Pfeifende Atmung verstehen und Risiken senken

Übersicht

Ein Wheeze – auf Deutsch ‚pfeifende Atmung‘ – ist ein pfeifendes Geräusch, das beim Ausatmen entsteht. Es kommt daher, dass die Atemwege in der Lunge verengt sind und die Luft nur noch eng an den Wänden vorbeikommt. Das Pfeifen ist also ein Hinweis, dass die Atemwege gereizt oder verengt sind.

Ja. Viele Kinder pfeifen mindestens einmal in den ersten Lebensjahren. Auch bei Erwachsenen mit Asthma oder anderen Lungenerkrankungen ist es häufig.

Am häufigsten betrifft es Säuglinge und Kleinkinder, weil ihre Atemwege noch eng sind. Aber auch Menschen mit Asthma, Allergien oder COPD können unter Wheezing leiden. Ursache und Behandlungsplan können unterschiedlich sein.

Symptome

Häufige Symptome

• Pfeifendes Geräusch beim Ausatmen
• Kurzatmigkeit oder Engegefühl in der Brust
• Husten, vor allem nachts oder bei Belastung

Symptome bei Kindern

• Das Kind atmet schneller und hörbar pfeifend
• Es trinkt schlechter und macht Pausen beim Trinken
• Der Husten wird beim Weinen oder Lachen stärker

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Pfeifende Atmung kann auch ohne Erkältung auftreten
• Bei älteren Menschen kann Wheezing auf eine Herzschwäche hindeuten
• Sie fühlen sich beim Treppensteigen schneller aus der Puste

Ursachen

Hauptursachen

• Viren wie Erkältungs- oder Bronchitiserreger
• Asthma oder eine Überempfindlichkeit der Atemwege
• Allergene wie Pollen, Hausstaub oder Tierhaare
• Zigarettenrauch, trockene Luft oder starke Gerüche

Risikofaktoren

• Asthma, Allergien oder Neurodermitis in der Familie
• Frühgeburt oder schwache Lungenfunktion
• Passivrauchen in der Wohnung
• Bestimmte Jahreszeiten wie Herbst und Winter

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn das Wheezing mit Sprechproblemen oder bläulicher Haut einhergeht
• Wenn ein Kind sichtlich schwer Luft bekommt oder nicht trinken will
• Wenn Sie das Gefühl haben, die Atemnot wird immer schlimmer

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn das Wheezing wiederholt auftritt oder lange anhält
• Wenn Sie abklären lassen möchten, ob Asthma dahintersteckt
• Wenn Sie mit Sport beginnen möchten und unsicher sind, wie viel Ihre Lunge verträgt

Diagnose

Der Arzt hört Ihre Lunge mit dem Stethoskop ab und fragt nach Ihren Beschwerden. Er möchte wissen, wann das Pfeifen auftritt und ob Sie andere Krankheiten haben. So erkennt er, ob das Wheezing von den Atemwegen oder zum Beispiel vom Herzen kommt.

Mögliche Untersuchungen

• Abhören der Lunge (Auskultation)
• Messen der Atemstärke mit einem kleinen Gerät – der sogenannte Peak-Flow-Test
• Lungenfunktionstest (Spirometrie)
• Bei Verdacht auf Allergie: ein Allergietest beim Hautarzt oder in der Ambulanz

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Sie sitzen meist ruhig auf einem Stuhl, während die Untersuchungen durchgeführt werden. Bei der Spirometrie atmen Sie kräftig in ein Gerät. Das ist schmerzfrei. Fragen Sie bei jedem Schritt nach, wenn etwas unklar ist.

Behandlung

Die Behandlung hängt von der Ursache ab. Bei einer Virusinfektion verschwindet das Wheezing oft von allein. Bei Asthma oder anderen Erkrankungen werden Medikamente eingesetzt und Sie erhalten einen Plan, was Sie bei Atemnot tun können.

Selbsthilfe zu Hause

• Meiden Sie Zigarettenrauch und starke Gerüche wie Parfum oder Reinigungsmittel
• Lüften Sie regelmäßig, aber vermeiden Sie Zugluft
• Halten Sie die Luft feucht, zum Beispiel mit feuchten Tüchern im Raum
• Trinken Sie ausreichend und ruhen Sie sich aus

Medizinische Behandlungen

Es gibt Medikamente zum Inhalieren, die die Atemwege erweitern oder Entzündungen hemmen. Manche sind für die schnelle Linderung gedacht, andere für die langfristige Kontrolle. Ihr Behandlungsteam erklärt Ihnen genau, wie und wann Sie sie anwenden. Nehmen Sie keine Medikamente aus eigener Entscheidung, ohne ärztlichen Rat.

Leben mit der Erkrankung

Bauen Sie sich feste Routinen auf: regelmäßige Mahlzeiten, Schlaf und Bewegung. Führen Sie ein kleines Notizbuch mit, in dem Sie festhalten, wann das Wheezing auftritt. Das hilft beim Arztbesuch.

Tipps für den Alltag

• Bewegen Sie sich regelmäßig in Ihrem Tempo
• Vermeiden Sie Räume, in denen geraucht wird
• Schlafen Sie mit leicht erhöhtem Oberkörper, wenn nachts Atemprobleme auftreten
• Nehmen Sie verschriebene Therapien zuverlässig wahr

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit Gemüse, Obst und ausreichend Flüssigkeit hält das Immunsystem stark. Bewegung wie Spazierengehen oder leichtes Radfahren trainiert die Lunge. Achten Sie auf Ihren Körper: Bei Atemnot machen Sie eine Pause.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Ständiges Pfeifen oder das Gefühl, nicht genug Luft zu bekommen, kann Angst machen. Das ist verständlich. Reden Sie mit Ihrem Umfeld darüber. Wer den Umgang mit der Atmung trainiert, gewinnt meist wieder Sicherheit.

Vorbeugung

Nicht jedes Wheezing lässt sich verhindern, aber das Risiko lässt sich deutlich senken. Vermeiden Sie Reizstoffe, stärken Sie die Abwehrkräfte und halten Sie Abstand zu Menschen mit ansteckenden Atemwegsinfektionen, wenn möglich.

Impfungen

Lassen Sie sich nach Rücksprache mit Ihrem Arzt gegen Grippe und COVID-19 impfen. Diese Infektionen können Wheezing auslösen und den Verlauf verschlimmern.

Komplikationen

Unbehandelt

• Wiederholte Atemwegsinfektionen
• Zunehmende Verengung der Atemwege bis hin zu chronischem Asthma
• Sauerstoffmangel im Blut, der lebensbedrohlich werden kann

Langzeitprognose

Die meisten Menschen mit Wheezing können gut behandelt werden. Bei Kindern verschwindet das Pfeifen oft mit dem Wachstum. Mit der richtigen Vorbeugung und Behandlung lässt sich die Lungenfunktion meist stabil halten. Sie sind also mit diesem Symptom nicht allein – es gibt Wege, damit gut zu leben.

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