Verhütung: Zuverlässig eine Schwangerschaft verhindern

Übersicht

Unter Verhütung (auch Empfängnisverhütung genannt) versteht man Methoden, die eine Schwangerschaft verhindern sollen. Es gibt hormonelle und nicht-hormonelle Verhütungsmittel. Die Wahl der passenden Methode hängt von vielen Faktoren ab, zum Beispiel von Ihrem Gesundheitszustand, Ihrer Lebenssituation und Ihren Wünschen.

In Deutschland wendet die Mehrheit der Frauen im gebärfähigen Alter eine Verhütungsmethode an – oder ihr Partner.

Das Thema betrifft alle Menschen, die Sex haben und (noch) keine Kinder bekommen möchten – sowie Paare, die den Zeitpunkt einer Schwangerschaft selbst planen wollen.

Symptome

Häufige Symptome

• Zwischenblutungen in den ersten Monaten der Hormonanwendung
• Spannungsgefühl in den Brüsten
• Stimmungsschwankungen

Symptome bei Kindern

• Bei Jugendlichen sind unregelmäßige Blutungen zu Beginn der Hormonanwendung häufig; sie bessern sich meist nach einigen Monaten.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Bei Frauen in den Wechseljahren können hormonelle Verhütungsmittel besondere Risiken haben; eine Beratung ist sinnvoll.

Ursachen

Hauptursachen

• Vergessen der Pille oder falsche Einnahme
• Gerutschtes oder gerissenes Kondom
• Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten, die die Wirkung der Pille abschwächen
• Übergewicht, das bei manchen Methoden die Wirksamkeit verringern kann
• Zu späte oder unregelmäßige Anwendung der Verhütung

Risikofaktoren

• Rauchen in Kombination mit hormonellen Verhütungsmitteln erhöht das Risiko für Blutgerinnsel
• Bestimmte Vorerkrankungen wie Bluthochdruck oder Migräne können hormonelle Methoden riskanter machen
• Alter über 35 in Kombination mit Rauchen
• Unregelmäßige Einnahme-Gewohnheiten
• Gleichzeitige Einnahme bestimmter Medikamente (zum Beispiel manche Antibiotika)

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Schwere Nebenwirkungen wie plötzlich auftretende Sehstörungen, starke Kopfschmerzen oder Anzeichen einer Thrombose
• Starke Blutungen oder Schmerzen, die nicht nachlassen
• Verdacht auf Schwangerschaft trotz korrekter Verhütung

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Vor Beginn einer neuen Verhütungsmethode zur Beratung
• Jährliche gynäkologische Untersuchung, um die Methode zu besprechen
• Bei Fragen oder Wunsch nach einem Wechsel der Methode

Diagnose

Eine Diagnose im klassischen Sinne gibt es nicht. Bei der Beratung zur Verhütung prüft die Ärztin oder der Arzt Ihre Gesundheit, bespricht Ihre Wünsche und schlägt passende Methoden vor.

Mögliche Untersuchungen

• Ein Gespräch über Ihre Krankengeschichte (Anamnese)
• Gegebenenfalls Blutdruckmessung
• Bei bestimmten Methoden ein Bluttest, zum Beispiel zur Hormonbestimmung
• Eine gynäkologische Untersuchung, wenn eine Spirale eingesetzt werden soll

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Das Gespräch dauert in der Regel 15 bis 30 Minuten. Sie können alle Fragen stellen und sich Zeit lassen. Die fachlichen Empfehlungen der AWMF (Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften) legen nahe, dass Sie alle relevanten Verhütungsoptionen erklärt bekommen. Die endgültige Entscheidung liegt bei Ihnen.

Behandlung

Verhütung ist keine Behandlung einer Krankheit, sondern eine persönliche Entscheidung. Es gibt zwei große Gruppen: hormonelle Methoden (wie Pille, Verhütungsring, Hormonspirale) und nicht-hormonelle Methoden (wie Kondom, Diaphragma, Kupferspirale). Manche Methoden sind rezeptfrei, andere benötigen ein Rezept oder einen Arzttermin.

