PMS: Die richtigen Fragen an Ihre Ärztin oder Ihren Arzt

Übersicht

Das prämenstruelle Syndrom, kurz PMS, umfasst körperliche und seelische Beschwerden, die bei manchen Frauen in den Tagen vor der Monatsblutung auftreten. Nach Beginn der Blutung lassen die Beschwerden meist nach oder verschwinden ganz.

Ja, PMS ist häufig. Etwa 70 bis 90 von 100 Frauen im gebärfähigen Alter haben leichte Beschwerden. Bei rund 20 von 100 sind sie so stark, dass sie den Alltag beeinträchtigen.

PMS kann alle Frauen und Mädchen treffen, die eine Monatsblutung haben. Am häufigsten sind Frauen zwischen 20 und 40 Jahren betroffen. Auch junge Mädchen und Frauen vor den Wechseljahren können PMS haben.

Symptome

Häufige Symptome

• Empfindliche oder gespannte Brüste
• Bauchschmerzen, Krämpfe oder Völlegefühl
• Müdigkeit und Erschöpfung
• Stimmungsschwankungen oder Reizbarkeit
• Niedergeschlagenheit oder Weinerlichkeit
• Kopfschmerzen oder Migräne
• Schlafstörungen
• Heißhunger auf Süßes oder Salziges

Ursachen

Hauptursachen

• Die genaue Ursache von PMS ist nicht vollständig geklärt.
• Die Beschwerden entstehen wahrscheinlich durch das Zusammenspiel von Hormonschwankungen im Zyklus und Botenstoffen im Gehirn (zum Beispiel Serotonin).
• Auch erbliche Veranlagung, Stress, Schlafmangel und Ernährung spielen eine Rolle.

Risikofaktoren

• Stress im Alltag
• Rauchen
• Zu wenig Schlaf
• Übergewicht
• PMS oder stärkere Stimmungsschwankungen in der Familie

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Sehr starke Beschwerden, die Sie nicht in den Alltag kommen lassen
• Neue oder ungewöhnliche Schmerzen im Unterleib
• Auffällige Blutungen oder Blutungen nach den Wechseljahren

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Sie können Ihre Beschwerden bei Ihrem nächsten routinemäßigen Frauenarzttermin ansprechen.
• Sie möchten wissen, welche Behandlungsmöglichkeiten es gibt, auch wenn die Symptome noch erträglich sind.

Diagnose

Die Ärztin oder der Arzt wird Sie ausführlich befragen und Ihnen zunächst ein Zyklus-Tagebuch erklären. Sie tragen dort über zwei Monate hinweg alle Beschwerden ein. So lässt sich erkennen, ob die Beschwerden wirklich immer in der Zeit vor der Blutung auftreten.

Mögliche Untersuchungen

• Ausführliches Gespräch über Ihre Beschwerden
• Zyklus-Tagebuch über mindestens zwei Zyklen
• Körperliche Untersuchung, gegebenenfalls mit Ultraschall
• Bluttests, zum Beispiel Schilddrüsenwerte oder Blutbild, um andere Ursachen auszuschließen

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Bei der Diagnose wird ausgeschlossen, dass andere Erkrankungen die Beschwerden verursachen. Sie können einen Fragebogen mitbringen, auf dem Sie notieren, wie stark Ihre Beschwerden sind. Das Gespräch ist vertraulich.

Behandlung

Die Behandlung richtet sich nach der Stärke der Beschwerden und Ihren persönlichen Bedürfnissen. Ziel ist es, die Symptome zu lindern und den Alltag zu erleichtern. Oft werden Lebensstil-Tipps und medizinische Maßnahmen kombiniert.

Selbsthilfe zu Hause

• Regelmäßige Bewegung, zum Beispiel Radfahren, Schwimmen oder Spazierengehen
• Entspannungsübungen wie Yoga oder progressive Muskelentspannung
• Wärme als Wärmflasche oder warmes Bad für den Bauch
• Ausreichend Schlaf und feste Schlafzeiten
• Stress abbauen, zum Beispiel durch Pausen und Achtsamkeit

Medizinische Behandlungen

Es gibt verschiedene Behandlungswege, die Ärztin oder der Arzt wird mit Ihnen gemeinsam abwägen. Dazu gehören zum Beispiel pflanzliche Präparate, Schmerzmittel, hormonelle Verhütungsmittel oder eine Psychotherapie. Welche Option zu Ihnen passt, hängt von Ihren Beschwerden, Ihrer Gesundheit und Ihren Wünschen ab. Besprechen Sie immer mögliche Wirkungen und Nebenwirkungen mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt. Nehmen Sie keine Medikamente auf eigene Faust ein.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist bei PMS nur in sehr schweren, seltenen Fällen ein Thema, nachdem alle anderen Behandlungen ausprobiert wurden. Die Entscheidung wird immer in einem ausführlichen Gespräch gemeinsam getroffen.

Leben mit der Erkrankung

Ein Zyklus-Tagebuch kann Ihnen helfen, Ihren Zyklus besser zu verstehen. So können Sie besondere Belastungen auf Zeiten legen, in denen es Ihnen gut geht. Planen Sie sich an kritischen Tagen bewusst kleine Auszeiten ein.

Tipps für den Alltag

• Sich Unterstützung holen, wenn die Stimmung schwankt
• Nicht zu viel von sich selbst verlangen
• Pausen einplanen und Hobbys pflegen
• Gespräche mit vertrauten Menschen suchen

Ernährung und Bewegung

Regelmäßige Bewegung in Ihrem Tempo – zum Beispiel Spazierengehen oder leichtes Krafttraining – kann Stimmung und Schlaf verbessern. Ernähren Sie sich abwechslungsreich mit viel Obst, Gemüse, Vollkornprodukten und gesunden Fetten. Trinken Sie ausreichend Wasser.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

PMS kann die Stimmung stark beeinflussen. Reizbarkeit, Traurigkeit oder Ängste sind echte Symptome. Es ist wichtig, das ernst zu nehmen und sich Hilfe zu holen. Wenn Sie Gedanken haben, sich etwas anzutun, rufen Sie sofort 112 an oder die Telefonseelsorge.

Vorbeugung

PMS lässt sich nicht in jedem Fall verhindern. Aber ein regelmäßiger Tagesablauf, guter Schlaf, Stressbewältigung und eine ausgewogene Ernährung können die Wahrscheinlichkeit und Stärke der Beschwerden verringern.

Früherkennungsprogramme

Es gibt keine spezielle Vorsorgeuntersuchung für PMS. Wichtig sind regelmäßige frauenärztliche Untersuchungen, bei denen auch andere Ursachen von Zyklusbeschwerden ausgeschlossen werden können.

Komplikationen

Unbehandelt

• Starke Beschwerden können auf Dauer die Lebensqualität einschränken
• Depressive Verstimmungen können sich verstärken
• Im Beruf und in Partnerschaften kann es zu Konflikten kommen

Langzeitprognose

Mit einem offenen Gespräch und den richtigen Unterstützungsmöglichkeiten lassen sich PMS-Beschwerden bei den meisten Frauen deutlich lindern. Sie müssen sich damit nicht abfinden – Hilfe ist möglich und Sie sind nicht allein.

Unterstützung finden

Internationale Organisationen

• International Association for Premenstrual Disorders (IAPMD) ↗

Lokale Organisationen

• Frauenärzte im Netz – PMS ↗ · Deutschland
• Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BZgA) ↗ · Deutschland

Hilfetelefone

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