PMS – Tipps für den Behandlungstag

Übersicht

PMS steht für Prämenstruelles Syndrom. Damit sind körperliche und seelische Beschwerden gemeint, die bei manchen Frauen in den Tagen vor der Regelblutung auftreten. Diese Zeit nennt man auch die zweite Zyklushälfte. PMS ist keine eingebildete Krankheit, sondern eine echte Reaktion des Körpers auf die natürlichen Hormonschwankungen. Dieser Artikel erklärt Ihnen, was PMS ist und gibt Ihnen praktische Tipps, wie Sie einen Tag mit einem medizinischen Eingriff (zum Beispiel einer Operation oder Untersuchung) auch mit PMS gut bewältigen können.

Sehr häufig. Untersuchungen zeigen, dass etwa 3 von 4 Frauen in der zweiten Zyklushälfte mindestens leichtes PMS spüren. Bei etwa 5 von 100 Frauen sind die Beschwerden so stark, dass sie den Alltag erschweren.

PMS betrifft Frauen und Mädchen, die einen regelmäßigen Zyklus haben. Besonders stark betroffen sind Frauen zwischen dem 25. und 45. Lebensjahr. Nach den Wechseljahren tritt PMS nicht mehr auf.

Symptome

Häufige Symptome

• Stimmungsschwankungen oder Gereiztheit
• Niedergeschlagenheit oder ängstliche Gefühle
• Unterleibsschmerzen oder Krämpfe
• Spannungsgefühl in den Brüsten
• Müdigkeit und Erschöpfung
• Schlafprobleme
• Kopfschmerzen
• Heißhunger auf Süßes oder Salziges

Ursachen

Hauptursachen

• Die genaue Ursache ist noch nicht vollständig geklärt. Fachleute gehen davon aus, dass die starken Schwankungen der weiblichen Hormone (Östrogen und Gestagen) in der zweiten Zyklushälfte die Botenstoffe im Gehirn beeinflussen. Dadurch können Stimmung und körperliche Funktionen empfindlich reagieren.

Risikofaktoren

• Stress und Zeitdruck im Alltag
• Schlafmangel
• Zu wenig Bewegung
• Unausgewogene Ernährung mit viel Zucker, Salz und Fertigprodukten
• Rauchen
• Übergewicht

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Suchen Sie noch am selben Tag ärztliche Hilfe, wenn Sie unter sehr starken depressiven Verstimmungen, Angst oder Verzweiflung leiden, die Sie kaum aushalten. Auch wenn Sie sich nicht selbst verletzen können, ist es wichtig, nicht allein zu bleiben – Sie können auch die Telefonseelsorge anrufen.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn PMS-Beschwerden regelmäßig Ihre Arbeit, die Schule, den Sport oder Ihre Beziehungen beeinträchtigen, sprechen Sie bei Ihrem nächsten regulären Termin in der Frauenarztpraxis darüber. Notieren Sie vorher die Beschwerden in einem Tagebuch, damit nichts vergessen wird.

Diagnose

Die Diagnose wird im Gespräch gestellt. Ihre Ärztin wird Sie bitten, mindestens zwei aufeinanderfolgende Zyklen lang ein Symptom-Tagebuch zu führen. So lässt sich erkennen, ob die Beschwerden regelmäßig in der zweiten Zyklushälfte auftreten und nach der Regelblutung verschwinden.

Mögliche Untersuchungen

• Ein Symptom-Tagebuch über mindestens 2 Monate
• Ein Gespräch über Ihre Krankengeschichte, familiäre Belastungen und Medikamente
• Gegebenenfalls eine gynäkologische Untersuchung und Blutuntersuchung, um andere Ursachen wie Schilddrüsen- oder Hormonstörungen auszuschließen

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchung ist unkompliziert. Sie müssen keine Angst haben. Die Ärztin oder der Arzt nimmt sich Zeit für Ihre Fragen. Wenn die Diagnose PMS feststeht, besprechen Sie gemeinsam, was jetzt am besten hilft – von Lebensstil über Entspannung bis zu medikamentösen Optionen.

Behandlung

Eine Behandlung von PMS ist kein starres Schema. Sie hängt von der Stärke Ihrer Beschwerden, Ihrem Tagesablauf und Ihren Wünschen ab. Am Anfang stehen oft Änderungen im Lebensstil: mehr Bewegung, gesunde Ernährung, Schlaf und Stressabbau. Wenn das nicht ausreicht, kann die Ärztin Hormonpräparate, pflanzliche Mittel oder eine Psychotherapie mit Ihnen besprechen. Wichtig: Nehmen Sie keine Medikamente auf eigene Faust ein, sondern nur nach ärztlicher Beratung.

Selbsthilfe zu Hause

• Führen Sie täglich ein Beschwerde-Tagebuch, um Muster zu erkennen.
• Planen Sie in der Woche vor der Periode mehrere Pausen ein.
• Bewegen Sie sich regelmäßig – zum Beispiel 30 Minuten zügiges Gehen.
• Entspannen Sie: Atemübungen, Yoga, autogenes Training oder ein warmes Bad.
• Reduzieren Sie Kaffee, schwarzen Tee, Salz und Zucker in den Tagen vor der Regel.

