PMS und Beruf: Beschwerden vorbeugen und leichter arbeiten

Übersicht

PMS steht für prämenstruelles Syndrom, auf Deutsch: Syndrom vor der Monatsblutung. Es ist eine Gruppe von körperlichen und seelischen Beschwerden, die bei vielen Frauen in den Tagen vor der Periode auftreten. Die Beschwerden sind nicht eingebildet, sondern hängen mit den natürlichen Hormonschwankungen im Monatszyklus zusammen.

Ja, PMS ist häufig. Etwa drei von vier Frauen erleben im gebärfähigen Alter ab und zu PMS-Beschwerden. Bei manchen Frauen sind die Beschwerden so stark, dass sie Alltag und Beruf deutlich beeinträchtigen.

PMS betrifft Frauen und Mädchen im gebärfähigen Alter, also etwa zwischen dem Beginn der Pubertät und den Wechseljahren. Frauen, die in ihrem Beruf viel Stress erleben, spüren die Beschwerden oft stärker.

Symptome

Häufige Symptome

• Reizbarkeit, Stimmungsschwankungen und innere Unruhe
• Müdigkeit, Erschöpfung und Konzentrationsprobleme
• Spannungsgefühl in den Brüsten und Unterleibsschmerzen
• Kopfschmerzen oder Migräne
• Blähungen und Wassereinlagerungen im Körper
• Schlafstörungen oder sehr lebhafte Träume
• Verstärkter Hunger oder Heißhunger auf Süßes oder Salziges

Ursachen

Hauptursachen

• Die genaue Ursache ist nicht vollständig geklärt. Fachleute gehen von einer Überreaktion des Gehirns auf die normalen Hormonschwankungen im Monatszyklus aus.
• Auch der Botenstoff Serotonin spielt eine Rolle. Er ist bei PMS häufig kurz vor der Periode vermindert, was Stimmung, Schlaf und Appetit beeinflusst.
• Entzündungsbotenstoffe und Wassereinlagerungen können körperliche Beschwerden wie Spannungsgefühle und Kopfschmerzen verstärken.

Risikofaktoren

• Hoher Stress, auch im Beruf, kann PMS verschlimmern.
• Schlafmangel und wenig körperliche Bewegung
• Unausgewogene Ernährung mit viel Zucker, Salz und Fertigprodukten
• Rauchen und regelmäßiger Alkoholkonsum
• Frühere oder bestehende Depressionen erhöhen das Risiko für schwere PMS-Beschwerden.

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn Sie Gedanken haben, sich etwas anzutun, suchen Sie sofort eine Klinik auf oder rufen Sie die 112.
• Wenn die körperlichen Schmerzen regelmäßig so stark sind, dass Sie keine alltäglichen Aufgaben mehr erledigen können.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn PMS-Beschwerden jeden Monat wiederkehren und Ihre Arbeit oder Ihr Privatleben erheblich belasten.
• Wenn Stimmungstiefs, Ängste oder Gereiztheit auch nach der Periode nicht verschwinden.
• Wenn Sie unsicher sind, ob Ihre Beschwerden überhaupt mit dem Zyklus zusammenhängen.

Diagnose

Die Ärztin oder der Arzt führt ein ausführliches Gespräch und bittet Sie, über zwei bis drei Zyklen ein Beschwerdetagebuch zu führen. Dazu notieren Sie täglich, welche Beschwerden auftreten. So lässt sich erkennen, ob die Symptome typisch mit dem Zyklus zusammenhängen. Auch die deutsche AWMF-Leitlinie empfiehlt dieses Vorgehen.

Mögliche Untersuchungen

• Einen einzelnen Bluttest, der PMS beweist, gibt es nicht. Bluttests können aber andere Ursachen wie Schilddrüsenprobleme oder Blutarmut ausschließen.
• Ein Gespräch über Ihre körperliche und seelische Gesundheit, auch zu Stress am Arbeitsplatz
• Bei bestimmten Beschwerden eine Ultraschalluntersuchung der Gebärmutter und der Eierstöcke, um andere Erkrankungen auszuschließen.

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchung dauert meist nicht lange. Sie müssen nicht sofort zu einem Ergebnis kommen. Das Führen des Zyklus-Tagebuchs über einige Wochen ist normal und hilft, eine sichere Diagnose zu stellen.

Behandlung

Die Behandlung richtet sich nach der Stärke der Beschwerden. Im Vordergrund stehen ein guter Umgang mit Stress, regelmäßige Bewegung, eine ausgewogene Ernährung und eine gute Arbeitsorganisation. Bei mittleren bis schweren Beschwerden gibt es zusätzliche ärztliche Behandlungen, die individuell auf Sie abgestimmt werden.

