Ihr Beckenboden – Tipps für einen gesunden Alltag

Übersicht

Der Beckenboden ist eine Muskelgruppe im unteren Becken. Er trägt Blase, Darm und Gebärmutter und hilft, Urin und Stuhl zurückzuhalten. 'Pelvic Lifestyle' bedeutet, im Alltag so zu leben, dass der Beckenboden entlastet und gestärkt wird – durch Bewegung, Körperhaltung, Ernährung und gesunde Gewohnheiten.

Ja. Beckenbodenbeschwerden sind weit verbreitet. Etwa jede dritte Frau erlebt im Laufe des Lebens eine Form von Blasenschwäche. Auch Männer können betroffen sein, zum Beispiel nach Operationen an der Prostata.

Beckenbodenprobleme treten häufiger bei Frauen ab dem mittleren Alter auf, besonders nach Geburten und in den Wechseljahren. Aber auch junge Frauen ohne Kinder können betroffen sein, ebenso Männer – vor allem nach bestimmten Operationen oder bei chronischer Verstopfung.

Symptome

Häufige Symptome

• Unwillkürlicher Urinverlust beim Husten, Niesen, Lachen oder beim Sport
• Plötzlicher, schwer kontrollierbarer Harndrang
• Druck- oder Fremdkörpergefühl in der Scheide
• Schmerzen oder ein Schweregefühl im Unterleib oder im Rücken
• Stuhlverlust oder das Gefühl, den Darm nicht vollständig entleeren zu können

Symptome bei Kindern

• Einnässen am Tag oder in der Nacht (nach dem 5. Lebensjahr)
• Schmerzen oder Brennen beim Wasserlassen
• Pressen beim Stuhlgang oder sehr harter Stuhl

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Häufiger Harndrang und unkontrollierter Urinverlust
• Sicht- oder spürbare Senkung von Blase oder Gebärmutter
• Wiederkehrende Harnwegsinfekte

Ursachen

Hauptursachen

• Schwangerschaft und vaginale Geburt belasten den Beckenboden
• Übergewicht erhöht den Druck im Bauchraum
• Chronischer Husten, zum Beispiel durch Rauchen oder Asthma
• Chronische Verstopfung mit starkem Pressen
• Schwere körperliche Arbeit oder falsches Heben

Risikofaktoren

• Mehrere Geburten oder eine schwere Geburt
• Zunehmendes Alter und Hormonveränderungen in den Wechseljahren
• Bindegewebsschwäche in der Familie
• Übergewicht oder starke Gewichtszunahme
• Bestimmte Sportarten mit hoher Stoßbelastung, zum Beispiel Joggen oder Springen

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn plötzlich starke Schmerzen im Unterleib oder Becken auftreten
• Wenn Sie Blut im Urin oder Stuhl bemerken
• Wenn Sie Fieber und gleichzeitig Schmerzen oder Probleme beim Wasserlassen haben – suchen Sie sofort ärztliche Hilfe

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Sie beim Niesen, Lachen oder Sport Urin verlieren
• Wenn Sie ein Druckgefühl in der Scheide bemerken
• Wenn Sie häufig zur Toilette müssen oder nachts mehr als zweimal aufwachen
• Wenn Sie Fragen zu Beckenbodentraining oder Vorbeugung haben

Diagnose

Die Ärztin oder der Arzt befragt Sie zuerst zu Ihren Beschwerden und Ihrem Alltag. Danach wird eine körperliche Untersuchung durchgeführt – in der Regel in der Praxis oder in einer Klinik. Dabei kann der Beckenboden ertastet und seine Funktion geprüft werden.

Mögliche Untersuchungen

• Urinuntersuchung (schneller Teststreifen oder Labor) zum Ausschluss einer Infektion
• Ultraschalluntersuchung der Blase, der Nieren und des Beckenbodens
• Beckenboden-EMG (misst die Muskelaktivität) – durchgeführt in spezialisierten Praxen
• Urodynamik (Druckmessung in der Blase) bei unklaren Beschwerden

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die meisten Untersuchungen dauern nur wenige Minuten und sind nicht schmerzhaft. Sie müssen meist nicht nüchtern erscheinen. Die Ergebnisse werden in einem persönlichen Gespräch erläutert. Ihre Daten werden selbstverständlich vertraulich behandelt.

Behandlung

Die Behandlung richtet sich nach der Ursache und der Schwere der Beschwerden. Zuerst kommen meist nicht-operative Maßnahmen zum Einsatz: Beckenbodentraining, Verhaltenstherapie, Gewichtsreduktion und ein angepasster Lebensstil. Wenn das nicht reicht, können Hilfsmittel wie Pessare (Stützringe aus medizinischem Silikon) oder eine Biofeedback-Therapie helfen. Eine Operation ist nur in bestimmten Fällen nötig.

