Schuppenflechte: Nachsorge zu Hause

Übersicht

Bei der Schuppenflechte (Psoriasis) handelt es sich um eine häufige, nicht ansteckende Hauterkrankung. Die Haut erneuert sich zu schnell, wodurch sich silbrig glänzende Schuppen und rote, entzündete Stellen bilden. Die Nachsorge zu Hause bedeutet, die Haut regelmäßig zu pflegen, Auslöser zu meiden und ärztliche Behandlungen konsequent zu unterstützen.

Ja, Schuppenflechte ist eine der häufigsten Hauterkrankungen. In Deutschland sind schätzungsweise etwa zwei Millionen Menschen betroffen.

Schuppenflechte kann in jedem Alter auftreten, häufig beginnt sie zwischen dem 20. und 40. Lebensjahr oder bei älteren Erwachsenen. Männer und Frauen sind ähnlich häufig betroffen.

Symptome

Häufige Symptome

• Rote, scharf abgegrenzte Hautstellen mit silbrigen Schuppen
• Schuppen an Ellbogen, Knien, Kopfhaut, Oberarmen und Unterschenkeln
• Juckreiz und Spannungsgefühl auf der Haut
• Trockene, rissige Haut, manchmal mit kleinen Blutpunkten beim Abschuppen

Symptome bei Kindern

• Bei Kindern zeigt sich die Schuppenflechte oft im Gesicht, auf der Kopfhaut oder in der Windelregion.
• Die Hautflecken können feiner und weniger silbrig sein als bei Erwachsenen.
• Schübe treten häufig nach Infekten wie Erkältungen oder Scharlach auf.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Bei älteren Menschen sind die Hautstellen oft langjährig vorhanden und die Haut dünner und trockener.
• Stoffwechsel- oder andere Erkrankungen können die Schuppenflechte beeinflussen.
• Die Hautpflege muss besonders schonend sein, um Verletzungen zu vermeiden.

Ursachen

Hauptursachen

• Die genaue Ursache ist nicht vollständig geklärt.
• Das Immunsystem greift fälschlicherweise körpereigene Hautzellen an.
• Eine erbliche Veranlagung spielt eine wesentliche Rolle.

Risikofaktoren

• Stress und seelische Belastung
• Hautverletzungen, zum Beispiel Kratzer, Schnitte oder Sonnenbrand
• Infekte, besonders wiederkehrende Mandelentzündungen
• Bestimmte Medikamente – sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin
• Rauchen und übermäßiger Alkoholkonsum

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Bei plötzlicher massiver Ausbreitung der Hautveränderungen
• Bei starken Schmerzen oder nässenden, infiziert wirkenden Hautstellen
• Bei Gelenkbeschwerden – etwa geschwollene, schmerzende Gelenke – könnten diese auf eine Begleiterkrankung hinweisen

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn die Beschwerden trotz guter Hautpflege und der empfohlenen Behandlung nicht besser werden
• Wenn Sie Fragen zur Behandlung oder zu möglichen Auslösern haben
• Zur regelmäßigen Nachkontrolle einmal pro Jahr oder wie vereinbart

Diagnose

Die Diagnose wird meist durch die typische Hauterscheinung gestellt. Ihre Ärztin oder Ihr Arzt schaut sich die Haut genau an, fragt nach Beschwerden, Familienanamnese und möglichen Auslösern.

Mögliche Untersuchungen

• Ausführliche Hautuntersuchung
• Bei unklarem Befund: Entnahme einer kleinen Hautprobe (Biopsie) und Untersuchung im Labor

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchung ist schmerzfrei und dauert meist nur wenige Minuten. Falls eine Hautprobe entnommen wird, bekommen Sie eine örtliche Betäubung und danach eine kleine Wunde, die schnell verheilt.

Behandlung

Die Behandlung der Schuppenflechte ist individuell. Sie kombiniert regelmäßige Hautpflege mit ärztlich verordneten Therapien. Ziel ist es, die Haut zu beruhigen, Entzündungen zu reduzieren und die Erneuerung der Haut zu normalisieren.