Selbsthilfe zu Hause

• Kondome richtig anwenden: auf das Ablaufdatum achten, vorsichtig öffnen, nach dem Samenerguss festhalten
• Die Pille jeden Tag ungefähr zur gleichen Zeit einnehmen
• Verhütungspflaster oder -ring regelmäßig wechseln
• Bei Durchfall oder Erbrechen die Einnahme der Pille mit der Ärztin oder dem Arzt besprechen

Medizinische Behandlungen

Ärztliche Methoden umfassen die Beratung und Verschreibung hormoneller Verhütungsmittel, das Einsetzen von Spiralen, den Verhütungsring oder das Diaphragma. Auch eine Langzeitverhütung wie die 3-Monats-Spritze ist möglich. Genauere Informationen und eine Auswahl erhalten Sie in der gynäkologischen Praxis. Die Methode sollte immer zu Ihrem Körper und Lebensstil passen.

Wann kommt eine Operation infrage?

Ein chirurgischer Eingriff, auch Sterilisation genannt, ist bei Frauen eine dauerhafte Verhütung, bei der die Eileiter verschlossen oder durchtrennt werden. Dieser Eingriff wird nur nach ausführlicher Beratung und bei sicherem Kinderwunsch-Abschluss empfohlen, da er in der Regel nicht umkehrbar ist.

Leben mit der Erkrankung

Verhütung sollte in den Alltag passen. Manche Frauen nehmen die Pille jeden Morgen ein, andere nutzen eine Spirale, die sie nicht täglich an Verhütung denken lässt. Suchen Sie sich eine Methode, mit der Sie sich wohlfühlen.

Tipps für den Alltag

• Hormonelle Verhütung kann die Libido verändern – das ist nicht bei allen so, aber möglich
• Alkohol und Rauchen können die Wirkung oder den Stoffwechsel von Hormonen beeinflussen
• Sport und Bewegung sind gesund und haben keinen negativen Einfluss auf die häufigsten Verhütungsmethoden

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung und regelmäßige Bewegung sind allgemein gut für die Gesundheit. Es gibt keine spezielle Diät für die Verhütung. Bei hormonellen Methoden kann eine gesunde Leberfunktion den Hormonabbau unterstützen, aber das ist für die Wirksamkeit der gängigen Methoden in der Regel nicht entscheidend.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Einige Frauen erleben durch hormonelle Verhütung Stimmungsschwankungen oder gedrückte Stimmung. Wenn Sie sich stark verändert fühlen oder keine Freude mehr haben, sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt. Es gibt auch nicht-hormonelle Alternativen.

Vorbeugung

Ungewollte Schwangerschaften können durch eine konsequente und korrekte Verhütung weitgehend verhindert werden. Es gibt keine Methode mit 100-prozentiger Sicherheit, aber bei richtiger Anwendung sind moderne Methoden sehr zuverlässig.

Impfungen

Gegen eine Schwangerschaft gibt es keine Impfung. Impfungen schützen jedoch vor Infektionen wie Hepatitis B und HPV, die die Fruchtbarkeit gefährden können. Lassen Sie sich am besten von Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin zum Impfstatus beraten.

Früherkennungsprogramme

Ein regelmäßiger Frauenarzttermin ist kein Screening auf Verhütung, aber er hilft, gesundheitliche Risiken zu erkennen und die Methode anzupassen.

Komplikationen

Unbehandelt

• Wenn Sie keine Verhütung anwenden, ist eine Schwangerschaft möglich – auch dann, wenn Sie es nicht erwarten.
• Ungeplante Schwangerschaften können emotional und körperlich belastend sein.

Langzeitprognose

Die meisten Menschen finden eine Verhütungsmethode, die zuverlässig und gut verträglich ist. Ein offenes Gespräch in der gynäkologischen Praxis hilft, die beste Wahl zu treffen. Falls die erste Methode nicht passt, gibt es viele Alternativen – Sie müssen sich nicht mit dem ersten Versuch zufriedengeben.

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