Asthma in der Nacht

Übersicht

Nächtliches Asthma bedeutet, dass die Atemwege einer Person nachts verengt sind und sie dadurch Atemprobleme bekommt. Das kann den Schlaf stören und zu Müdigkeit am Tag führen.

Ja, nächtliches Asthma ist sehr verbreitet. Viele Menschen mit Asthma wachen nachts mit Husten, Engegefühl in der Brust oder Kurzatmigkeit auf.

Es kann jeden betreffen, der Asthma hat, unabhängig vom Alter. Besonders häufig tritt es bei Menschen auf, deren Asthma nicht optimal behandelt wird.

Symptome

Häufige Symptome

• Husten (oft mitten in der Nacht oder am frühen Morgen)
• Engegefühl in der Brust
• Pfeifende Atemgeräusche (Giemen)
• Kurzatmigkeit, die aufwachen lässt

Symptome bei Kindern

• Unruhiger Schlaf und häufiges Aufwachen
• Husten nachts, der wie Krupphusten klingen kann
• Tagesmüdigkeit und Einschlafprobleme
• Kleinkinder können auch beim Füttern oder nach dem Weinen asthmatische Symptome zeigen

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Atemnot, die auch nachts in Ruhe auftritt
• Stärkere Müdigkeit am nächsten Tag
• Möglicherweise einhergehend mit anderen Erkrankungen wie Herzschwäche oder chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD)

Ursachen

Hauptursachen

• Die Atemwege sind bei Asthma chronisch entzündet und empfindlich. Nachts können Reize wie Allergene in der Matratze (Hausstaubmilben), trockene Heizungsluft oder eine verstärkte „normale“ Verengung der Atemwege in der Nacht zu Symptomen führen.
• Auch die liegende Position kann Schleim aus der Nase in die Atemwege fließen lassen und Husten auslösen.
• Magenreflux (Sodbrennen) kann nachts Asthma verschlechtern.

Risikofaktoren

• Unzureichend eingestelltes Asthma
• Allergien, vor allem gegen Hausstaubmilben
• Rauchen oder Passivrauchen
• Übergewicht
• Stress und starke emotionale Belastung

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn Sie nachts häufiger wegen Atemnot aufwachen
• Wenn Ihre Asthmamedikamente nachts nicht mehr ausreichend helfen

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Sie das Gefühl haben, dass Ihr Asthma nicht gut eingestellt ist
• Vor einer geplanten Reise oder Jahreszeitenwechsel
• Wenn Sie neue Symptome wie nächtlichen Husten bemerken

Diagnose

Die Diagnose wird in der Regel von einem Lungenfacharzt oder einer Lungenfachärztin gestellt. Sie werden nach Ihren Symptomen fragen und eine körperliche Untersuchung durchführen.

Mögliche Untersuchungen

• Lungenfunktionstest (Spirometrie) – Sie atmen so stark wie möglich in ein Gerät
• PEF-Messung (Peak-Flow) – Messung der maximalen Atemgeschwindigkeit, auch zu Hause möglich
• Allergietests (Haut- oder Bluttest) um Auslöser zu finden
• Nächtliche PEF-Messung – um zu prüfen, wie stark die Lungenfunktion nachts abfällt

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Der Arzt wird Sie bitten, über mehrere Tage oder Wochen ein Atemtagebuch zu führen, besonders die Symptome nachts. Das hilft, ein genaues Bild Ihrer Beschwerden zu bekommen. Die Untersuchungen sind schmerzfrei und dauern etwa 30 Minuten.

Behandlung

Die Behandlung von nächtlichem Asthma zielt darauf ab, die Entzündung in den Atemwegen zu verringern und die Atemwege nachts offen zu halten. Das geschieht in der Regel mit Medikamenten, die inhaliert werden.

