Rosacea: Risiken und Behandlungsmöglichkeiten

Übersicht

Rosacea ist eine häufige Hauterkrankung im Gesicht. Sie macht sich durch Rötungen, sichtbare Äderchen und manchmal Pickel bemerkbar. Die Haut kann empfindlich sein, brennen oder spannen. Es ist keine ansteckende Krankheit.

Rosacea ist recht häufig. In Deutschland geht man davon aus, dass etwa 3 bis 4 von 100 Menschen betroffen sind. Viele wissen es aber nicht und verwechseln die Symptome mit Akne oder Empfindlichkeit.

Sie tritt meist im Erwachsenenalter auf, oft ab dem 30. Lebensjahr. Menschen mit heller Haut und blonden Haaren sind häufiger betroffen, aber alle Hauttypen können Rosacea bekommen. Frauen sind etwas öfter betroffen, Männer entwickeln häufiger eine Verdickung der Nase.

Symptome

Häufige Symptome

• Rötungen in der Gesichtsmitte – zum Beispiel auf Wangen, Nase, Stirn oder Kinn
• Sichtbare erweiterte Äderchen (Couperose)
• Kleine rote Pickel oder Pusteln, die nicht wie gewöhnliche Akne abheilen
• Brennen, Stechen oder Spannen der Haut
• Trockene, schuppige Hautstellen
• Geschwollene, gerötete Augen oder Augenlider (Augenbeteiligung)

Symptome bei Kindern

• Rosacea ist bei Kindern sehr selten. Wenn bei einem Kind Gesichtsrötungen oder Pickel auftreten, liegt meist eine andere Hauterkrankung vor. Lassen Sie Kinder von einer Kinderärztin oder einem Kinderarzt untersuchen.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Mit zunehmendem Alter wird die Haut trockener und empfindlicher. Bei älteren Menschen kann Rosacea dadurch stärker brennen oder jucken. Auch manche Medikamente können die Hautreaktion beeinflussen. Eine besonders sanfte Pflege ist dann wichtig.

Ursachen

Hauptursachen

• Die genaue Ursache ist nicht bekannt. Fachleute vermuten eine Störung der Gefäßnerven, die zu erweiterten Blutgefäßen führt.
• Eine Überreaktion des Immunsystems auf bestimmte Hautkeime, die natürlicherweise auf der Haut leben.
• Eine geschwächte Hautbarriere, die zu viel Feuchtigkeit verliert und Schadstoffe eindringen lässt.
• Eine erbliche Veranlagung spielt wahrscheinlich eine mit.

Risikofaktoren

• Helle Haut, blonde Haare und blaue Augen
• Menschen mit nord- und mitteleuropäischer Herkunft
• Häufige Sonnenbrände in der Jugend
• Rauchen
• Arbeitsplätze mit Hitze oder Kälte, zum Beispiel in Bäckereien, Küchen oder im Freien
• Stress und emotionale Belastung
• Bestimmte Hautpflegeprodukte mit Alkohol oder Duftstoffen

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Bei Augenbeteiligung (gerötete, trockene, lichtempfindliche Augen) sobald wie möglich zur Ärztin oder zum Arzt.
• Bei plötzlicher, sehr schmerzhafter Verschlechterung der Haut.
• Bei Fieber oder allgemeinem Krankheitsgefühl.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Rötungen und Pickel im Gesicht über mehrere Wochen nicht verschwinden.
• Wenn die Haut brennt, spannt oder juckt.
• Wenn Sie sich wegen Ihres Aussehens stark belastet fühlen.

Diagnose

Die Diagnose stellt meist eine Hautärztin oder ein Hautarzt (Dermatologin oder Dermatologe). Sie schauen sich Ihre Haut genau an, fragen nach Ihren Beschwerden und möglichen Auslösern. Es gibt keinen Bluttest für Rosacea.

Mögliche Untersuchungen

• Untersuchung der Gesichtshaut mit der Lupe (Dermatoskopie)
• Bei Augenproblemen eine Untersuchung durch eine Augenärztin oder einen Augenarzt
• In seltenen Fällen eine Hautprobe (Biopsie), um andere Erkrankungen auszuschließen

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Der Arztbesuch dauert in der Regel nicht lange. Sie dürfen alle Fragen stellen, zum Beispiel zur Pflege oder zu Auslösern. Die Diagnose ist der erste Schritt zu einer besseren Haut.

Behandlung

Die Behandlung verfolgt zwei Ziele: die Haut zu beruhigen und neue Schübe zu verhindern. Es gibt verschiedene Möglichkeiten, die je nach Schweregrad kombiniert werden. Eine vollständige Heilung gibt es nicht, aber eine gute Kontrolle ist in den meisten Fällen möglich.

