Muttermal-Check: Veränderungen früh erkennen

Übersicht

Das Hautkrebsscreening ist eine regelmäßige Untersuchung der Haut. Dabei schaut eine geschulte Ärztin oder ein geschulter Arzt alle Muttermale und Hautstellen an. Ziel ist es, Hautkrebs oder Vorstufen davon früh zu erkennen und zu behandeln. Je früher Hautkrebs erkannt wird, desto besser sind die Heilungschancen. Muttermale sind gutartige Hautwucherungen. Sie können sich aber im Laufe des Lebens verändern. Genau auf solche Veränderungen achtet das Screening.

Hautkrebs ist in Deutschland eine der häufigsten Krebserkrankungen. Die Zahl der Neuerkrankungen steigt seit Jahren. Deshalb ist die Früherkennung so wichtig.

Hautkrebs kann jeden treffen. Für das erweiterte Screening gibt es in Deutschland eine Altersgrenze: Ab 35 Jahren können gesetzlich Versicherte alle zwei Jahre teilnehmen. Menschen mit sehr heller Haut, vielen Muttermalen oder Hautkrebs in der Familie haben ein höheres Risiko und können mit ihrer Ärztin oder ihrem Arzt über häufigere Kontrollen sprechen.

Symptome

Häufige Symptome

• Ein Muttermal ändert seine Form und wird asymmetrisch, also unregelmäßig.
• Die Ränder werden unscharf oder verschwommen.
• Das Muttermal zeigt verschiedene Farben, zum Beispiel mehrere Brauntöne oder rötliche Stellen.
• Ein Muttermal wächst, juckt, blutet oder verkrustet.

Ursachen

Hauptursachen

• Hautkrebs entsteht, wenn sich Hautzellen unkontrolliert teilen.
• Die wichtigste Ursache ist UV-Strahlung von Sonne und Solarium. Sie schädigt die DNA der Hautzellen.
• Sonnenbrände in der Kindheit und Jugend erhöhen das Risiko später deutlich.
• Auch erbliche Faktoren spielen eine Rolle.

Risikofaktoren

• Sehr helle Haut, blonde oder rote Haare
• Viele Muttermale (mehr als 50)
• Sonnenbrände in der Kindheit und Jugend
• Regelmäßige intensive Sonnenbestrahlung oder Solariumbesuche
• Hautkrebs in der Familie
• Älteres Alter

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn ein Muttermal in wenigen Wochen größer wird, sich verfärbt, juckt, blutet oder verkrustet, sollten Sie zeitnah (innerhalb weniger Tage) einen Termin in einer Hautarztpraxis machen.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Das Hautkrebsscreening ab 35 Jahren alle zwei Jahre wahrnehmen.
• Menschen mit erhöhtem Risiko oder sehr vielen Muttermalen können jährlich zur Hautkontrolle gehen.
• Bei unklaren Muttermalen kann die Ärztin eine Auflichtmikroskopie (Lupenuntersuchung) empfehlen.

Diagnose

Die Ärztin sieht sich Ihre Haut in Ruhe an. Dazu wird die gesamte Haut untersucht, von der Kopfhaut bis zu den Zehenzwischenräumen. Eine spezielle Lupe, das Auflichtmikroskop, ermöglicht den Blick in die oberste Hautschicht. So kann die Ärztin besser beurteilen, ob ein Muttermal gutartig ist. Bei auffälligen Stellen kann eine Gewebeprobe (Biopsie) entnommen werden.

Mögliche Untersuchungen

• Körperliche Untersuchung der gesamten Haut mit Blick und Lupe
• Auflichtmikroskopie (Dermatoskopie) mit einem Vergrößerungsgerät
• Digitale Auflichtmikroskopie mit Fotovergleich über die Zeit
• Hautbiopsie: Entnahme einer kleinen Gewebeprobe unter örtlicher Betäubung. Das Gewebe wird im Labor untersucht.

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchung dauert 10 bis 15 Minuten. Sie müssen sich dafür bis auf die Unterwäsche ausziehen. Die Ärztin prüft die Haut mit den Augen und mit einem kleinen Handgerät. Es tut nicht weh. Über den Befund informiert sie Sie direkt. Bei auffälligen Muttermalen wird ein weiterer Termin zur Kontrolle oder eine Biopsie besprochen.

Behandlung

Die Behandlung richtet sich nach Art und Stadium des Hautkrebses. Die meisten Hautkrebse werden operativ entfernt. Bei sehr frühen Vorstufen genügt meist eine örtliche Entfernung. Strahlentherapie oder örtliche Medikamente können bei bestimmten Formen infrage kommen. Welche Behandlung für Sie sinnvoll ist, bespricht Ihre Ärztin mit Ihnen.

