Wachstumsrisiken bei Kindern verringern

Übersicht

Unter Wachstumsrisiken versteht man Faktoren, die das gesunde Wachstum eines Kindes gefährden können. Dazu gehören zum Beispiel eine unzureichende Ernährung, chronische Krankheiten oder hormonelle Störungen. Das Ziel der Wachstumsrisiko-Verringerung ist es, diese Faktoren früh zu erkennen und zu behandeln, damit sich das Kind seinem Alter entsprechend entwickeln kann.

Wachstumsstörungen kommen nicht selten vor. Etwa drei von hundert Kindern haben zeitweise eine auffällige Wachstumsgeschwindigkeit. In den meisten Fällen handelt es sich um harmlose Varianten, dennoch sollte jede Abweichung ärztlich abgeklärt werden.

Wachstumsrisiken betreffen Kinder und Jugendliche von der Geburt bis zum Abschluss des Wachstums. Besonders aufmerksam sollten Eltern bei Frühgeborenen, Kindern mit chronischen Erkrankungen und Kindern sein, die deutlich kleiner oder größer sind als ihre Altersgenossen.

Symptome

Häufige Symptome

• Zu langsames Wachstum (Abweichung von der Wachstumskurve)
• Deutlich kleiner oder größer als Gleichaltrige
• Ausbleiben der Pubertätsentwicklung im erwarteten Alter

Symptome bei Kindern

• Kleider werden seltener zu klein
• Wenig Appetit über einen langen Zeitraum
• Müdigkeit und reduzierte Leistungsfähigkeit
• Bauchschmerzen oder Erbrechen ohne klare Ursache

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Dieses Thema betrifft Erwachsene nicht direkt; im Alter geht es eher um Knochendichte und Muskelmasse.

Ursachen

Hauptursachen

• Unzureichende Nahrungsaufnahme oder Nährstoffmangel
• Chronische Erkrankungen wie Zöliakie oder Nierenprobleme
• Hormonelle Störungen, zum Beispiel der Schilddrüse oder Wachstumshormonmangel
• Genetische oder angeborene Faktoren

Risikofaktoren

• Frühgeburt
• Niedriges Geburtsgewicht
• Chronische Erkrankungen in der Familie
• Ungesunde Lebensgewohnheiten während der Schwangerschaft (z.B. Rauchen, Alkohol)

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn das Kind über mehrere Monate nicht wächst oder sogar abnimmt
• Wenn das Kind starke Schmerzen hat oder blass und auffällig müde wirkt

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Übliche Vorsorgeuntersuchungen (U1 bis U9 und J1) immer wahrnehmen
• Bei Fragen zum Wachstum einen Termin in der kinderärztlichen Praxis machen

Diagnose

Die Ärztin oder der Arzt misst Größe, Gewicht und Kopfumfang und trägt die Werte in eine Wachstumskurve ein. Zusätzlich wird das Kind körperlich untersucht und die Krankengeschichte besprochen.

Mögliche Untersuchungen

• Messung von Größe und Gewicht über mehrere Termine
• Blutuntersuchung auf Schilddrüsenwerte, Nährstoffe oder Wachstumshormone
• Röntgen der linken Hand zur Bestimmung des Knochenalters

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchungen sind unangenehm bis auf die Blutentnahme. Sie dauern meist nicht lange. Die Ergebnisse werden mit den Eltern und dem Kind ausführlich besprochen.

Behandlung

Die Behandlung richtet sich nach der Ursache. Im Vordergrund stehen eine ausreichende Ernährung, die Behandlung von Grunderkrankungen und – falls nötig – eine spezielle Hormontherapie. Wichtig ist eine enge Begleitung durch die Kinderärztin oder den Kinderarzt.

Selbsthilfe zu Hause

• Auf eine abwechslungsreiche Ernährung mit viel Gemüse, Obst, Vollkornprodukten und Milchprodukten achten
• Für ausreichend Schlaf und regelmäßige Bewegung im Freien sorgen
• Stress zu Hause und in der Schule vermeiden oder abbauen

Medizinische Behandlungen

Je nach Ursache können eine Ernährungsberatung, eine Behandlung einer Grunderkrankung oder eine Hormontherapie sinnvoll sein. Welche Maßnahme geeignet ist, entscheidet die behandelnde Ärztin oder der behandelnde Arzt.

Wann kommt eine Operation infrage?

Operationen sind bei Wachstumsrisiken nur in sehr seltenen Fällen nötig, zum Beispiel bei bestimmten angeborenen Fehlbildungen.

Leben mit der Erkrankung

Bei einem Kind mit Wachstumsrisiko ist der Alltag häufig von regelmäßigen Arztbesuchen geprägt. Eltern können ihr Kind unterstützen, indem sie auf eine liebevolle Essatmosphäre achten und das Kind nicht unter Druck setzen.

Tipps für den Alltag

• Feste Mahlzeiten im Familienkreis
• Bildschirmzeit begrenzen und aktive Spiele fördern
• Rauchen in der Nähe des Kindes vermeiden

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit ausreichend Eiweiß, Vitaminen und Mineralstoffen ist besonders wichtig. Mindestens eine Stunde Bewegung pro Tag regt den Knochenaufbau an und fördert das Wohlbefinden.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Wenn ein Kind kleiner ist als andere, kann das das Selbstbewusstsein belasten. Ein offenes Gespräch, Lob für andere Stärken und bei Bedarf eine psychologische Beratung helfen.

Vorbeugung

Nicht alle Wachstumsrisiken sind vermeidbar, da auch genetische Faktoren eine Rolle spielen. Vieles lässt sich jedoch positiv beeinflussen: gesunde Ernährung, ausreichend Schlaf, Bewegung und eine gute medizinische Betreuung von Anfang an.

Impfungen

Impfungen schützen vor Infektionskrankheiten, die das Wachstum vorübergehend beeinträchtigen können. Der Impfplan der Ständigen Impfkommission (STIKO) wird bei den Vorsorgeuntersuchungen überprüft.

Früherkennungsprogramme

Die regelmäßigen U-Untersuchungen (U1 bis U9) und die J1-Untersuchung sind ein wichtiges Screening, um Wachstumsprobleme früh zu erkennen.

Komplikationen

Unbehandelt

• Unerkannte chronische Erkrankungen können zu Mangelernährung führen
• Ausgeprägter Kleinwuchs kann zu psychischen Belastungen führen
• Ein verzögerter Pubertätsbeginn bleibt ohne Behandlung möglicherweise bestehen

Langzeitprognose

Mit einer rechtzeitigen Erkennung und geeigneten Maßnahmen ist die Prognose meist gut. Viele Kinder holen ihre Wachstumsrückstände auf. Auch bei chronischen Erkrankungen kann eine gute Behandlung das Wachstum deutlich verbessern.

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