Pilzinfektion der Haut: Vorbereitung auf die Untersuchung

Übersicht

Eine Pilzinfektion der Haut ist eine häufige, gut behandelbare Erkrankung, die durch winzige Pilze verursacht wird. Sie verursacht oft Juckreiz, Rötung oder Schuppen. Zur sicheren Diagnose wird eine kleine Haut- oder Nagelprobe entnommen. Die richtige Vorbereitung der Untersuchung hilft, ein zuverlässiges Ergebnis zu bekommen.

Ja, Pilzinfektionen der Haut sind sehr häufig. Besonders Fußpilz (Tinea pedis) betrifft viele Menschen im Laufe ihres Lebens.

Sie kann jede und jeden treffen. Besonders gefährdet sind Personen mit feuchter Haut, geschwächtem Immunsystem oder solche, die oft in Schwimmbäder, Saunen oder Gemeinschaftsduschen gehen.

Symptome

Häufige Symptome

• Starker Juckreiz
• Rötung der Haut
• Schuppung oder Risse in der Haut
• Bläschen oder Pusteln
• Weiße oder gelbliche Beläge in Hautfalten
• Verfärbte, verdickte oder brüchige Nägel

Symptome bei Kindern

• Ringförmige, gerötete Flecken mit hellem Zentrum
• Juckende Hautstellen im Gesicht oder am Kopf
• Nässende oder verkrustete Stellen in Hautfalten

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Trockene, schuppige Haut, besonders an Füßen und Unterschenkeln
• Dauerhaft verfärbte und verdickte Fußnägel
• Schmerzhafte Risse an Fersen oder Zehen

Ursachen

Hauptursachen

• Fadenpilze (Dermatophyten), die Haut, Haare und Nägel befallen
• Hefepilze (Candida), die sich besonders in feuchten Hautfalten vermehren
• Schimmelpilze, die seltener Hautinfektionen verursachen

Risikofaktoren

• Feuchte Haut, zum Beispiel durch starkes Schwitzen oder nasses Schuhwerk
• Barfußlaufen in Gemeinschaftsduschen, Saunen oder Schwimmbädern
• Enge, luftundurchlässige Kleidung oder Schuhe
• Ein geschwächtes Immunsystem durch Krankheit oder Medikamente
• Stoffwechselerkrankungen wie Diabetes mellitus

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn sich aus einer kleinen Hautstelle eine große, schmerzhafte Blase entwickelt
• Wenn Sie Fieber und ein ausgeprägtes Krankheitsgefühl bekommen
• Wenn die Hautstelle stark nässend oder blutig ist

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn eine juckende, schuppende Stelle länger als zwei Wochen besteht
• Wenn Sie eine dauerhafte Nagelverfärbung oder Veränderung des Nagels bemerken
• Wenn Sie sich wegen einer Hautstelle Sorgen machen

Diagnose

Die Ärztin oder der Arzt betrachtet die Hautstelle, fragt nach Ihren Beschwerden und entnimmt meist eine winzige Probe zur Untersuchung im Labor. Die Vorgehensweise folgt den aktuellen Behandlungsleitlinien, unter anderem der AWMF-Leitlinie für Hautpilzinfektionen.

Mögliche Untersuchungen

• Mikroskopische Untersuchung der Hautschuppen mit einer Speziallösung (KOH-Präparat)
• Pilzkultur: Die Probe wird auf einen Nährboden gegeben und auf Pilzwachstum beobachtet.
• PCR-Test: Er weist das Erbgut des Pilzes direkt in der Probe nach.

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Vor der Probenentnahme sollten Sie die betroffene Stelle 24 Stunden lang nicht eincremen, nicht waschen und keine Antipilzmittel anwenden. Bei einer Nagelprobe muss der Nagellack entfernt werden. Die Entnahme dauert nur wenige Minuten und ist kaum schmerzhaft. Das Ergebnis kann je nach Test einige Tage später vorliegen.

