COPD-Screening: Früherkennung der Lungenerkrankung

Übersicht

COPD (aus dem Englischen: chronic obstructive pulmonary disease) ist eine chronische Lungenerkrankung. Die Atemwege sind dauerhaft verengt, die Lungenbläschen werden geschädigt. Dadurch fällt das Atmen zunehmend schwerer. Ein Screening ist eine Untersuchung zur Früherkennung: Sie sucht nach Hinweisen auf COPD, bevor stärkere Beschwerden auftreten.

COPD ist keine seltene Erkrankung. In Deutschland sind schätzungsweise mehrere Millionen Menschen betroffen, viele davon ohne es zu wissen.

COPD betrifft überwiegend Menschen über 40 Jahre. Besonders häufig sind Menschen erkrankt, die rauchen, früher geraucht haben oder lange mit Schadstoffen am Arbeitsplatz in Kontakt gekommen sind.

Symptome

Häufige Symptome

• Anhaltender Husten, vor allem morgens
• Auswurf beim Husten
• Atemnot bei körperlicher Belastung
• Engegefühl in der Brust
• Häufige Atemwegsinfekte oder Erkältungen, die lange nicht abklingen

Symptome bei Kindern

• COPD ist im Kindesalter sehr selten.
• Wenn Kinder dauerhaft husten oder unter Atemnot leiden, hat das meist andere Ursachen – das sollte ärztlich abgeklärt werden.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Atemnot schon bei leichten Tätigkeiten wie Anziehen oder Treppensteigen
• Starke Müdigkeit und Antriebslosigkeit
• Vermehrter Husten mit Auswurf
• Gewichtsverlust und Appetitlosigkeit

Ursachen

Hauptursachen

• Rauchen ist die häufigste Ursache für COPD – auch Passivrauchen kann schaden.
• Langjähriges Einatmen von Schadstoffen am Arbeitsplatz oder in der Umwelt.
• Selten: eine erbliche Veranlagung, zum Beispiel ein Mangel am Eiweiß Alpha-1-Antitrypsin.

Risikofaktoren

• Rauchen oder ehemaliges Rauchen
• Passivrauchen in der Kindheit oder im Beruf
• Alter über 40 Jahre
• Dauerhafte Belastung durch Feinstaub, Staub, Dämpfe oder chemische Stoffe
• Wiederholte Lungeninfekte in der Vorgeschichte
• COPD oder andere Lungenerkrankungen in der Familie

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn die Atemnot plötzlich deutlich zunimmt.
• Wenn Sie Blut aushusten.
• Wenn Sie hohes Fieber und gleichzeitig Atembeschwerden haben.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn der Husten länger als ein paar Wochen anhält.
• Wenn Sie fast jeden Tag Auswurf haben.
• Wenn Sie beim Treppensteigen oder Spazierengehen Luftnot bekommen.
• Wenn Sie rauchen oder geraucht haben und über 40 Jahre alt sind.

Diagnose

Die Ärztin oder der Arzt fragt zuerst nach Beschwerden, Rauchgewohnheiten und Belastungen am Arbeitsplatz. Danach folgen eine körperliche Untersuchung und ein Lungenfunktionstest. Damit lässt sich feststellen, ob die Atemwege verengt sind. In Deutschland orientieren sich Fachleute dabei unter anderem an den Leitlinien der AWMF.

Mögliche Untersuchungen

• Spirometrie: Sie atmen kräftig in ein Gerät, das die Lungenfunktion misst.
• Bodyplethysmographie: Eine genauere Messung der Atemwege in einer geschlossenen Kammer.
• Pulsoxymetrie: Ein kleiner Sensor am Finger misst den Sauerstoffgehalt im Blut.
• Röntgen oder Computertomografie (CT) des Brustkorbs, um andere Lungenerkrankungen auszuschließen.
• Blutgasanalyse: Eine Blutprobe zeigt, ob genügend Sauerstoff im Körper ankommt.

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchungen sind schmerzfrei. Beim Lungenfunktionstest müssen Sie tief und kräftig durch ein Mundstück atmen. Das kann kurz anstrengend sein, ist aber ungefährlich. Bringen Sie eine Liste Ihrer Medikamente und frühere Befunde mit.

Behandlung

COPD ist nicht heilbar, aber gut behandelbar. Mit der richtigen Behandlung lassen sich Beschwerden lindern, Verschlechterungen vermeiden und die Lebensqualität verbessern. Der wichtigste Schritt ist ein Rauchstopp, wenn Sie rauchen.

