsthilfe zu Hause

• Viel trinken: warmes Wasser, ungesüßter Tee oder Brühe – vermeiden Sie saure Getränke.
• Halsschmerzen lindern: Lutschbonbons (zuckerfrei) oder kalte Getränke können helfen.
• Ruhe und Schonung: Legen Sie sich hin und vermeiden Sie körperliche Anstrengung.
• Raumluft befeuchten: Ein feuchtes Handtuch oder ein Luftbefeuchter kann die gereizten Schleimhäute beruhigen.

Medizinische Behandlungen

Falls eine bakterielle Infektion vorliegt, kann der Arzt ein Antibiotikum verschreiben. Wichtig: Nehmen Sie die verordnete Dosis immer vollständig ein – auch wenn es Ihnen vorher besser geht. Bei viralen Infektionen helfen Medikamente gegen Fieber und Schmerzen (wie Paracetamol oder Ibuprofen – achten Sie auf die Altersangaben). Halspastillen oder -sprays aus der Apotheke können zusätzlich lindern. Besprechen Sie die beste Option mit Ihrem Arzt oder Apotheker.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation (Mandelentfernung, Tonsillektomie) wird nur dann empfohlen, wenn die Mandelentzündungen sehr häufig wiederkehren (z. B. mehr als 5–6 Mal pro Jahr) oder Komplikationen wie Abszesse auftreten. Diese Entscheidung trifft immer ein Facharzt für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde (HNO).

Leben mit der Erkrankung

Mit einer akuten Mandelentzündung sollten Sie sich schonen und zu Hause auskurieren. Gönnen Sie sich Ruhe, trinken Sie ausreichend und vermeiden Sie anstrengende Tätigkeiten. Bei Fieber können Sie fiebersenkende Maßnahmen wie Wadenwickel anwenden.

Tipps für den Alltag

• Händewaschen und Husten in die Armbeuge: So schützen Sie andere und sich selbst.
• Eigene Zahnbürste nach einer Infektion austauschen, um eine erneute Ansteckung zu vermeiden.
• Ausreichend Schlaf und gesunde Ernährung stärken das Immunsystem.

Ernährung und Bewegung

Weiche, nicht zu heiße Speisen wie Suppen, Joghurt oder Brei sind leichter zu schlucken. Vermeiden Sie scharf gewürzte oder säurehaltige Gerichte. Bewegung ist während der akuten Phase nicht empfehlenswert – erst ein paar Tage nach Abklingen der Beschwerden wieder langsam beginnen.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Starke Halsschmerzen und Schluckbeschwerden können sehr belastend sein. Es ist normal, sich gereizt oder niedergeschlagen zu fühlen. Sprechen Sie mit Familie oder Freunden darüber, und erlauben Sie sich, krank zu sein. Wenn die Beschwerden länger anhalten, kann es helfen, mit Ihrem Arzt über die psychische Belastung zu reden.

Vorbeugung

Eine hundertprozentige Vorbeugung ist nicht möglich, aber gute Hygieneregeln und ein starkes Immunsystem verringern das Risiko. Waschen Sie regelmäßig Ihre Hände, insbesondere nach Kontakt mit kranken Personen.

Impfungen

Es gibt keine Impfung gegen die häufigsten Erreger der Mandelentzündung (A-Streptokokken). Eine Grippeimpfung kann aber das Risiko einer viralen Mandelentzündung senken. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, ob die Impfung für Sie sinnvoll ist.

Früherkennungsprogramme

Ein routinemäßiges Screening auf Mandelentzündung ohne Symptome ist nicht empfohlen. Der Test wird nur bei Beschwerden durchgeführt, um die richtige Behandlung zu finden.

Komplikationen

Unbehandelt

• Eitrige Abszesse (Peritonsillarabszess) – ein schmerzhafter Eiterherd hinter den Mandeln, der oft einen Eingriff erfordert.
• Rheumatisches Fieber – eine seltene, aber ernste Entzündung von Gelenken, Herz und Haut, die durch unbehandelte A-Streptokokken ausgelöst werden kann.
• Nierenentzündung (Poststreptokokken-Glomerulonephritis) – kann Wochen nach der Infektion auftreten.

Langzeitprognose

Die allermeisten Mandelentzündungen heilen von selbst oder mit Behandlung gut aus. Bakterielle Infektionen lassen sich mit Antibiotika gut in den Griff bekommen. Auch wenn Komplikationen selten sind: Suchen Sie Ihren Arzt auf, wenn die Beschwerden stark sind oder nicht besser werden. Mit der richtigen Behandlung ist die Prognose sehr gut – Sie werden bald wieder gesund.

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