Mittelohrentzündung bei Kindern: Tipps für den Alltag

Übersicht

Eine Mittelohrentzündung ist eine Entzündung im Ohr, genauer gesagt im Bereich hinter dem Trommelfell. Sie wird oft durch Viren oder Bakterien verursacht und tritt besonders häufig bei Kindern auf.

Ja. Eine Mittelohrentzündung gehört zu den häufigsten Infektionskrankheiten im Kindesalter. Etwa jedes zweite Kind bis zum dritten Lebensjahr erlebt mindestens einmal eine Mittelohrentzündung.

Besonders oft sind Kinder zwischen 6 Monaten und 6 Jahren betroffen. Der Grund: Die Verbindung zwischen Nasen-Rachen-Raum und Mittelohr ist bei kleinen Kindern noch kurz und eng, dadurch gelangen Erreger leichter hinein.

Symptome

Häufige Symptome

• Ohrenschmerzen, oft einseitig
• Druck- oder Völlegefühl im Ohr
• Vorübergehendes schlechteres Hören
• Fieber, oft begleitend zu einer Erkältung

Symptome bei Kindern

• Kleinkinder zeigen häufig Unruhe und Weinen ohne erkennbaren Grund
• Sie ziehen oder reiben am Ohr
• Sie wirken schlapp und weinen nachts vermehrt
• Manchmal treten Übelkeit und Erbrechen auf
• Vielleicht verweigern sie das Trinken oder Essen

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Bei älteren Menschen ist eine Mittelohrentzündung seltener, kann aber vorkommen.
• Typische Hinweise können Ohrenschmerzen, Hörprobleme, Schwindel oder ein unklares Krankheitsgefühl sein.
• Da die Beschwerden manchmal untypisch sind, ist bei anhaltenden Ohrenproblemen eine ärztliche Abklärung wichtig.

Ursachen

Hauptursachen

• Viren oder Bakterien, die über die Nase oder den Rachen ins Mittelohr aufsteigen
• Eine Erkältung oder ein Atemwegsinfekt, bei dem die Schleimhaut im Ohr anschwillt und Flüssigkeit sich staut
• Eine Funktionsstörung der Ohrtrompete (Eustachische Röhre), sodass der Druckausgleich und der Abfluss aus dem Ohr nicht richtig funktionieren

Risikofaktoren

• Schnuller, vor allem im zweiten Lebensjahr
• Flaschennahrung im Liegen
• Passivrauchen – Zigarettenrauch in der Umgebung des Kindes
• Häufige Erkältungen, zum Beispiel durch den Besuch einer Kindertagesstätte
• Allergien oder eine vergrößerte Rachenmandel

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn Ihr Kind jünger als 6 Monate ist und Ohrenschmerzen oder Fieber hat
• Wenn starke Schmerzen auftreten oder das Kind sehr leidet
• Wenn Flüssigkeit aus dem Ohr austritt oder das Ohr stark gerötet und geschwollen ist
• Wenn das Kind anhaltend hohes Fieber hat oder der Allgemeinzustand schlecht ist

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn die Ohrenschmerzen länger als zwei bis drei Tage anhalten
• Wenn Sie unsicher sind, ob die Beschwerden eine ärztliche Behandlung brauchen
• Im Rahmen der regulären Vorsorgeuntersuchung, auch wenn keine akuten Beschwerden bestehen

Diagnose

Die Ärztin oder der Arzt schaut mit einem Ohrenspiegel (Otoskop) in das Ohr Ihres Kindes. Dabei beurteilt sie oder er, ob das Trommelfell gerötet, vorgewölbt oder schlecht beweglich ist.

Mögliche Untersuchungen

• Otoskopie: Blick ins Ohr mit dem Ohrenspiegel
• Pneumatische Otoskopie: Ein kleiner Luftstoß prüft, ob sich das Trommelfell normal bewegt
• Gegebenenfalls Tympanometrie: Eine Messung, wie gut das Trommelfell schwingt und ob Flüssigkeit im Ohr liegt

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchung ist für Ihr Kind meist nicht schmerzhaft, kann sich aber etwas unangenehm anfühlen. Ein offenes Gespräch mit der Ärztin oder dem Arzt hilft, Ihre Fragen zu klären. Nach der Diagnose erfahren Sie, welche Behandlung sinnvoll ist und worauf Sie im Alltag achten sollten.

Behandlung

Die Behandlung zielt in erster Linie darauf ab, die Schmerzen zu lindern und das Kind zu schonen. Antibiotika sind nicht automatisch nötig – sie kommen erst bei schwereren Verläufen, bei bestimmten Risikofaktoren oder wenn sich die Entzündung nicht bessert. Die meisten Mittelohrentzündungen heilen innerhalb weniger Tage von selbst aus.