Selbsthilfe zu Hause

• Rauchen Sie nicht – ein Rauchstopp ist das Wirksamste, was Sie selbst tun können.
• Meiden Sie Rauch, Staub, starke Gerüche und kalte Luft.
• Nehmen Sie Ihre verordneten Medikamente regelmäßig ein.
• Lernen Sie Atemtechniken, zum Beispiel die Lippenbremse.
• Bleiben Sie in Bewegung und machen Sie Lungensport, wenn möglich.

Medizinische Behandlungen

Zur Behandlung von COPD werden Medikamente zum Inhalieren eingesetzt. Sie erweitern die Atemwege und lindern Entzündungen. Zusätzlich können Atemtraining, Physiotherapie und Lungensportprogramme helfen. In fortgeschrittenen Stadien kann eine Langzeitsauerstofftherapie nötig sein. Ihr Behandlungsteam legt mit Ihnen gemeinsam fest, welche Behandlung am besten zu Ihnen passt.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist nur in seltenen, sehr schweren Fällen eine Option, zum Beispiel wenn die Lunge stark geschädigt ist. Ob ein Eingriff in Frage kommt, muss individuell von einem spezialisierten Krankenhausteam geprüft werden.

Leben mit der Erkrankung

Mit COPD lässt sich trotz Einschränkungen ein selbstbestimmtes Leben führen. Planen Sie Pausen ein, lassen Sie sich bei Alltagsaufgaben helfen, wenn nötig, und bleiben Sie aktiv, so oft es geht.

Tipps für den Alltag

• Rauchen Sie nicht und meiden Sie Passivrauchen.
• Bewegen Sie sich regelmäßig, im Tempo, das für Sie passt.
• Achten Sie auf ausreichend Schlaf und Erholung.
• Vermeiden Sie Infekte durch regelmäßiges Händewaschen und Abstand zu erkälteten Menschen.
• Lassen Sie sich zu Ihren Impfungen beraten.

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit viel Gemüse, Obst, Vollkornprodukten und ausreichend Flüssigkeit unterstützt den Körper. Bewegung wie Spazierengehen, Radfahren oder Lungensport erhält Kraft und Ausdauer. Beginnen Sie langsam und besprechen Sie die Belastung mit Ihrem Behandlungsteam.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Dauernde Atemnot kann belasten. Viele Menschen mit COPD fühlen sich ängstlich, erschöpft oder niedergeschlagen. Das ist verständlich. Holen Sie sich Unterstützung, zum Beispiel bei Ihrer Hausärztin, in einer psychotherapeutischen Praxis oder einer Beratungsstelle. Wenn Sie Gedanken haben, sich etwas anzutun, holen Sie sofort Hilfe – rufen Sie die 112 an oder wenden Sie sich an das nächste Krankenhaus.

Vorbeugung

COPD lässt sich nicht immer verhindern. Der beste Schutz ist, nicht zu rauchen oder mit dem Rauchen aufzuhören. Auch das Vermeiden von Schadstoffen und die frühe Behandlung von Atemwegsinfekten verringern das Risiko.

Impfungen

Impfungen gegen Grippe, COVID-19 und Pneumokokken sind für Menschen mit Lungenerkrankung besonders wichtig. Sie können schwere Atemwegsinfektionen verhindern. Lassen Sie sich von Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt beraten.

Früherkennungsprogramme

In Deutschland gibt es derzeit kein Einladungsprogramm für ein allgemeines COPD-Screening. Fachleute empfehlen jedoch, Menschen mit erhöhtem Risiko gezielt zu untersuchen – zum Beispiel Raucherinnen und Raucher über 40 Jahre. Die Leitlinien der AWMF geben dafür Empfehlungen. Wenn Sie zu einer Risikogruppe gehören, sprechen Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt darauf an.

Komplikationen

Unbehandelt

• Die Lungenfunktion kann sich schneller verschlechtern.
• Es treten häufiger Lungenentzündungen und andere Atemwegsinfekte auf.
• Der Sauerstoffgehalt im Blut kann sinken und den Körper dauerhaft belasten.
• Das Herz muss stärker arbeiten und kann langfristig geschädigt werden.
• Alltägliche Tätigkeiten wie Einkaufen oder Treppensteigen werden zunehmend anstrengender.

Langzeitprognose

COPD ist eine ernste Erkrankung, aber kein Grund, die Hoffnung zu verlieren. Mit einer frühen Behandlung, einem Rauchstopp und einem aktiven Lebensstil lässt sich der Verlauf in vielen Fällen verlangsamen. Viele Menschen leben mit COPD über Jahre gut.

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