Wundrose (Cellulitis) vorbeugen

Übersicht

Cellulitis – im Deutschen auch Wundrose genannt – ist eine tiefe bakterielle Hautinfektion. Sie entsteht, wenn Bakterien durch kleine Verletzungen in die Haut eindringen und sich dort ausbreiten. Die betroffene Stelle wird rot, geschwollen, warm und schmerzhaft.

Cellulitis gehört zu den häufigeren bakteriellen Hautinfektionen, ist aber insgesamt nicht sehr verbreitet. Sie kommt in ganz Deutschland vor.

Die Krankheit kann jeden treffen. Häufiger betroffen sind Menschen mit geschwächtem Immunsystem, Diabetes, Durchblutungsstörungen oder Lymphödemen. Auch ältere Menschen und Säuglinge haben ein höheres Risiko.

Symptome

Häufige Symptome

• Rötung und Schwellung der Haut
• Wärmegefühl an der betroffenen Stelle
• Schmerzen oder Druckempfindlichkeit
• Fieber oder Frösteln
• Bildung von Blasen oder nässende Hautstellen

Symptome bei Kindern

• Die Infektion zeigt sich oft im Gesicht oder um den After herum
• Kinder sind häufig weinerlich, müde und trinken oder essen schlecht
• Die Haut ist an einer Stelle plötzlich rot, geschwollen und fühlt sich heiß an

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Ältere Menschen haben oft hohes Fieber und sind verwirrt
• Die Rötung kann weniger deutlich sein, aber die Haut fühlt sich sehr warm an
• Eine bestehende Verletzung oder Druckstelle kann sich plötzlich infizieren

Ursachen

Hauptursachen

• Bakterien wie Streptokokken oder Staphylokokken gelangen durch kleine Hautverletzungen in den Körper
• Infektion einer vorbestehenden Wunde, wie Schürfwunde, Schnittwunde, Insektenstich oder Fußpilz
• Selten können die Bakterien auch über geschädigte Hautstellen ohne sichtbare Wunde eindringen

Risikofaktoren

• Diabetes mellitus
• Lymphödem (geschwollene Beine durch gestörten Lymphfluss)
• Venenschwäche oder Durchblutungsstörungen
• Fußpilz oder Hautrisse zwischen den Zehen
• Geschwächtes Immunsystem, z. B. nach Medikamenten oder bei chronischen Krankheiten
• Übergewicht
• Alter – sehr jung oder sehr alt
• Vorherige Cellulitis in derselben Hautregion

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn Sie eine rote, warme, schmerzhafte Schwellung an der Haut bemerken, die schnell größer wird
• Bei Fieber oder Schüttelfrost zusammen mit Hautrötung
• Wenn die betroffene Stelle an Gesicht, Augen oder Genitalien liegt

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Sie eine Wunde haben, die nicht gut abheilt und sich entzündet
• Wenn Sie Diabetes oder ein geschwächtes Immunsystem haben und eine Hautinfektion vermuten
• Wenn Sie wiederholt Cellulitis an derselben Stelle hatten

Diagnose

Ihr Arzt oder Ihre Ärztin untersucht die Haut und fragt nach Ihren Beschwerden und Begleitumständen. Die Diagnose wird vor allem anhand des typischen Bildes gestellt.

Mögliche Untersuchungen

• Blutuntersuchung, um Entzündungszeichen zu erkennen
• Abstrich einer Wunde, um den Erreger zu bestimmen
• In besonderen Fällen Ultraschall, um Abszesse zu erkennen

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchung ist in der Regel schmerzlos und dauert nicht lange. Ihr Arzt wird Sie auch zu Ihrem Allgemeinzustand, Fieber und möglichen Vorerkrankungen befragen.

Behandlung

Eine Wundrose wird fast immer mit Antibiotika behandelt, die der Arzt verschreibt. Zusätzlich ist es wichtig, die betroffene Stelle zu schonen, hochzulagern und gut zu beobachten. Die Behandlung erfolgt in leichten Fällen zu Hause, schwerere Fälle können eine Behandlung im Krankenhaus nötig machen. Die aktuellen Empfehlungen der medizinischen Fachgesellschaften (AWMF) bilden die Grundlage für die Therapie.

Selbsthilfe zu Hause

• Die betroffene Stelle ruhig halten und hochlagern, um die Schwellung zu verringern
• Viel trinken, besonders bei Fieber
• Saubere, kühlende Umschläge auf die Stelle legen, wenn es angenehm ist
• Ärztliche Wundkontrollen wahrnehmen und die Behandlung nicht abbrechen
• Bei Fußpilz: konsequent behandeln, da er eine Eintrittspforte für Bakterien ist

Medizinische Behandlungen

Zur Behandlung werden antibiotische Medikamente eingesetzt, die vom Arzt ausgewählt und verordnet werden. Die Einnahme erfolgt meist über 7 bis 14 Tage. Bei schweren Verläufen kann die Gabe über eine Infusion im Krankenhaus notwendig sein.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist nur selten erforderlich, zum Beispiel wenn sich eine Eiteransammlung (Abszess) gebildet hat und geöffnet werden muss.

Leben mit der Erkrankung

Während der Behandlung sollten Sie die betroffene Stelle schonen. Sie können meist normal weiterleben, aber auf körperliche Anstrengung verzichten. Beobachten Sie die Stelle und messen Sie bei Fieber regelmäßig Ihre Temperatur.

Tipps für den Alltag

• Hautpflege: Täglich eincremen, um Risse zu vermeiden
• Fußpflege: Auf hygienische Nagelpflege achten und Fußpilz behandeln
• Insektenschutz, um Stiche zu vermeiden
• Bequeme Kleidung und Schuhe, die nicht scheuern

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung stärkt das Immunsystem. Bewegung tut gut, aber bei akuter Infektion ist Schonung besser. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wann Sie wieder Sport treiben können.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Eine wiederkehrende Hautinfektion kann belastend sein und Sorgen bereiten. Es ist normal, dass man unsicher ist. Sprechen Sie mit Ihrem Umfeld oder holen Sie sich Unterstützung, wenn die Angst überhandnimmt.

Vorbeugung

Ja, Sie können viel tun: Hält die Haut gesund und vermeidet kleine Verletzungen, sinkt das Risiko deutlich. Besonders wichtig ist die Behandlung von Fußpilz und rissiger Haut.

Impfungen

Es gibt keinen speziellen Impfstoff gegen Cellulitis. Allgemeine Impfungen, die von der Ständigen Impfkommission empfohlen werden, können jedoch schwere Krankheitsverläufe von Grunderkrankungen verhindern.

Früherkennungsprogramme

Menschen mit Diabetes oder Durchblutungsstörungen sollten ihre Füße regelmäßig auf Hautveränderungen untersuchen lassen. Das übernimmt die ärztliche Praxis im Rahmen der Vorsorge.

Komplikationen

Unbehandelt

• Die Infektion kann sich auf tiefere Gewebeschichten ausweiten
• Es kann eine Blutvergiftung (Sepsis) entstehen, die lebensbedrohlich sein kann
• Ein Abszess kann sich bilden, der operativ geöffnet werden muss
• Wiederholte Cellulitis kann das Lymphsystem schädigen und zu dauerhaften Schwellungen führen

Langzeitprognose

Mit der richtigen Behandlung heilt die Wundrose bei den meisten Menschen vollständig aus. Bleibt die Haut gesund und werden Risiken wie Fußpilz behandelt, lässt sich das Rückfallrisiko deutlich senken. Wenden Sie sich frühzeitig an Ihre Ärztin oder Ihren Arzt – das ist der beste Schritt.

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