Selbsthilfe zu Hause

• Schützen Sie Ihre Haut vor UV-Strahlung: Meiden Sie intensive Mittagssonne, tragen Sie langärmelige Kleidung und einen Hut.
• Verwenden Sie Sonnencreme mit einem hohen Lichtschutzfaktor (mindestens 30).
• Kontrollieren Sie Ihre Haut regelmäßig selbst – zum Beispiel einmal im Monat.
• Meiden Sie das Solarium.

Medizinische Behandlungen

Medikamente können örtlich als Creme oder Lösung aufgetragen werden. Sie regen das Immunsystem der Haut an. Bei fortgeschrittenem Hautkrebs werden Immuntherapien oder zielgerichtete Behandlungen eingesetzt. Diese Therapien verschreibt eine Fachärztin. Besprechen Sie Nutzen und mögliche Nebenwirkungen ausführlich.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist bei Hautkrebs fast immer die erste Wahl. Das betroffene Muttermal und ein schmaler Rand gesunder Haut werden herausgeschnitten. Das geschieht unter örtlicher Betäubung. Nach der Operation wird das Gewebe im Labor untersucht. Meist ist der Eingriff unkompliziert und dauert weniger als eine Stunde.

Leben mit der Erkrankung

Leben mit dem Hautkrebsscreening heißt: regelmäßig selbst beobachten und Vorsorge wahrnehmen. Gewöhnen Sie sich einen festen monatlichen Termin an, an dem Sie Ihre Haut ansehen. Sie können die Muttermale mit dem Handy fotografieren, um später Veränderungen zu erkennen.

Tipps für den Alltag

• Sonnenschutz mit Lichtschutzfaktor 30 oder mehr verwenden
• Schatten aufsuchen, besonders zwischen 11 und 15 Uhr
• Kleidung und Hut als zusätzlichen Schutz tragen
• Keine Solariumbesuche
• Regelmäßige Hautkontrolle beim Hautarzt wahrnehmen

Ernährung und Bewegung

Eine gesunde Ernährung und regelmäßige Bewegung stärken das Immunsystem. Es gibt keine spezielle Diät, die Hautkrebs verhindert. Vitamin D wird durch die Sonne gebildet – kurze Sonnenzeiten ohne Sonnenbrand reichen meist aus. Bei Unsicherheit hilft ein Gespräch mit Ihrer Ärztin.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Die Diagnose ‚auffälliges Muttermal‘ kann belastend sein. Gefühle wie Sorge oder Angst sind normal. Es kann helfen, mit vertrauten Menschen darüber zu sprechen. Ihre Ärztin kann auch eine Psychoonkologie empfehlen. Nach einer Behandlung geht das Leben meist unverändert weiter.

Vorbeugung

Nicht jeder Hautkrebs ist vollständig zu verhindern. Aber die meisten Hautkrebsarten werden durch UV-Strahlung verursacht. Deshalb können Sie Ihr Risiko durch konsequenten Sonnenschutz deutlich senken. Auch die Früherkennung ist ein wichtiger Teil der Vorbeugung.

Früherkennungsprogramme

In Deutschland haben gesetzlich Versicherte ab 35 Jahren alle zwei Jahre Anspruch auf ein Hautkrebsscreening. Menschen mit erhöhtem Risiko können mit ihrer Ärztin einen früheren Beginn oder häufigere Kontrollen besprechen. Wer möchte, kann das Screening auch früher oder jährlich als Selbstzahler durchführen lassen.

Komplikationen

Unbehandelt

• Wenn Hautkrebs nicht rechtzeitig erkannt wird, kann er tiefer in die Haut einwachsen.
• Er kann sich über die Lymphbahnen oder das Blut im Körper ausbreiten (Metastasen).
• Im fortgeschrittenen Stadium ist die Behandlung aufwendiger und die Heilungschancen sinken.

Langzeitprognose

Die gute Nachricht: Die meisten Hautkrebsarten werden früh erkannt und sind dann sehr gut behandelbar. Bei frühem weißem Hautkrebs liegen die Heilungschancen bei über 95 Prozent. Auch bei schwarzem Hautkrebs (Melanom) ist die Prognose bei früher Entdeckung günstig. Nach der Behandlung und mit regelmäßigen Kontrollen leben die meisten Menschen beschwerdefrei.

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