Selbsthilfe zu Hause

• Tägliche sanfte Reinigung mit lauwarmem Wasser und parfümfreien, milden Produkten
• Feuchtigkeitsspendende Creme ohne Duftstoffe und Alkohol
• Sonnenschutz mit mindestens Lichtschutzfaktor 30 – auch im Winter
• Auf heiße Getränke, scharfes Essen und Alkohol (vor allem Rotwein) verzichten, wenn sie Schübe verstärken
• Stress reduzieren – zum Beispiel durch kurze Pausen, Atemübungen oder Spaziergänge

Medizinische Behandlungen

Ihre Ärztin oder Ihr Arzt kann verschreibungspflichtige Cremes, Gele oder Tabletten empfehlen, die Entzündungen hemmen und die Rötung lindern. Auch eine Lasertherapie oder Lichttherapie kann in spezialisierten Praxen helfen, sichtbare Äderchen zu verschließen. Welche Behandlung für Sie geeignet ist, hängt von Ihrem Hauttyp und dem Schweregrad ab – besprechen Sie die Optionen im Detail mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist nur selten nötig. Sie kommt zum Beispiel infrage, wenn sich die Nase stark verdickt hat (sogenanntes Rhinophym). Das wird dann im Einzelfall mit der Hautärztin oder dem Hautarzt besprochen.

Leben mit der Erkrankung

Mit Rosacea zu leben bedeutet, aufmerksam mit der Haut umzugehen. Achten Sie auf Ihre persönlichen Auslöser und planen Sie Ihren Tag so, dass Sie starke Sonne, Hitze und Stress vermeiden können. Viele Menschen führen ein Tagebuch, um herauszufinden, was ihre Haut verschlechtert.

Tipps für den Alltag

• Tragen Sie im Sommer eine Kopfbedeckung und suchen Sie Schatten
• Meiden Sie Sauna, Dampfbad und sehr heiße Duschen
• Bewegen Sie sich regelmäßig, aber vermeiden Sie extreme Belastung mit starkem Schwitzen
• Verwenden Sie beim Sport ein weiches Baumwolltuch zum Abtrocknen
• Gönnen Sie sich feste Entspannungszeiten

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit viel Gemüse, Obst und ungesättigten Fettsäuren kann entzündungshemmend wirken. Scharfe Gewürze, heiße Suppen und Alkohol können bei manchen Menschen Schübe auslösen. Sport ist empfehlenswert – wählen Sie eine Sportart, bei der Sie nicht überhitzen, zum Beispiel Radfahren oder Schwimmen. Wechselduschen sind bei Rosacea eher ungünstig, da sie die Gefäße stark belasten.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Rosacea kann das Selbstbewusstsein beeinträchtigen, weil das Gesicht immer sichtbar ist. Gefühle von Scham, Unsicherheit oder Traurigkeit sind verständlich. Wenn Sie spüren, dass die Hautkrankheit Sie seelisch belastet, sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt. Dieser kann eine psychologische Beratung empfehlen – das ist ein normaler und hilfreicher Schritt.

Vorbeugung

Rosacea lässt sich nicht vollständig verhindern, aber Sie können das Risiko von Schüben deutlich senken. Das Wichtigste sind konsequenter Sonnenschutz und das Meiden persönlicher Auslöser. Je früher die Haut untersucht wird, desto besser lässt sich der Verlauf oft beeinflussen.

Impfungen

Es gibt keinen Impfstoff gegen Rosacea.

Früherkennungsprogramme

Für Rosacea gibt es kein standardmäßiges Screening. Wenn Sie zu den Risikogruppen gehören oder erste Anzeichen bemerken, lassen Sie die Haut frühzeitig ärztlich begutachten.

Komplikationen

Unbehandelt

• Die Rötungen und erweiterten Äderchen können dauerhaft bleiben.
• Es können anhaltende entzündliche Knötchen und Pusteln entstehen.
• Bei manchen Menschen verdickt sich die Haut an der Nase (Rhinophym).
• Eine Augenbeteiligung kann unbehandelt zu Sehproblemen führen.

Langzeitprognose

Mit einer guten Hautpflege, angepassten Behandlungen und einem bewussten Umgang mit Auslösern lässt sich Rosacea in den meisten Fällen deutlich bessern. Viele Menschen erreichen lange Phasen ohne Schübe. Lassen Sie sich von einer Hautärztin oder einem Hautarzt begleiten – das gibt Sicherheit und hilft, Folgeschäden zu vermeiden.

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