Asthma – Vorbereitung auf Untersuchungen und den Notfall

Übersicht

Asthma ist eine chronische Erkrankung der Atemwege. Die Bronchien (die kleinen Röhren in der Lunge) sind dauerhaft entzündet und reagieren überempfindlich. Bei einem Asthmaanfall verkrampfen sich die Muskeln um die Bronchien, die Schleimhaut schwillt an und es bildet sich zäher Schleim – die Luft kann nur schwer ein- und ausströmen.

Asthma ist eine der häufigsten chronischen Erkrankungen. In Deutschland sind etwa 5–8 % der Erwachsenen und 8–10 % der Kinder betroffen.

Asthma tritt in jedem Alter auf, besonders häufig bei Kindern. Es kann auch erst im Erwachsenenalter (sogenanntes Spätasthma) beginnen. Frauen sind etwas häufiger betroffen als Männer.

Symptome

Häufige Symptome

• Husten, besonders nachts oder frühmorgens
• pfeifende Atemgeräusche (Giemen)
• Atemnot oder Engegefühl in der Brust
• erschwertes Ausatmen

Symptome bei Kindern

• Husten, der nachts oder beim Spielen auftritt
• schnelle, flache Atmung
• Einziehen der Haut zwischen den Rippen beim Atmen
• Müdigkeit und weniger Appetit

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Atemnot bei leichter Anstrengung
• länger anhaltender Husten
• Verwechselung mit Altersbeschwerden oder Herzproblemen
• häufigeres Auftreten von Infekten

Ursachen

Hauptursachen

• Entzündung der Atemschleimhaut (bedingt durch Allergene, Infekte oder Schadstoffe)
• Überempfindlichkeit der Bronchien – sie reagieren auf Reize mit Verkrampfung

Risikofaktoren

• familiäre Veranlagung (Asthma oder Allergien in der Familie)
• frühe Allergien (z. B. Heuschnupfen, Neurodermitis)
• Passivrauchen, Luftverschmutzung
• Frühgeburt oder niedriges Geburtsgewicht
• berufliche Schadstoffe (z. B. Bäckerstaub, Farben, Chemikalien)

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Verschlechterung trotz Behandlung – sofort den Notdienst anrufen (112)
• Atemnot in Ruhe oder nachts

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• einmal jährlich zur Kontrolle, auch wenn es einem gut geht
• vor dem Wechsel der Jahreszeit (Herbst/Frühling) – Vorbereitung auf Heuschnupfen und Infekte
• alle 3–6 Monate, wenn die Symptome häufiger auftreten

Diagnose

Die Diagnose stellt eine Ärztin oder ein Arzt, meist ein Lungenfacharzt (Pneumologe). Sie fragen nach Ihren Beschwerden, Ihrer Krankengeschichte und führen Lungenfunktionstests durch.

Mögliche Untersuchungen

• Lungenfunktionstest (Spirometrie): Sie atmen kräftig in ein Gerät, das misst, wie viel Luft Sie ausatmen können.
• Peak-Flow-Messung: ein kleiner Handtester, den Sie zuhause nutzen – zeigt, wie schnell Sie Luft ausstoßen.
• Allergietest (Pricktest oder Bluttest): um auslösende Allergene zu finden.
• Provokationstest: unter Aufsicht wird ein Reizstoff eingeatmet, um die Reaktion der Bronchien zu prüfen.

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchungen sind schmerzfrei und dauern etwa 30–60 Minuten. Tragen Sie lockere Kleidung und essen Sie vorher leicht. Wenn Sie Medikamente nehmen, fragen Sie vorher, ob Sie sie am Untersuchungstag einnehmen sollen.

Behandlung

Asthma wird in der Regel mit zwei Arten von Medikamenten behandelt: einer langfristigen Entzündungshemmung (Basistherapie) und einem schnell wirkenden Notfallspray bei akuten Beschwerden. Die Behandlung wird individuell an den Schweregrad angepasst.

Selbsthilfe zu Hause

• Führen Sie ein Asthma-Tagebuch – notieren Sie Beschwerden, Peak-Flow-Werte und Auslöser.
• Erstellen Sie mit Ihrem Arzt einen schriftlichen Asthma-Notfallplan.
• Meiden Sie bekannte Auslöser (z. B. Tierhaare, Pollen, Tabakrauch).
• Lernen Sie, wie Sie Ihr Notfallspray richtig anwenden (z. B. mit einem Spacer).
• Halten Sie Ihre Medikamente immer griffbereit – auch auf Reisen.

