Hautpilz: So senken Sie Ihr Risiko

Übersicht

Pilzinfektionen der Haut werden durch winzige Pilze verursacht, die auf der Haut, an den Nägeln oder auf der Kopfhaut wachsen. Sie sind weit verbreitet und meist harmlos, können aber Juckreiz, Rötung und Schuppung auslösen. Fachleute nennen solche Infektionen auch „Dermatophytosen“ – das bedeutet einfach „durch Hautpilze verursachte Erkrankungen“.

Ja, Pilzinfektionen der Haut gehören zu den häufigsten Hauterkrankungen in Deutschland. Viele Menschen haben irgendwann in ihrem Leben einmal eine Pilzinfektion, zum Beispiel Fußpilz oder einen Pilz an den Nägeln.

Jeder kann Hautpilz bekommen – unabhängig vom Alter. Besonders häufig tritt er bei Menschen auf, die viel schwitzen, enge Schuhe tragen, öffentliche Schwimmbäder oder Sportstätten nutzen. Auch Kinder und ältere Menschen sind öfter betroffen, ebenso Menschen mit geschwächtem Immunsystem.

Symptome

Häufige Symptome

• Juckende, gerötete Hautstellen
• Schuppung oder feine Risse in der Haut
• Bläschen oder nässende Stellen
• Ringförmige Rötungen mit klareren Zentren (besonders bei Flechten)
• Weiße, gelbliche oder brüchige Fingernägel oder Zehennägel
• Risse oder Mazeration (aufgeweichte Haut) zwischen den Zehen

Symptome bei Kindern

• Runde, schuppende Stellen auf der Kopfhaut
• Haarausfall an umschriebenen Stellen
• Starker Juckreiz am Kopf
• Manchmal auch gerötete, ringförmige Flecken im Gesicht oder am Körper

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Trockene, rissige Haut, die Pilzinfektionen begünstigt
• Nagelpilz häufig mit verfärbten, verdickten Nägeln
• Weniger deutlich ausgeprägter Juckreiz, daher manchmal spät bemerkt
• Längere Heilungszeit und höheres Risiko für Ausbreitung

Ursachen

Hauptursachen

• Pilzinfektionen der Haut werden durch Fadenpilze (Dermatophyten) und manchmal auch Hefepilze verursacht.
• Die Pilze ernähren sich von Hornsubstanz (Keratin) in Haut, Haaren und Nägeln.
• Eine Ansteckung erfolgt direkt durch Hautkontakt mit einer infizierten Person oder einem infizierten Tier.
• Auch indirekte Übertragung ist möglich, zum Beispiel über Handtücher, Bettwäsche, Schuhe, Badematten oder Fußböden in Schwimmbädern und Umkleidekabinen.

Risikofaktoren

• Warme, feuchte Kleidung und Schuhe, die Schweiß nicht aufnehmen
• langes Tragen von engen Sportschuhen oder Gummistiefeln
• übermäßiges Schwitzen (Hyperhidrose)
• Hautverletzungen, auch kleine Risse oder Kratzer
• Diabetes mellitus oder andere Stoffwechselerkrankungen
• Einnahme von Medikamenten, die das Immunsystem schwächen
• geschwächtes Immunsystem, zum Beispiel nach einer Organtransplantation oder bei HIV-Infektion
• Gemeinschaftsduschen, Saunen und Schwimmbäder, wenn dort barfuß gelaufen wird
• gemeinsame Nutzung von Handtüchern, Nagelscheren oder Schuhen mit anderen Personen

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn Sie Fieber, Schüttelfrost oder eine sich schnell ausbreitende Rötung bemerken – das kann ein Zeichen für eine bakterielle Zusatzinfektion sein.
• Wenn Sie eine Pilzinfektion haben und ein geschwächtes Immunsystem, kontaktieren Sie noch am gleichen Tag Ihre ärztliche Praxis.
• Wenn die Hautstellen nässen, bluten oder sehr schmerzhaft sind.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn ein Hautpilz nach etwa einer Woche mit guten hygienischen Maßnahmen nicht besser wird
• Wenn Sie unsicher sind, ob es sich überhaupt um eine Pilzinfektion handelt
• Wenn die Nägel verfärbt oder verdickt sind, ein Nagelpilz vorliegen könnte
• Wenn Kinder wiederholt Pilzinfektionen bekommen

Diagnose

Bei einer Pilzinfektion der Haut schaut eine Ärztin oder ein Arzt sich die betroffene Stelle genau an. Oft ist das Bild typisch, sodass die Diagnose schon beim Anblick wahrscheinlich ist. Zur Sicherheit kann eine kleine Hautprobe entnommen werden.

Mögliche Untersuchungen

• Hautabschabung: Mit einem kleinen Skalpell wird etwas Schuppenmaterial von der Hautstelle entfernt – das tut normalerweise nicht weh.
• Mikroskopie: Die Probe wird gefärbt und unter dem Mikroskop untersucht, um Pilzfäden sichtbar zu machen.
• Pilzkultur: Ein Teil der Probe wird auf einem Nährboden angelegt, damit der Pilz wächst und genau bestimmt werden kann.
• Wood-Lampe: eine UV-Lampe, mit der bestimmte Hautpilze in einem speziellen Licht sichtbar gemacht werden können.