Selbsthilfe zu Hause

• Jeden Tag eine reichhaltige, duftstofffreie Creme oder Salbe auf die betroffenen und trockenen Hautstellen auftragen
• Lauwarm duschen oder baden – nicht zu heiß, nicht zu lange
• Die Haut nach dem Waschen vorsichtig abtupfen, nicht rubbeln
• Nicht kratzen – bei Juckreiz lieber kühlen oder die Creme häufiger auftragen
• Milde, seifenfreie Reinigungsprodukte ohne Alkohol verwenden
• Bei Kopfhautbeteiligung spezielle Pflegeprodukte für die Kopfhaut nutzen

Medizinische Behandlungen

Die medizinische Behandlung kann äußerlich mit entzündungshemmenden Salben, Cremes oder Lösungen erfolgen. Bei mittelschweren bis schweren Verläufen kann eine Lichttherapie unter ärztlicher Aufsicht helfen. In ausgeprägten Fällen gibt es systemische Therapien als Tabletten oder Spritzen, die in das Immunsystem eingreifen. Welche Behandlungsform für Sie geeignet ist, bespricht Ihre Hautärztin oder Ihr Hautarzt – bitte nehmen Sie keine Medikamente auf eigene Faust ein.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist bei Schuppenflechte nicht erforderlich. Sie spielt nur dann eine Rolle, wenn andere Erkrankungen, etwa Gelenkveränderungen, chirurgisch behandelt werden müssten – das ist die Ausnahme.

Leben mit der Erkrankung

Gestalten Sie die Hautpflege als festen Bestandteil Ihres Alltags. Tragen Sie weiche Kleidung aus Baumwolle, vermeiden Sie kratzige Materialien und schützen Sie die Haut vor Verletzungen. Planen Sie Zeit für Entspannung ein, Bewegung an der frischen Luft tut gut.

Tipps für den Alltag

• Stress reduzieren – zum Beispiel durch Yoga, Atemübungen oder Spaziergänge
• Ausreichend schlafen und auf einen regelmäßigen Tagesrhythmus achten
• Auf das Rauchen verzichten und Alkohol nur in Maßen genießen
• Sonne in Maßen – abends oder morgens kurze Sonnenbäder können helfen, aber nie bis zum Sonnenbrand

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit viel Gemüse, Obst und Omega-3-Fettsäuren aus fettem Fisch oder Leinöl kann das Hautbild unterstützen. Regelmäßige Bewegung fördert das Wohlbefinden und hilft beim Stressabbau. Nach dem Sport sollten Sie duschen und die Haut eincremen.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Schuppenflechte kann das Selbstwertgefühl belasten, besonders wenn die Hautveränderungen sichtbar sind. Es ist völlig normal, sich manchmal unsicher oder niedergeschlagen zu fühlen. Suchen Sie sich bei anhaltender Belastung Unterstützung – zum Beispiel bei Ihrer Hautärztin oder über psychologische Beratung.

Vorbeugung

Eine Schuppenflechte lässt sich nicht sicher verhindern, da die erbliche Veranlagung eine zentrale Rolle spielt. Sie können jedoch Schübe abmildern, indem Sie Ihre persönlichen Auslöser kennen und meiden – also Stress, bestimmte Infekte, Hautverletzungen oder übermäßigen Alkoholkonsum.

Impfungen

Sprechen Sie mit Ihrer Hausärztin oder Ihrem Hausarzt über Ihren Impfstatus. Bei bestimmten immunwirksamen Behandlungen werden die Impfungen individuell geplant.

Früherkennungsprogramme

Eine regelmäßige Kontrolle bei Ihrer Hautärztin oder Ihrem Hautarzt ist sinnvoll, insbesondere wenn sich das Hautbild verändert oder neue Beschwerden auftreten.

Komplikationen

Unbehandelt

• Bei bis zu 30 Prozent der Menschen kann sich eine Entzündung der Gelenke entwickeln (sogenannte Psoriasis-Arthritis).
• Starke Schuppenbildung und rissige Haut können zu Schmerzen und Infektionen führen.
• Die seelische Belastung kann zunehmen und zu sozialem Rückzug führen.

Langzeitprognose

Mit einer guten Hautpflege und ärztlicher Behandlung lässt sich die Schuppenflechte heute meist gut lindern. Viele Menschen mit Schuppenflechte führen ein aktives, normales Leben. Es ist wichtig, geduldig zu sein und die für Sie passende Therapie gemeinsam mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt zu finden.

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