Behandlung

Die Behandlung richtet sich nach der Art des Pilzes, der betroffenen Stelle und Ihrem Gesundheitszustand. In der Regel kommen Medikamente zum Einsatz, die Pilze abtöten oder an der Vermehrung hindern. Ihr Arzt oder Ihre Ärztin erstellt einen individuellen Behandlungsplan.

Selbsthilfe zu Hause

• Reinigen und trocknen Sie die betroffenen Stellen täglich, besonders zwischen den Zehen.
• Tragen Sie frische, luftdurchlässige Kleidung und Socken aus Baumwolle.
• Wechseln Sie Handtücher und Bettwäsche regelmäßig und waschen Sie sie heiß.
• Vermeiden Sie Kratzen auf der Haut, um Wunden zu verhindern.
• Nutzen Sie in öffentlichen Duschen und Schwimmbädern Badeschuhe.

Medizinische Behandlungen

Es gibt unterschiedliche Darreichungsformen von Antipilzmitteln, zum Beispiel Cremes, Salben, Sprays, Puder oder Tabletten. Welche Form für Sie geeignet ist, entscheidet die Ärztin oder der Arzt. Wichtig ist, die Behandlung so lange durchzuführen, wie verordnet – auch wenn die Beschwerden schon nachlassen.

Wann kommt eine Operation infrage?

Ein chirurgischer Eingriff ist nur in seltenen Fällen nötig, zum Beispiel wenn ein Nagel trotz Behandlung nicht abheilt. Ihr Arzt oder Ihre Ärztin wird diese Möglichkeit dann ausführlich mit Ihnen besprechen.

Leben mit der Erkrankung

Eine Pilzinfektion ist gut in den Alltag integrierbar. Wenn Sie die Behandlung konsequent durchführen und auf Hygiene achten, klingen die Beschwerden meist innerhalb weniger Wochen ab.

Tipps für den Alltag

• Nach dem Duschen oder Baden die Haut gründlich abtrocknen.
• Baumwollsocken tragen und täglich wechseln.
• Schuhe an der Luft trocknen lassen und nicht jeden Tag denselben Schuh tragen.
• Bei starkem Schwitzen atmungsaktive Funktionskleidung wählen.
• Eigene Handtücher benutzen und nicht teilen.

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung stärkt das Immunsystem und unterstützt die Behandlung. Sport ist erlaubt, wenn Sie danach duschen und sich trockene Kleidung anziehen. In öffentlichen Duschen sollten Sie Badeschuhe tragen.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Eine hartnäckige Pilzinfektion kann unangenehm sein und das Selbstwertgefühl belasten. Es ist verständlich, wenn Sie sich unsicher fühlen. Sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt darüber. Wenn Sie sich in einer seelischen Krise befinden, wenden Sie sich bitte umgehend an eine Beratungsstelle, eine psychiatrische Notaufnahme oder den Notruf 112.

Vorbeugung

Ja, das Risiko lässt sich deutlich senken. Halten Sie Ihre Haut trocken, vermeiden Sie Barfußlaufen in öffentlichen Einrichtungen und teilen Sie keine Handtücher oder Kleidung mit anderen.

Impfungen

Es gibt keine Impfung gegen Pilzinfektionen der Haut.

Früherkennungsprogramme

Eine routinemäßige Vorsorgeuntersuchung für Hautpilz gibt es nicht. Bei anhaltenden Hautveränderungen ist die Vorstellung bei einer Ärztin oder einem Arzt die beste Vorsorge.

Komplikationen

Unbehandelt

• Die Pilzinfektion kann sich auf weitere Hautstellen ausbreiten.
• Durch Kratzen können Bakterien eindringen und eine Zweitinfektion verursachen.
• Es können dauerhafte Hautveränderungen, Verfärbungen oder Narben entstehen.
• Bei unbehandeltem Nagelpilz sind Nagelverformungen bis hin zum Nagelverlust möglich.

Langzeitprognose

Mit der richtigen Behandlung heilen fast alle Pilzinfektionen der Haut vollständig ab. Auch wenn es manchmal Geduld braucht, ist die Prognose sehr gut. Eine frühzeitige Diagnose und eine gute Vorbereitung der Untersuchung tragen entscheidend zum Erfolg bei.

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