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchung ist einfach und dauert meist nur wenige Minuten. Das Hautabschaben ist unangenehm, aber kaum schmerzhaft. Bei einer Pilzkultur kann es ein bis zwei Wochen dauern, bis das Ergebnis feststeht. Bis dahin kann die Behandlung in der Regel schon beginnen.

Behandlung

Die Behandlung richtet sich nach der Stelle, der Ausbreitung und der Art des Pilzes. In den meisten Fällen reicht eine lokale Behandlung mit pilzabtötenden Cremes, Sprays oder Puder. Bei hartnäckigen Pilzinfektionen, zum Beispiel an den Fußnägeln oder der Kopfhaut, können auch Tabletten nötig sein. Wichtig ist, die Behandlung regelmäßig und lange genug durchzuführen – oft über mehrere Wochen, auch wenn die Beschwerden schon nachlassen.

Selbsthilfe zu Hause

• Haut und Füße täglich waschen und danach gründlich abtrocknen, besonders zwischen den Zehen.
• Täglich frische Socken und Unterwäsche tragen.
• Luftdurchlässige Schuhe aus Leder oder Stoff wählen und Schuhe regelmäßig wechseln.
• Eigene Handtücher, Waschlappen und Nagelschere verwenden – teilen Sie diese nicht mit anderen.
• Handtücher und Bettwäsche bei mindestens 60 Grad waschen.
• In Schwimmbädern und Umkleidekabinen Badeschuhe oder Sandalen tragen.
• Nach dem Sport duschen und die Haut anschließend gut abtrocknen.

Medizinische Behandlungen

Es gibt gut wirksame pilzabtötende Medikamente (Antimykotika) als Cremes, Sprays, Puder oder Tabletten. Welches Mittel geeignet ist, entscheidet die behandelnde Ärztin oder der behandelnde Arzt. Die Kosten werden in der Regel von der Krankenkasse übernommen. Wichtig ist, die Anwendung genau nach Anweisung durchzuführen und die Behandlung nicht vorzeitig abzubrechen.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist bei Pilzinfektionen der Haut nur in seltenen Fällen nötig – zum Beispiel wenn sich ein Abszess (Eiteransammlung) gebildet hat oder wenn ein stark eingewachsener, durch Pilz veränderter Nagel behandelt werden muss. Dies entscheidet der Arzt oder die Ärztin im Einzelfall.

Leben mit der Erkrankung

Im Alltag hilft es, Haut und Füße trocken zu halten und auf gute Hygiene zu achten. Kontrollieren Sie regelmäßig Hautfalten, Zehenzwischenräume und Nägel. Wenn Sie wissen, dass Sie zu Fußpilz neigen, können Sie vorbeugend Puder in den Schuhen verwenden und Baumwollsocken tragen.

Tipps für den Alltag

• Tragen Sie atmungsaktive Kleidung und Schuhe.
• Wechseln Sie Socken und Unterwäsche täglich.
• Benutzen Sie in öffentlichen Duschen Badeschuhe.
• Trocknen Sie Ihre Haut nach dem Duschen sorgfältig ab.
• Vermeiden Sie es, enge schweißtreibende Schuhe mehrere Tage hintereinander zu tragen.

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit viel Obst, Gemüse und vollwertigen Lebensmitteln unterstützt das Immunsystem und kann helfen, Pilzinfektionen vorzubeugen. Bewegung ist ebenfalls gut, weil sie die Durchblutung fördert – achten Sie aber nach dem Sport auf trockene Haut und frische Kleidung. Für die Behandlung selbst gibt es keine spezielle Diät.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Pilzinfektionen der Haut sind zwar meist harmlos, können aber unangenehm jucken und sichtbare Stellen verursachen. Das kann für manche Menschen belastend sein. Es ist verständlich, wenn man sich unwohl fühlt – aber wissen Sie: Diese Infektionen sind sehr häufig und gut behandelbar, und Sie müssen sich nicht schämen. Ein offenes Gespräch mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt kann entlasten.

Vorbeugung

Ja, das Risiko für Pilzinfektionen der Haut lässt sich durch einfache Maßnahmen deutlich senken. Die wichtigsten sind: Haut trocken halten, auf Hygiene achten, keine Kleidung oder Handtücher teilen und in öffentlichen Bereichen nicht barfuß laufen. Auch die Stärkung des Immunsystems durch gesunden Lebensstil hilft.

Komplikationen

Unbehandelt

• Ausbreitung auf andere Hautstellen oder auf Nägel
• Chronischer Verlauf mit wiederkehrenden Schüben
• Bakterielle Zusatzinfektionen (Superinfektion), die Rötung, Schwellung und Fieber verursachen können
• Bei Nagelpilz kann es zu dauerhaften Nagelverformungen kommen.
• Bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem kann sich der Pilz auf den ganzen Körper ausbreiten.

Langzeitprognose

Mit der richtigen Behandlung heilen Pilzinfektionen der Haut in den meisten Fällen vollständig aus. Auch wenn es manchmal einige Wochen dauert – die Prognose ist sehr gut. Je früher mit der Behandlung begonnen wird, desto schneller bessern sich die Beschwerden und desto geringer ist das Risiko für Komplikationen.

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