Muttermale beobachten: So erkennen Sie Veränderungen früh

Übersicht

Muttermale sind Ansammlungen von Pigmentzellen in der Haut. Fast jeder Mensch hat sie, und sie sind meistens harmlos. Manche Muttermale können sich jedoch verändern und zu Hautkrebs werden. Deshalb ist es wichtig, die Haut regelmäßig zu beobachten. Mit der sogenannten Risikosenkung ist gemeint, dass man UV-Strahlung meidet, die Haut kontrolliert und frühzeitig zum Arzt oder zur Ärztin geht, wenn etwas auffällt.

Ja. Muttermale sind sehr häufig. Auch Hautkrebs gehört in Deutschland zu den häufigen Krebserkrankungen. Die meisten Formen werden früh erkannt und sind dann gut behandelbar.

Grundsätzlich kann jeder Mensch ein verändertes Muttermal bekommen. Menschen mit heller Haut, vielen Muttermalen, sonnenbrandempfindlicher Haut oder Hautkrebs in der Familie haben ein höheres Risiko.

Symptome

Häufige Symptome

• A: Asymmetrie – eine Hälfte des Muttermals sieht nicht aus wie die andere
• B: Begrenzung – unscharfe, unregelmäßige Ränder
• C: Colour – ungleiche Farbe, zum Beispiel mehrere Braun-, Schwarz- oder Rottöne
• D: Durchmesser – größer als 6 Millimeter (etwa wie ein Bleistiftradierer)
• E: Entwicklung – das Muttermal verändert sich in Größe, Form oder Farbe
• Ein Muttermal blutet, nässet, juckt oder schuppt ohne Grund
• Ein neues Muttermal entsteht nach dem 30. Lebensjahr

Ursachen

Hauptursachen

• UV-Strahlung von der Sonne oder aus dem Solarium schädigt die Erbsubstanz der Hautzellen
• Durch die Schädigung können Pigmentzellen unkontrolliert wachsen
• Bei einem Teil der Hautkrebse entsteht der Tumor aus einem vorhandenen Muttermal

Risikofaktoren

• Helle Haut, rote oder blonde Haare
• Viele Muttermale oder ungewöhnlich aussehende Muttermale
• Sonnenbrände in Kindheit oder Jugend
• Häufige starke Sonnenbestrahlung oder Solarium-Besuche
• Hautkrebs oder auffällige Muttermale bei engen Verwandten
• Ein geschwächtes Immunsystem

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn ein Muttermal seine Farbe, Form oder Größe verändert
• Wenn ein Muttermal ohne Grund blutet, nässet, juckt oder schuppt
• Wenn eine Stelle wie eine nicht heilende Wunde aussieht
• Wenn nach dem 30. Lebensjahr ein neues auffälliges Muttermal auftaucht

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Nutzen Sie die Hautkrebs-Früherkennung, die in Deutschland gesetzlich Versicherten ab 35 Jahren alle zwei Jahre angeboten wird.
• Menschen mit erhöhtem Risiko – zum Beispiel mit vielen Muttermalen oder Hautkrebs in der Familie – sollten jährlich zur Hautkontrolle gehen.

Diagnose

Die Hautärztin oder der Hautarzt betrachtet zuerst die gesamte Haut. Danach wird das auffällige Muttermal mit einem Auflichtmikroskop stark vergrößert untersucht. So sieht die Ärztin oder der Arzt Strukturen, die mit bloßem Auge unsichtbar sind.

Mögliche Untersuchungen

• Auflichtmikroskopie (Dermatoskopie)
• Ganzkörperuntersuchung der Haut
• Digitale Dokumentation und Verlaufskontrolle einzelner Muttermale
• Bei Verdacht: Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) und Untersuchung im Labor

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchung ist schmerzfrei und ohne Nebenwirkungen. Wird eine Gewebeprobe entnommen, betäubt die Ärztin oder der Arzt die Stelle örtlich. Den Befund bekommen Sie in der Regel nach einigen Tagen. Danach bespricht die Praxis das Ergebnis mit Ihnen und erklärt die nächsten Schritte.

Behandlung

Wenn ein Muttermal tatsächlich bösartig verändert ist, wird es normalerweise operativ vollständig entfernt. Das passiert ambulant unter örtlicher Betäubung. Bei Vorstufen reicht meist schon die Entfernung aus. Bei fortgeschrittenem Hautkrebs werden ausführlichere Behandlungen geplant – zum Beispiel in einem Hautkrebs-Zentrum.

