Muttermal verändert sich – Vorbereitung auf die ärztliche Untersuchung

Übersicht

Ein Muttermal ist eine gutartige Wucherung von Pigmentzellen der Haut. Wenn sich ein Muttermal verändert – zum Beispiel in Form, Farbe oder Größe – ist das ein Grund, es von einer Hautärztin oder einem Hautarzt abklären zu lassen. Dieser Artikel erklärt, wie Sie sich auf die Untersuchung und einen möglichen Eingriff vorbereiten können.

Ja, Muttermale sind sehr häufig. Die meisten Menschen haben 10 bis 40 Muttermale auf der Haut. Veränderungen, die abklärungsbedürftig sind, kommen ebenfalls häufig vor – jedoch sind die wenigsten veränderten Muttermale bösartig.

Menschen mit heller Haut, vielen Muttermalen, einer familiären Vorgeschichte von Hautkrebs oder häufiger Sonnenbestrahlung sind häufiger betroffen. Prinzipiell kann sich jedes Muttermal verändern, unabhängig vom Alter.

Symptome

Häufige Symptome

• Ein Muttermal verändert seine Größe, Form oder Farbe.
• Das Muttermal ist asymmetrisch, hat unregelmäßige Ränder oder mehrere Farbtöne.
• Es juckt, brennt, schuppt oder blutet.
• Ein neues Muttermal tritt nach dem 30. Lebensjahr auf.

Symptome bei Kindern

• Bei Kindern können sich Muttermale im Rahmen des Wachstums verändern. Warnzeichen sind starke Größenzunahme, unregelmäßige Ränder oder Blutungen ohne Grund.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Bei älteren Menschen treten oft neue Hautveränderungen auf – auch im Alter sollten veränderte oder neue Muttermale ärztlich begutachtet werden, da das Risiko für Hautkrebs mit dem Alter steigt.

Ursachen

Hauptursachen

• Die genaue Ursache für die Veränderung eines Muttermals ist oft unbekannt.
• Ein Teil der Veränderungen ist harmlos, zum Beispiel durch Hormonschwankungen, Schwangerschaft oder Alter.
• Manche Veränderungen sind ein Anzeichen für Hautkrebs (Melanom), der durch übermäßige UV-Strahlung entstehen kann.

Risikofaktoren

• Helle Haut, Sonnenbrände in der Kindheit und viele Muttermale.
• Hautkrebs in der Familie.
• Geschwächtes Immunsystem, zum Beispiel nach Organtransplantationen.
• Langjährige starke Sonnenbelastung, auch im Solarium.

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Das Muttermal ist in den letzten Wochen stark gewachsen.
• Es hat unregelmäßige Ränder oder mehrere Farben.
• Es blutet, juckt oder schmerzt ohne erkennbaren Grund.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Ein neues Muttermal tritt nach dem 30. Lebensjahr auf.
• Sie haben viele Muttermale und möchten ein regelmäßiges Hautkrebsscreening durchführen lassen.

Diagnose

Die Ärztin oder der Arzt betrachtet das Muttermal zunächst mit einem Auflichtmikroskop (Dermatoskop). Wenn Auffälligkeiten bestehen, wird in der Regel eine Hautprobe entnommen.

Mögliche Untersuchungen

• Klinische Untersuchung mit dem Dermatoskop (vergrößerte Betrachtung der Haut).
• Hautbiopsie (Entnahme einer kleinen Gewebeprobe) unter örtlicher Betäubung.
• Bei Bedarf zusätzliche bildgebende Verfahren, zum Beispiel ein Ultraschall der Haut.

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchung ist schmerzfrei und dauert meist nur wenige Minuten. Eine Hautbiopsie wird unter lokaler Betäubung durchgeführt und hinterlässt eine kleine Wunde, die gut heilt. Die Gewebeprobe wird im Labor untersucht – das Ergebnis liegt in der Regel nach einigen Tagen vor.

Behandlung

Wenn ein Muttermal komplikationslos entfernt wird, ist der Eingriff klein. Die Behandlung hängt davon ab, ob die Veränderung gutartig oder bösartig ist. In den meisten Fällen reicht eine vollständige Entfernung aus.

Selbsthilfe zu Hause

• Beobachten Sie das Muttermal und machen Sie Fotos, um Veränderungen zu dokumentieren.
• Schützen Sie die Haut vor direkter Sonne, insbesondere mit Sonnencreme und Kleidung.
• Nach einem Eingriff die Wunde sauber und trocken halten und den Verband wechseln, wie von der Ärztin oder dem Arzt empfohlen.

Medizinische Behandlungen

Eine Hautbiopsie oder operative Entfernung des Muttermals wird in der Regel unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Abhängig vom Befund kann eine Nachsorge oder eine weitere Operation nötig sein. Medikamente zur Behandlung von Hautkrebs werden nur bei fortgeschrittenen Stadien eingesetzt – die Auswahl hängt vom Tumorstadium und den persönlichen Faktoren ab.

Wann kommt eine Operation infrage?

Wenn das Muttermal in einem Stück entfernt wird (Exzision), spricht man von einer Operation. Dies ist bei auffälligen Befunden oder Hautkrebs oft die Behandlung der Wahl.

Leben mit der Erkrankung

Nach einer Muttermalentfernung können Sie meist sofort wieder Ihrem Alltag nachgehen. Achten Sie auf die Wundheilung und schützen Sie die Narbe vor Sonne.

Tipps für den Alltag

• Regelmäßige Selbstuntersuchung der Haut nach der ABCDE-Regel (Asymmetrie, Begrenzung, Colorit, Durchmesser, Entwicklung).
• Bei vielen Muttermalen empfiehlt sich ein Haut-Check einmal im Jahr.
• Verwenden Sie bei Sonnenaufenthalt einen ausreichenden Lichtschutzfaktor und meiden Sie Sonnenbrände.

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung und Bewegung stärken das Immunsystem und können allgemein zur Gesundheit beitragen. Wichtig ist vor allem der Sonnenschutz – Bewegung im Freien ist gut, aber schützen Sie die Haut dabei.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Ein verändertes Muttermal kann Sorgen bereiten. Es ist normal, sich unwohl zu fühlen. Sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt – die meisten Veränderungen sind gutartig. Sollten Sie starke Angst belasten, können Sie auch eine psychologische Beratung in Anspruch nehmen.

Vorbeugung

Muttermale selbst lassen sich nicht verhindern, aber Sie können Ihr Hautkrebsrisiko senken, indem Sie sich konsequent vor UV-Strahlung schützen. Das hilft, dass sich Muttermale nicht bösartig verändern.

Früherkennungsprogramme

In Deutschland wird das Hautkrebsscreening für gesetzlich Versicherte ab 35 Jahren alle zwei Jahre angeboten. Früherkennung erhöht die Heilungschancen deutlich.

Komplikationen

Unbehandelt

• Ein bösartiges Melanom (schwarzer Hautkrebs) kann sich unbehandelt in tiefer liegende Hautschichten und andere Organe ausbreiten.
• Blutungen oder Entzündungen an einem Muttermal können zu Infektionen führen.

Langzeitprognose

Die allermeisten Muttermale sind harmlos, und wenn doch ein bösartiger Tumor vorliegt, wird er im Frühstadium fast immer durch eine Operation vollständig entfernt. Die Heilungsaussichten sind bei frühzeitiger Behandlung sehr gut.

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