Rippenfellentzündung (Pleuritis): Tipps für den Alltag

Übersicht

Bei einer Rippenfellentzündung (Pleuritis) ist das dünne Gewebe gereizt, das Ihre Lunge und Ihren Brustkorb von innen auskleidet. Dieses Gewebe nennt man Rippenfell oder Brustfell. Durch die Entzündung reiben die beiden Schichten bei jedem Atemzug aneinander, was Schmerzen verursachen kann.

Rippenfellentzündungen kommen nicht sehr selten vor. Meist entstehen sie im Rahmen einer anderen Erkrankung der Atemwege.

Sie kann Menschen jeden Alters betreffen. Besonders gefährdet sind Personen mit geschwächtem Immunsystem oder mit Vorerkrankungen der Lunge.

Symptome

Häufige Symptome

• Stechender Schmerz beim Atmen oder Husten
• Erschwerte Atmung
• Husten
• Fieber (bei einer Infektion)
• Ein knirschendes oder reibendes Gefühl beim Atmen

Symptome bei Kindern

• Bauchschmerzen, weil der Schmerz ausstrahlen kann
• Schnelle und flache Atmung
• Unruhe oder Weinen beim Atmen

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Oft weniger deutliche Schmerzen
• Verwirrtheit oder starke Schlappheit
• Atemnot bei Belastung

Ursachen

Hauptursachen

• Infektionen durch Viren oder Bakterien, zum Beispiel nach einer Erkältung
• Lungenentzündung
• Brustkorbverletzungen oder Operationen im Brustbereich
• Autoimmunerkrankungen, bei denen das Immunsystem körpereigenes Gewebe angreift

Risikofaktoren

• Geschwächtes Immunsystem, etwa durch bestimmte Medikamente oder chronische Erkrankungen
• Chronische Lungenerkrankungen
• Rauchen

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn zu den Schmerzen Fieber oder Atemnot dazukommt
• Wenn der Schmerz immer stärker wird und nicht nachlässt
• Wenn Sie Blut husten

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Sie länger als drei Tage anhaltende Schmerzen beim Atmen haben
• Wenn Sie kürzlich eine Lungenentzündung hatten und weiterhin Schmerzen spüren

Diagnose

Der Arzt wird zuerst ein ausführliches Gespräch mit Ihnen führen und Sie mit einem Stethoskop abhören. Eine Rippenfellentzündung kann man oft an einem reibenden Geräusch beim Atmen erkennen.

Mögliche Untersuchungen

• Blutuntersuchung, um Entzündungswerte festzustellen
• Röntgenaufnahme des Brustkorbs
• Ultraschall des Brustkorbs (Pleuraschall)
• Bei Bedarf eine Punktion: Dabei wird etwas Flüssigkeit aus dem Brustkorb entnommen

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchungen sind meist nicht schmerzhaft. Der Arzt bespricht die Ergebnisse mit Ihnen und schlägt einen Behandlungsplan vor. Die Diagnose folgt anerkannten Leitlinien der Fachgesellschaften (AWMF).

Behandlung

Die Behandlung richtet sich nach der Ursache. Liegen Bakterien vor, gibt es Antibiotika. Bei Viren hilft der Körper sich oft selbst. Wichtig sind Schonung und Schmerzlinderung.

Selbsthilfe zu Hause

• Legen Sie sich auf die schmerzende Seite, um den Druck auf das Rippenfell zu verringern.
• Atmen Sie langsam und bewusst.
• Stützen Sie bei Husten ein Kissen auf Ihre Brust.
• Trinken Sie ausreichend Wasser, um den Schleim zu verflüssigen.
• Vermeiden Sie Rauch und starke Gerüche.

Medizinische Behandlungen

Je nach Ursache werden entzündungshemmende oder schmerzlindernde Medikamente eingesetzt. Bei einer bakteriellen Infektion verordnet der Arzt ein Antibiotikum. Liegt eine nicht-infektiöse Ursache vor, wird Ihr Arzt weitere Schritte mit Ihnen besprechen. Alle Medikamente nehmen Sie nur nach Absprache mit Ihrem Arzt ein.

Wann kommt eine Operation infrage?

Ein Eingriff ist selten nötig, etwa wenn sich sehr viel Flüssigkeit ansammelt oder Narbengewebe die Lunge einengt. Das entscheidet der Arzt individuell.

Leben mit der Erkrankung

Schonen Sie sich in der akuten Phase. Steigern Sie Ihre Aktivitäten langsam, sobald die Schmerzen nachlassen. Hören Sie auf die Signale Ihres Körpers und gönnen Sie sich ausreichend Schlaf.

Tipps für den Alltag

• Beginnen Sie langsam mit leichten Spaziergängen.
• Verzichten Sie auf das Rauchen, auch in der Nähe anderer.
• Reduzieren Sie Stress durch Entspannungsübungen wie bewusstes Atmen.
• Lagern Sie den Oberkörper beim Schlafen leicht erhöht, das erleichtert das Atmen.

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit viel Obst und Gemüse stärkt das Immunsystem. Leichte Bewegung wie Spazierengehen fördert die Durchblutung. Schwere körperliche Anstrengungen sollten Sie vermeiden, bis Ihr Arzt grünes Licht gibt.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Schmerzen beim Atmen können verunsichern und ängstigen. Es ist völlig normal, in dieser Zeit angespannt zu sein. Sprechen Sie mit nahestehenden Menschen über Ihre Gedanken – das entlastet.

Vorbeugung

Eine Rippenfellentzündung lässt sich nicht immer verhindern. Sie können Ihr Risiko aber senken, indem Sie Ihr Immunsystem stärken: ausreichend Schlaf, gesunde Ernährung und regelmäßiges Händewaschen.

Impfungen

Gegen einige Erreger, die Lungenentzündungen und damit auch Rippenfellentzündungen auslösen können, gibt es Schutzimpfungen. Fragen Sie Ihren Hausarzt, welche Impfungen für Sie empfohlen werden.

Früherkennungsprogramme

Eine spezielle Früherkennung der Rippenfellentzündung gibt es nicht. Wer jedoch häufig Atemwegsinfektionen hat, kann regelmäßige Vorsorgetermine mit dem Hausarzt besprechen.

Komplikationen

Unbehandelt

• Flüssigkeit im Brustkorb (Pleuraerguss), die das Atmen erschwert
• Narbenbildung am Rippenfell, die die Lunge einengt
• Eiteransammlung oder Blutung im Brustkorb (sehr selten)

Langzeitprognose

Die Aussichten sind in der Regel gut. Mit der richtigen Behandlung und etwas Geduld klingen die Beschwerden meist innerhalb weniger Wochen ab. Bei manchen Menschen bleibt ein leichtes Reibungsgefühl, das aber nicht gefährlich ist. Wichtig ist, die Anweisungen des Arztes zu befolgen und Kontrolltermine wahrzunehmen.

Unterstützung finden

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