Selbsthilfe zu Hause

• Halten Sie einen festen Tagesrhythmus mit regelmäßigen Schlafzeiten ein, auch am Wochenende.
• Bewegen Sie sich in der Mittagspause, zum Beispiel mit einem zügigen Spaziergang – das hebt die Stimmung und lindert Krämpfe.
• Nehmen Sie leichte, warme Mahlzeiten zu sich und trinken Sie weniger Kaffee, stark gezuckerte Getränke und Alkohol.
• Eine Wärmflasche oder ein warmes Körnerkissen auf dem Bauch entspannt die Gebärmuttermuskulatur.
• Planen Sie kräftezehrende Aufgaben nach Möglichkeit nicht für die Tage, an denen Sie früher starke Beschwerden haben.

Medizinische Behandlungen

Die behandelnde Ärztin oder der behandelnde Arzt kann neben pflanzlichen Arzneimitteln und bestimmten Nährstoffen auch nicht-hormonelle Schmerzmittel gegen körperliche Beschwerden empfehlen. Bei ausgeprägten Stimmungsschwankungen kommen Behandlungsansätze wie eine Psychotherapie oder eine hormonelle Behandlung in Frage. Welches Vorgehen für Sie sinnvoll ist, wird immer gemeinsam im Gespräch entschieden.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist bei einem unkomplizierten PMS nicht nötig. Sie wird nur dann erwogen, wenn eine andere Erkrankung die Beschwerden verursacht – das entscheidet das Behandlungsteam im Einzelfall.

Leben mit der Erkrankung

Im Berufsalltag hilft es, den eigenen Zyklus zu kennen. Wenn möglich, verschieben Sie an den symptomstärksten Tagen anstrengende Termine. Machen Sie kleine Pausen, achten Sie auf eine aufrechte Sitzhaltung und trinken Sie ausreichend Wasser. Ein offenes Gespräch mit einer Vertrauensperson im Team kann entlasten – viele Frauen kennen ähnliche Beschwerden.

Tipps für den Alltag

• Stressabbau durch kurze Atemübungen oder Achtsamkeitsübungen am Arbeitsplatz
• Regelmäßige Pausen einplanen und frische Luft schnappen
• Nachts möglichst sieben bis acht Stunden schlafen, besser zu festen Zeiten
• Bei körperlich anstrengender Arbeit an den Symptomtagen um Unterstützung bitten, wenn möglich

Ernährung und Bewegung

Regelmäßige Bewegung, zum Beispiel 30 Minuten zügiges Gehen an mehreren Tagen pro Woche, verbessert die Stimmung und kann Unterleibsschmerzen verringern. Eine ausgewogene Vollwertkost mit viel Gemüse, Vollkornprodukten und wenig Zucker hält den Blutzucker stabil. Trinken Sie ausreichend Wasser und verwenden Sie wenig Salz, damit sich weniger Wasser im Gewebe einlagert.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

PMS kann an guten Tagen dafür sorgen, dass Sie sich im Beruf unkonzentriert, gereizt oder unsicher erleben. Das ist eine körperliche Reaktion und kein Zeichen von Schwäche. Wenn die Stimmungsschwankungen sehr stark sind, können Gespräche mit einer Psychotherapeutin oder einem Psychotherapeuten helfen. Zögern Sie nicht, sich frühzeitig Unterstützung zu holen.

Vorbeugung

PMS lässt sich nicht grundsätzlich verhindern, aber Sie können die Beschwerden deutlich abmildern. Ein stressarmer Alltag, regelmäßige Bewegung, ausgewogene Ernährung und ausreichend Schlaf sind die wirksamsten Schutzfaktoren. Wer den eigenen Zyklus kennt, kann Beschwerden vorhersehen und herunterfahren.

Impfungen

Es gibt keine Impfung gegen PMS.

Früherkennungsprogramme

Es gibt keinen speziellen Screening-Test für PMS. Regelmäßige frauenärztliche Vorsorgeuntersuchungen sind jedoch sinnvoll, um die eigene Gesundheit im Blick zu behalten.

Komplikationen

Unbehandelt

• Ein stark ausgeprägtes PMS kann sich zu einer prämenstruellen dysphorischen Störung (PMDS) entwickeln, also einer sehr schweren Form mit starker Angst, Reizbarkeit und Niedergeschlagenheit.
• Anhaltende Schlafprobleme können zu Erschöpfung und verminderter Leistungsfähigkeit im Beruf führen.
• Unausgesprochene Beschwerden können Konflikte am Arbeitsplatz verstärken, weil es zu Missverständnissen kommt.

Langzeitprognose

Die meisten Frauen können mit den richtigen Strategien und einer individuellen Behandlung ihren Berufsalltag trotz PMS gut bewältigen. Die Beschwerden werden in der Regel nicht dauerhaft stärker. Während einer Schwangerschaft und nach den Wechseljahren verschwinden sie meist von selbst. Es gibt also aktive Wege, die Situation nachhaltig zu verbessern.

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