Selbsthilfe zu Hause

• Geben Sie Ihrem Kind ausreichend zu trinken, am besten Wasser oder ungesüßte Tees
• Ein warmer, nicht zu heißer Umschlag auf das Ohr kann die Schmerzen lindern
• Legen Sie Ihr Kind mit leicht erhöhtem Kopf schlafen, das erleichtert den Abfluss
• Sorgen Sie für eine rauchfreie Umgebung und frische Luft
• Nehmen Sie sich Zeit für Nähe, Trost und ruhige Spiele
• Schmerzlindernde Arzneimittel nur nach Rücksprache mit der Ärztin oder dem Arzt und in der für das Kind passenden Menge

Medizinische Behandlungen

Je nach Ursache und Schweregrad kommen schmerzlindernde und fiebersenkende Medikamente zum Einsatz. Bei bakteriellen Infektionen kann die Ärztin oder der Arzt Antibiotika verordnen. Manchmal werden auch abschwellende Nasentropfen eingesetzt, um die Belüftung des Ohrs zu verbessern. All diese Mittel sollten Sie ausschließlich nach ärztlicher Anweisung anwenden, besonders bei Kindern. Wichtig ist, die Verordnung genau zu befolgen und nicht eigenmächtig abzusetzen.

Wann kommt eine Operation infrage?

Wenn eine Mittelohrentzündung sehr häufig wiederkehrt oder Flüssigkeitsansammlungen das Hören beeinträchtigen, kann ein kleiner Schlauch (Paukenröhrchen) ins Trommelfell eingesetzt werden. Dieser Eingriff ist bei Kindern häufig und verbessert die Belüftung des Mittelohrs. Die Entscheidung besprechen Sie gemeinsam mit der Hals-Nasen-Ohren-Ärztin oder dem -Arzt.

Leben mit der Erkrankung

In der akuten Phase braucht Ihr Kind viel Ruhe und Schonung. Eine geregelte Tagesstruktur, viel Zuwendung und ausreichend Schlaf helfen, die Krankheit gut zu überstehen. Bei Fieber und Schmerzen ist es normal, dass das Kind quengelig ist und weniger Appetit hat.

Tipps für den Alltag

• Füttern Sie Ihr Baby möglichst aufrecht, nicht im Liegen
• Vermeiden Sie Zigarettenrauch in allen Räumen
• Sorgen Sie für eine gute Raumluft, zum Beispiel durch regelmäßiges Lüften
• Achten Sie auf ausreichend Schlaf und Schlafenszeiten
• Planen Sie ruhige Aktivitäten wie Vorlesen oder Puzzeln, sobald Ihr Kind interesse hat

Ernährung und Bewegung

Eine leichte, ausgewogene Ernährung mit viel Obst, Gemüse und Vollkornprodukten unterstützt die Abwehrkräfte. Achten Sie darauf, dass Ihr Kind genug trinkt. Sport und Toben sollten während Fieber oder starker Schmerzen vermieden werden. Nach dem Ende der Beschwerden kann der normale Alltag wieder aufgenommen werden.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Eine akute Mittelohrentzündung ist anstrengend – für das Kind und für die Eltern. Nächtliches Weinen und eine unruhige Nacht sind belastend. Es ist völlig normal, sich dabei überfordert zu fühlen. Holen Sie sich Unterstützung vom Partner, von der Familie oder von Freunden. Wer sich selbst eine kleine Pause gönnt, kann dem Kind besser Kraft geben.

Vorbeugung

Eine Mittelohrentzündung lässt sich nicht immer verhindern, aber das Risiko kann deutlich gesenkt werden. Dazu gehören Schutz vor Passivrauchen, häufiges Händewaschen und ein gesundes Raumklima. Auch das Stillen in den ersten Lebensmonaten hat einen schützenden Effekt.

Impfungen

Die Pneumokokken-Impfung und die Grippeschutzimpfung können vor bestimmten Erregern schützen, die auch Mittelohrentzündungen auslösen können. Die Ständige Impfkommission (STIKO) empfiehlt diese Impfungen für Kinder. Besprechen Sie den Impfstatus mit Ihrer Kinderärztin oder Ihrem Kinderarzt.

Früherkennungsprogramme

Eine spezielle Früherkennungsuntersuchung nur für Mittelohrentzündung gibt es nicht. Bei den regulären Vorsorgeuntersuchungen im Kindesalter wird jedoch auch das Hören beurteilt. So werden mögliche Probleme früh erkannt und behandelt.

Komplikationen

Unbehandelt

• Selten kann sich die Entzündung auf benachbarte Knochen oder Gewebe ausbreiten und eine stärkere Schwellung verursachen
• Das Trommelfell kann einreißen und Flüssigkeit in den Gehörgang austreten
• Eine länger anhaltende Hörminderung ist möglich, besonders bei wiederholten Entzündungen
• In sehr seltenen Fällen kann eine nicht behandelte Entzündung das Innenohr oder das Gleichgewichtsorgan angreifen

Langzeitprognose

Mit liebevoller Pflege, ausreichend Schonung und – wenn nötig – ärztlicher Behandlung ist die Prognose bei Kindern sehr gut. Die allermeisten Kinder erholen sich vollständig. Auch bei wiederholten Entzündungen gibt es wirksame Wege, langfristige Schäden zu vermeiden. Ihr Kind wird wieder unbeschwert hören und spielen können.

Unterstützung finden

Hilfetelefone

Externe Links öffnen Websites Dritter. Ruqelo ist nicht für externe Inhalte verantwortlich. Die Nennung einer Organisation bedeutet keine Empfehlung.