Selbsthilfe zu Hause

• Untersuchen Sie Ihre Haut mindestens einmal im Monat in Ruhe und bei gutem Licht
• Nutzen Sie einen Handspiegel, um Rücken, Kopfhaut und Beinrückseiten zu sehen
• Schützen Sie sich mit heller Kleidung, Hut und Sonnencreme mit hohem Lichtschutzfaktor
• Meiden Sie die intensive Mittagssonne zwischen etwa 11 und 15 Uhr
• Fotografieren Sie auffällige Muttermale, damit Sie Veränderungen schneller bemerken

Medizinische Behandlungen

Es gibt keine Salbe oder Tablette gegen ein bösartiges Muttermal. Die wichtigste medizinische Behandlung ist die operative Entfernung. Bei fortgeschrittenem Hautkrebs stehen moderne Verfahren wie Immuntherapie oder gezielte Therapien zur Verfügung. Diese werden individuell von Spezialistinnen und Spezialisten geplant. Bitte wenden Sie keine Hausmittel oder selbst gekauften Präparate auf verdächtigen Stellen an.

Wann kommt eine Operation infrage?

Wenn ein Muttermal nicht eindeutig zu beurteilen ist oder eine bösartige Veränderung gefunden wurde, ist die Entfernung notwendig. Sie geschieht meist ambulant in der Hautarztpraxis. Die Stelle wird örtlich betäubt, das Muttermal herausgeschnitten und anschließend im Labor untersucht. Die Wunde heilt meist innerhalb von ein bis zwei Wochen.

Leben mit der Erkrankung

Nach einem auffälligen Muttermal ist die regelmäßige Hautbeobachtung das Wichtigste. Sie können sich ein System einrichten: einmal im Monat den eigenen Körper anschauen und Veränderungen notieren. Normale Hautpflege ist möglich. Intensive Sonne sollten Sie weiterhin meiden.

Tipps für den Alltag

• Tragen Sie bei heller Haut im Sommer lange, dichte Kleidung und einen Hut
• Verzichten Sie auf das Solarium – künstliche UV-Strahlung erhöht das Hautkrebsrisiko
• Suchen Sie beim Aufenthalt im Freien immer wieder Schatten
• Bitten Sie Ihren Partner oder eine nahestehende Person, schwer sichtbare Stellen wie den Rücken zu kontrollieren

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit viel Obst und Gemüse und regelmäßige Bewegung stärken das Immunsystem. Das hilft dem Körper, geschädigte Zellen besser zu reparieren. Ernährung kann aber keinen Sonnenschutz ersetzen. Der beste Schutz bleibt das konsequente Meiden übermäßiger UV-Strahlung.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Gedanken an Hautkrebs können verunsichern und Angst machen. Das ist verständlich. Es hilft, aktiv zu werden und die ärztliche Kontrolle als Teil der Selbstfürsorge zu sehen. Wenn die Sorge den Alltag sehr belastet, sprechen Sie mit Ihrer Hausärztin oder Ihrem Hausarzt. Auch Beratungsstellen der regionalen Krebsgesellschaften stehen unterstützend zur Seite.

Vorbeugung

Hautkrebs lässt sich nicht zu 100 Prozent verhindern, aber das Risiko lässt sich deutlich senken: durch konsequenten Sonnenschutz, den Verzicht auf Solarium und die frühzeitige Erkennung von Veränderungen. Auch die deutsche Leitlinie zur Hautkrebs-Prävention der AWMF empfiehlt genau diese Maßnahmen.

Früherkennungsprogramme

In Deutschland bietet die gesetzliche Krankenversicherung Frauen und Männern ab 35 Jahren alle zwei Jahre eine Hautkrebs-Früherkennung an. Menschen mit erhöhtem Risiko können früher und öfter vorsorgen – am besten jährlich. Achten Sie zusätzlich auf die ABCDE-Regel bei Ihrer Selbstkontrolle.

Komplikationen

Unbehandelt

• Ein bösartiges Melanom kann in tiefere Hautschichten einwachsen
• Krebszellen können über Blut- oder Lymphgefäße in andere Organe gelangen
• Je tiefer der Hautkrebs bereits gewachsen ist, desto aufwendiger wird die Behandlung

Langzeitprognose

Die Heilungschancen sind sehr gut, wenn Hautkrebs früh erkannt wird. Gutartige Muttermale brauchen in der Regel keine weitere Behandlung. Auch ein Melanom, das sich noch in der obersten Hautschicht befindet, kann durch eine Operation fast immer vollständig entfernt werden. Regelmäßige Kontrollen geben Sicherheit und helfen, früh zu handeln.

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