Endometriose-Schmerzen: Früherkennung und was Sie wissen sollten

Übersicht

Endometriose ist eine Erkrankung, bei der Gewebe, das der Gebärmutterschleimhaut ähnelt, außerhalb der Gebärmutter wächst – zum Beispiel an Eierstöcken, Eileitern oder im Bauchraum. Dieses Gewebe reagiert auf den weiblichen Zyklus und kann starke Schmerzen und Entzündungen verursachen.

Ja, Endometriose ist eine der häufigsten gynäkologischen Erkrankungen. Man schätzt, dass etwa jede zehnte Frau im gebärfähigen Alter betroffen ist.

Sie tritt meist bei Mädchen und Frauen zwischen 15 und 49 Jahren auf. Auch nach den Wechseljahren können Beschwerden bestehen bleiben.

Symptome

Häufige Symptome

• Schmerzen bei der Regelblutung, die stark sind und nicht nachlassen
• Chronische Schmerzen im Unterbauch oder im Rücken
• Schmerzen beim Geschlechtsverkehr
• Schmerzen beim Wasserlassen oder Stuhlgang
• Sehr starke oder unregelmäßige Blutungen
• Müdigkeit, Übelkeit oder Durchfall während der Periode

Ursachen

Hauptursachen

• Die genaue Ursache ist nicht abschließend erforscht.
• Mögliche Erklärung: Rückfluss von Menstruationsblut durch die Eileiter in die Bauchhöhle.
• Hormone (Östrogen) können das Gewebe zum Wachsen anregen.
• Auch immunologische und erbliche Faktoren werden diskutiert.

Risikofaktoren

• Eine nahe Verwandte (Mutter, Schwester) mit Endometriose
• Früher Beginn der Regelblutung (vor dem 11. Lebensjahr)
• Kurze Menstruationszyklen (unter 27 Tage)
• Starke oder lang anhaltende Regelblutungen

Wann zum Arzt

Diagnose

Die Diagnose beginnt mit einem ausführlichen Gespräch über Schmerzen und Zyklus. Danach folgen eine körperliche Untersuchung und meist ein Ultraschall. Eine endgültige Sicherung ist oft nur durch eine Bauchspiegelung (Laparoskopie) möglich. Die Diagnostik und Behandlung orientiert sich an medizinischen Leitlinien, unter anderem der AWMF-Leitlinie zur Endometriose.

Mögliche Untersuchungen

• Gynäkologische Untersuchung und Tastuntersuchung
• Ultraschall (Sonografie) der inneren Organe
• Kernspintomografie (MRT) in bestimmten Fällen
• Bauchspiegelung (Laparoskopie) mit Gewebeprobe

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Nehmen Sie sich Zeit für den Termin. Die Ärztin oder der Arzt wird Sie genau zu Ihren Schmerzen und Ihrem Zyklus befragen. Ein Schmerztagebuch über ein paar Wochen kann helfen, die Beschwerden zu beschreiben. Die Untersuchung kann etwas unangenehm sein, ist aber meist gut aushaltbar.

Behandlung

Ziel der Behandlung ist es, Schmerzen zu lindern, das Fortschreiten zu verlangsamen und Ihre Lebensqualität zu verbessern. Die Therapie hängt von Symptomschwere, Kinderwunsch und Alter ab. In der Regel startet man mit weniger eingreifenden Maßnahmen und stimmt sie auf Sie ab. Die Behandlung folgt den Empfehlungen der medizinischen Fachgesellschaften, unter anderem der AWMF-Leitlinie.

Selbsthilfe zu Hause

• Wärme anwenden, zum Beispiel mit einer Wärmflasche oder einem warmen Bad
• Bewegung in kleinen Einheiten, wenn es Ihnen guttut
• Entspannungstechniken wie Atemübungen, Yoga oder Meditation
• Ein Schmerztagebuch führen, um Schmerzen besser einzuordnen

Medizinische Behandlungen

Es gibt verschiedene Behandlungsansätze: nicht-hormonelle Schmerzmittel, hormonelle Therapien (zum Beispiel die Pille oder eine Hormonspirale) sowie Medikamente, die das Wachstum der Herde hemmen. Welche Therapie passt, entscheiden Sie gemeinsam mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt. Es ist wichtig, alle Optionen zu besprechen.

Wann kommt eine Operation infrage?

Wenn starke Schmerzen trotz Behandlung bleiben oder sich Zysten, Verwachsungen oder Endometrioseherde operativ entfernen lassen, kann eine Bauchspiegelung (Laparoskopie) sinnvoll sein. Dabei sichtbare Endometrioseherde werden entfernt, was die Schmerzen oft verbessert.

Leben mit der Erkrankung

Endometriose ist eine chronische Erkrankung. Das bedeutet, sie kann immer wieder Schmerzen verursachen. Lernen Sie, auf Ihre Körpersignale zu achten. Planen Sie Ruhepausen, wenn nötig. Eine gute medizinische Begleitung und ein verständnisvolles Umfeld helfen sehr.

Tipps für den Alltag

• Stress reduzieren, zum Beispiel durch regelmäßige Auszeiten
• Ausreichend schlafen und ein fester Tagesrhythmus
• Sanfte Bewegung an schmerzfreien Tagen
• Offen mit Partner, Familie und Freund:innen über Schmerzen sprechen

Ernährung und Bewegung

Eine vollwertige Ernährung mit viel Gemüse, Obst und Vollkornprodukten kann das Wohlbefinden unterstützen. Manche Frauen bemerken, dass Koffein oder stark verarbeitete Lebensmittel Schmerzen verstärken. Hören Sie auf Ihren Körper. Bei Sport gilt: In der akuten Schmerzphase ist Schonung besser.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Chronische Schmerzen können kräftig an der Seele zerren. Angst vor der nächsten Periode, Hoffnungslosigkeit oder Gereiztheit sind keine Seltenheit. Das ist nachvollziehbar. Suchen Sie sich Unterstützung, etwa bei einer psychologischen Beratung. In seelischen Krisen können Sie sich an die Telefonseelsorge oder im Notfall an den Rettungsdienst 112 wenden.

Vorbeugung

Es gibt keine sichere Methode, Endometriose vorzubeugen. Eine frühe Diagnose und konsequente Behandlung können aber helfen, Schmerzen zu lindern und Folgeerkrankungen wie Verwachsungen oder Unfruchtbarkeit zu vermeiden.

Früherkennungsprogramme

Ein allgemeines Vorsorge-Screening für Endometriose gibt es nicht. Wichtig ist, dass Sie bei wiederkehrenden Schmerzen nicht zögern, ärztliche Hilfe zu suchen. Sie kennen Ihren Körper am besten – vertrauen Sie sich selbst.

Komplikationen

Unbehandelt

• Zunehmende Schmerzen und chronisches Schmerzsyndrom
• Verwachsungen im Becken, die Organe verkleben
• Endometriosezysten an den Eierstöcken
• Eingeschränkte Fruchtbarkeit oder Schwierigkeiten, schwanger zu werden

Langzeitprognose

Mit einer individuell abgestimmten Behandlung und einem guten Umgang mit den Beschwerden können die meisten Betroffenen ein erfülltes Leben führen. Die Forschung entwickelt sich ständig weiter – es gibt Grund zur Hoffnung. Lassen Sie sich von einer Spezialistin oder einem Spezialisten für Endometriose beraten.

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