Medizinische Behandlungen

Je nach Beschwerdebild gibt es verschiedene Ansätze: rezeptfreie Schmerzmittel zum Zweck der Krampflösung (die Sie sich in der Apotheke beraten lassen können), Hormonpräparate, die den Zyklus regulieren, pflanzliche Präparate, die ausgleichend wirken, sowie eine Psychotherapie, die Ihnen hilft, mit Stimmungsschwankungen umzugehen. Lassen Sie sich von Ihrer Frauenärztin beraten, welche Option körperlich und seelisch zu Ihnen passt. Eine Operation ist für PMS selbst in der Regel nicht notwendig.

Wann kommt eine Operation infrage?

Wenn ein medizinischer Eingriff (etwa eine Operation oder eine Untersuchung) ansteht und Sie gerade unter PMS-Beschwerden leiden, ist dies meist kein Hindernis. Besprechen Sie aber möglichst früh mit dem Operationsteam, wie Sie sich am besten vorbereiten. Fragen Sie zum Beispiel, ob Sie Ihre gewohnten Schmerzmittel (wie von der Ärztin verschrieben) weiter einnehmen dürfen. Sorgen Sie dafür, dass Sie am Tag des Eingriffs nicht allein sein müssen, und nehmen Sie sich nach dem Eingriff Zeit, um sich zu erholen. Es kann auch erlaubt sein, den Eingriff auf einen Zeitpunkt nach Ihrer Periode zu legen – fragen Sie danach, wenn Sie sich dabei wohler fühlen.

Leben mit der Erkrankung

PMS lässt sich meist gut in den Alltag einbauen, wenn Sie Ihre Zyklen kennen. Ein Beschwerde-Tagebuch hilft, schwierige Tage vorauszusehen. Bei einem anstehenden Eingriff kann das Tagebuch auch dem Behandlungsteam zeigen, wie stark die Beschwerden sind. Sie können dann gezielt Rücksicht nehmen – zum Beispiel mehr Zeit einplanen, Wärme anbieten oder eine Begleitperson hinzuziehen. Lassen Sie sich außerdem vor dem Eingriff erklären, ob Sie Ihre regulären Medikamente einnehmen können.

Tipps für den Alltag

• Halten Sie sich an einen festen Schlaf-Wach-Rhythmus.
• Machen Sie regelmäßig sportliche Bewegung, die Ihnen Freude macht.
• Reduzieren Sie Stress durch Entspannungsübungen.
• Vermeiden Sie Alkohol und Nikotin, besonders in der zweiten Zyklushälfte.

Ernährung und Bewegung

Essen Sie viel Gemüse, Obst, Vollkorn und gesunde Fette wie Nüsse oder Olivenöl. Das stabilisiert den Blutzucker und kann Heißhunger mindern. Ausdauersport wie Schwimmen, Radfahren oder Walken setzt Glückshormone frei und verbessert die Stimmung. Trinken Sie ausreichend Wasser – etwa 1,5 bis 2 Liter am Tag.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

PMS kann die Stimmung stark belasten. Manche Frauen fühlen sich während der Beschwerden traurig, gereizt oder erschöpft. Das ist eine körperliche Reaktion und kein Zeichen von Schwäche. Wenn Sie das Gefühl haben, Ihnen entgleitet der Alltag, suchen Sie sich früher als später Unterstützung – zum Beispiel bei einer Psychotherapeutin oder über die Telefonseelsorge. Auch ein vertrauter Mensch, der zuhört, kann in schwierigen Momenten helfen.

Vorbeugung

PMS lässt sich nicht verhindern, da der weibliche Zyklus eine natürliche Ursache hat. Sie können aber sehr viel dafür tun, die Beschwerden zu lindern – zum Beispiel mit regelmäßiger Bewegung, bewusster Ernährung und Stressabbau. Diese Maßnahmen wirken auch am Tag eines medizinischen Eingriffs vorbeugend, indem Sie entspannter in den Termin gehen.

Komplikationen

Unbehandelt

• Bei starkem, unbehandeltem PMS kann sich die Lebensqualität deutlich verringern, etwa weil Schlaf, soziale Kontakte und Arbeit unter den Beschwerden leiden.
• Es können seelische Folgen wie eine depressive Verstimmung entstehen, besonders wenn die Beschwerden Monat für Monat auftreten.
• Im Alltag mit chronischem PMS steigt das Risiko für Beziehungskonflikte und Selbstzweifel.

Langzeitprognose

Die gute Nachricht: PMS ist gut behandelbar. Die meisten Frauen bekommen ihre Beschwerden mit einer Kombination aus Lebensstil, Entspannung und ärztlicher Begleitung gut in den Griff. Auch wenn es einige Monate dauern kann, bis die passende Strategie gefunden ist – bleiben Sie dran. Sie können auch mit einem medizinischen Eingriff beruhigt sein: Ihr Behandlungsteam wird auf Ihre Beschwerden eingehen.

Unterstützung finden

Hilfetelefone

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