Selbsthilfe zu Hause

• Vermeiden Sie Allergene im Schlafzimmer: Kissen- und Bettbezüge gegen Hausstaubmilben (milbendichte Bezüge) verwenden
• Schlafzimmer gut lüften und nicht zu warm halten
• Auf Rauchen in Innenräumen verzichten
• Regelmäßiges Staubsaugen und Bettwäsche häufig wechseln
• Bei Sodbrennen: Letzte Mahlzeit mindestens 3 Stunden vor dem Schlafengehen einnehmen

Medizinische Behandlungen

Die Behandlung umfasst in der Regel inhalative Wirkstoffe, die die Entzündung hemmen (sogenannte Kortikosteroide) und/oder Wirkstoffe, die die Atemwege erweitern (Bronchodilatatoren). Manche Menschen benötigen auch langwirksame Inhalationspräparate. Die genaue Medikation wird von Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin angepasst. Eine Möglichkeit ist auch die Einnahme von bestimmten Tabletten. Wichtig: Halten Sie sich immer an den Behandlungsplan, den Ihr Arzt mit Ihnen bespricht.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist bei Asthma in der Regel nicht notwendig. Nur in sehr speziellen Fällen (zum Beispiel bei schwerem Asthma, das auf andere Therapien nicht anspricht) kommen Verfahren wie die Bronchialthermoplastik in Frage. Diese sind aber selten.

Leben mit der Erkrankung

Mit nächtlichem Asthma zu leben bedeutet, auf Auslöser zu achten und die Behandlung konsequent durchzuführen. Viele Menschen gewöhnen sich daran, ihre Medikamente jeden Abend vor dem Schlafengehen zu nehmen.

Tipps für den Alltag

• Gute Schlafhygiene: feste Schlafenszeiten, kühles und ruhiges Schlafzimmer
• Stressabbau durch Entspannungsmethoden wie Yoga oder Progressive Muskelentspannung
• Haustiere im Schlafzimmer vermeiden, wenn eine Tierhaarallergie vorliegt

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit wenig verarbeiteten Lebensmitteln kann helfen, die allgemeine Gesundheit zu fördern. Bewegung an der frischen Luft ist gut, aber bei kaltem Wetter möglicherweise mit einem Schal vor dem Mund atmen, um die Atemwege zu erwärmen. Bei Anstrengung Asthma können bestimmte Aufwärmübungen hilfreich sein.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Schlafmangel durch nächtliches Asthma kann zu Tagesmüdigkeit, Reizbarkeit und Konzentrationsproblemen führen. Manche Menschen entwickeln auch Ängste vor dem Schlafengehen. Es ist wichtig, diese Gefühle ernst zu nehmen und mit Ihrem Arzt zu besprechen. Psychologische Unterstützung kann helfen, besser mit der Erkrankung umzugehen.

Vorbeugung

Nächtliches Asthma lässt sich nicht immer verhindern, aber durch eine gute Langzeittherapie und Vermeidung von Auslösern können die Beschwerden deutlich reduziert werden. Eine konsequente Anpassung der Medikation durch den Arzt ist der beste Schutz.

Impfungen

Eine Grippeimpfung wird für Menschen mit Asthma empfohlen, da eine Grippe das Asthma verschlechtern kann. Auch die Impfung gegen Pneumokokken (Lungenentzündung) kann sinnvoll sein – sprechen Sie mit Ihrem Arzt.

Früherkennungsprogramme

Eine spezielle Früherkennung von nächtlichem Asthma gibt es nicht. Bei bekanntem Asthma sollten Sie regelmäßige Kontrolltermine bei Ihrem Lungenfacharzt wahrnehmen.

Komplikationen

Unbehandelt

• Chronische Schlafstörungen und Tagesmüdigkeit
• Verminderte Lungenfunktion auf Dauer
• Höheres Risiko für schwere Asthmaanfälle
• Negative Auswirkungen auf Herz und Kreislauf

Langzeitprognose

Wenn nächtliches Asthma richtig behandelt wird, sind die Prognosen in der Regel gut. Die meisten Menschen können mit der richtigen Therapie durchschlafen und ein normales Leben führen. Es ist wichtig, die Behandlung ernst zu nehmen und bei Veränderungen frühzeitig den Arzt aufzusuchen. Mit Unterstützung ist ein erholsamer Schlaf erreichbar.

Unterstützung finden

Internationale Organisationen

• Global Initiative for Asthma (GINA)

Lokale Organisationen

• Deutscher Allergie- und Asthmabund (DAAB) · Deutschland

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