Selbsthilfe zu Hause

• Üben Sie Beckenbodenkontraktionen: Spannen Sie die Muskeln rund um Blase und After an, halten Sie 5 bis 10 Sekunden und lassen Sie dann bewusst los. Mehrmals täglich, zum Beispiel beim Zähneputzen.
• Vermeiden Sie starkes Pressen beim Stuhlgang. Trinken Sie ausreichend und essen Sie ballaststoffreich.
• Halten Sie den Urin nicht zu lange zurück. Gehen Sie zur Toilette, wenn Ihr Körper ein Signal gibt.
• Achten Sie beim Heben auf eine aufrechte Haltung: In die Knie gehen, den Bauch anspannen und die Last nahe am Körper halten.
• Bewegen Sie sich regelmäßig – Schwimmen, Radfahren, Walken oder Wassergymnastik sind schonend für den Beckenboden.

Medizinische Behandlungen

Es gibt Medikamente, die bei bestimmten Formen von Blasenschwäche helfen können – zum Beispiel Mittel, die den Blasenmuskel entspannen. Diese sind verschreibungspflichtig und müssen von einer Ärztin oder einem Arzt verordnet werden. Auch Hormoncremes für die Scheide können in den Wechseljahren unterstützen. Welches Mittel geeignet ist, hängt von der Ursache ab und wird individuell besprochen.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation wird erst erwogen, wenn Beschwerden stark sind und andere Maßnahmen nicht ausreichen – zum Beispiel bei einer ausgeprägten Senkung von Blase, Gebärmutter oder Darm. Es gibt verschiedene Operationsmethoden, die je nach Befund ausgewählt werden. Die Entscheidung wird gemeinsam mit einer Spezialistin oder einem Spezialisten getroffen.

Leben mit der Erkrankung

Mit einem gesunden Beckenboden-Lifestyle können Sie Ihren Alltag aktiv und ohne große Einschränkungen gestalten. Es geht darum, den Beckenboden nicht zu überlasten, ihn regelmäßig zu trainieren und auf die Signale Ihres Körpers zu hören. Selbst kurze Übungseinheiten haben Wirkung.

Tipps für den Alltag

• Trinken Sie 1,5 bis 2 Liter pro Tag – aber verteilt, nicht alles auf einmal.
• Gehen Sie zur Toilette, wenn Sie müssen. Vermeiden Sie es, ständig vorbeugend zu gehen, wenn kein Druck vorhanden ist.
• Machen Sie regelmäßig Beckenbodenübungen – es ist nie zu spät, damit zu beginnen.
• Stärken Sie Ihre Rumpfmuskulatur, zum Beispiel durch Yoga oder Pilates.
• Reduzieren Sie Übergewicht mit einer sanften Ernährungsumstellung und Bewegung.

Ernährung und Bewegung

Eine ballaststoffreiche Ernährung mit Vollkorn, Gemüse, Obst und Hülsenfrüchten fördert einen weichen Stuhl und beugt Verstopfung vor. Trinken Sie dazu ausreichend – am besten Wasser oder ungesüßte Tees. Bewegung wie Schwimmen, Radfahren oder zügiges Gehen stärkt den gesamten Körper und den Beckenboden. Vermeiden Sie starke Sprünge und stoßartige Belastungen, wenn Sie bereits Beschwerden haben.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Beckenbodenbeschwerden können das Selbstwertgefühl beeinträchtigen und zu Scham, Rückzug oder Angst vor peinlichen Situationen führen. Das ist verständlich – aber sprechen Sie darüber. Medizinische Fachpersonen sind für solche Themen ausgebildet. Wenn die seelische Belastung groß ist, kann eine Beratung oder Psychotherapie helfen. Sie müssen mit dem Problem nicht alleine bleiben.

Vorbeugung

Ein vollständiger Schutz vor Beckenbodenproblemen ist nicht möglich, aber Sie können das Risiko senken. Dazu gehören regelmäßige Bewegung, ein normales Körpergewicht, das Vermeiden von schwerem Heben und der Verzicht auf Rauchen. Ein gesunder Darm und eine gute Trinkgewohnheit tragen ebenfalls bei.

Früherkennungsprogramme

Bei der regelmäßigen Krebsvorsorge im Rahmen des Frauengesundheits-Checks hat der Gynäkologe oder die Gynäkologin auch einen Blick auf den Beckenboden. Nutzen Sie die Gelegenheit, um Beschwerden anzusprechen. Es gibt keine spezielle Früherkennungs-Untersuchung für Beckenbodenschwäche – aber je früher Sie Symptome ernst nehmen, desto besser.

Komplikationen

Unbehandelt

• Zunehmender Urinverlust, der den Alltag einschränkt und zu Hautreizungen führen kann
• Ausgeprägte Senkung von Blase, Gebärmutter oder Darm – mit starkem Druck- und Fremdkörpergefühl
• Chronische Harnwegsinfekte oder Blasenentleerungsstörungen
• Vermeidung von Sport, Reisen und sozialen Kontakten – mit negativen Folgen für das seelische Wohlbefinden

Langzeitprognose

Die meisten Beckenbodenbeschwerden können gut behandelt werden. Mit der richtigen Unterstützung – sei es durch Training, Hilfsmittel oder eine Operation – ist eine deutliche Besserung möglich. Sie müssen nicht resignieren. Suchen Sie sich Hilfe und bauen Sie Schritt für Schritt ein gesundes Becken-Alltagsverhalten auf.

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