Medizinische Behandlungen

Die Basistherapie besteht meist aus entzündungshemmenden Sprays (Kortikosteroiden), die täglich angewendet werden. Zur akuten Linderung dienen bronchienerweiternde Sprays (Betamimetika). Bei schwerem Asthma können zusätzlich Tabletten oder Biologika (speziell gegen bestimmte Entzündungszellen) eingesetzt werden. Die Einstellung erfolgt immer durch einen Arzt.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist bei Asthma in der Regel nicht nötig. In sehr seltenen Fällen – wenn Erkrankungen der Nasennebenhöhlen die Symptome verstärken – kann ein Eingriff an den Nasennebenhöhlen sinnvoll sein. Auch bei bestimmten Formen der Bronchialthermoplastie (nur in spezialisierten Zentren) wird ein minimalinvasiver Eingriff erwogen. Ihr Pneumologe informiert Sie, falls dies für Sie infrage kommt.

Leben mit der Erkrankung

Mit guter Behandlung können Sie fast alles tun, was Ihnen Freude macht. Wichtig ist, Ihren Körper zu kennen und auf Warnsignale zu achten. Regelmäßige Bewegung ist nicht nur erlaubt, sondern hilft – wenn Sie die Therapie anpassen. Tragen Sie immer Ihr Notfallspray bei sich.

Tipps für den Alltag

• Regelmäßiges Lüften in der Wohnung, keine feuchten Räume.
• Verwenden Sie Hausstaubmilben-bezüge für Matratzen und Kissen.
• Vermeiden Sie stark duftende Reinigungsmittel oder Parfüm.
• Planen Sie bei Pollenflug: lüften Sie nur morgens oder abends, nutzen Sie Pollenschutzgitter.

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit viel Obst, Gemüse und Vollkornprodukten unterstützt Ihr Immunsystem. Meiden Sie stark verarbeitete Lebensmittel. Sport ist empfehlenswert – aber vorher mit dem Arzt besprechen, ob Sie vor dem Training ein schnell wirkendes Spray brauchen. Besonders geeignet: Ausdauersport wie Schwimmen, Radfahren oder Walken.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Asthma kann Ängste auslösen – vor allem die Angst vor Atemnot. Das ist normal. Hilfreich sind Entspannungsverfahren, Atemtechniken (z. B. Lippenbremse) und der Austausch mit anderen Betroffenen. Bei ständiger Anspannung oder depressiven Verstimmungen suchen Sie bitte ärztliche Hilfe. Krisentelefone sind rund um die Uhr erreichbar (z. B. Telefonseelsorge 0800 111 0 111).

Vorbeugung

Asthma selbst lässt sich nicht immer verhindern, aber Sie können die Häufigkeit und Schwere von Anfällen verringern: Vermeiden Sie Tabakrauch und Allergene, halten Sie Ihr Immunsystem mit Impfungen fit und erkennen Sie frühzeitig erste Anzeichen.

Impfungen

Lassen Sie sich gegen Grippe (Influenza) und COVID-19 impfen. Auch die Pneumokokken-Impfung (gegen Lungenentzündung) wird oft empfohlen. Besprechen Sie dies mit Ihrem Arzt.

Früherkennungsprogramme

Es gibt kein generelles Screening für Asthma. Bei Risikofaktoren (z. B. Allergien in der Familie) kann ein Allergietest schon im Kindesalter sinnvoll sein – fragen Sie Ihren Kinderarzt.

Komplikationen

Unbehandelt

• Häufige und schwere Asthmaanfälle
• Dauerhafte Einschränkung der Lungenfunktion (Lungenumbau)
• Erhöhte Anfälligkeit für Atemwegsinfekte
• Lebensbedrohliche Atemnot (Status asthmaticus)

Langzeitprognose

Mit einer konsequenten Behandlung ist die Prognose sehr gut. Die meisten Menschen mit Asthma haben eine normale Lebenserwartung und können ihren Alltag uneingeschränkt gestalten. Wichtig ist, die Therapie gemeinsam mit dem Arzt regelmäßig anzupassen. Asthmaschulungen helfen dabei, die Erkrankung selbstbewusst zu managen.

Unterstützung finden

Internationale Organisationen

• Global Initiative for Asthma (GINA)
• European Federation of Allergy and Airways Diseases Patients Associations (EFA)

Lokale Organisationen

• Asthma-Bundesverband Deutschland · Deutschland
• Deutsche Atemwegsliga · Deutschland
• Patientenleitlinie Asthma (AWMF) · Deutschland

Hilfetelefone

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