Brustschmerzen in der Nacht: Ursachen, Symptome und Hilfe

Übersicht

Nächtliche Brustschmerzen bedeuten, dass die Brust vor allem nachts schmerzt, spannt oder druckempfindlich ist. Das kann an den Hormonen, der Muskulatur oder an inneren Organen liegen. In den meisten Fällen ist die Ursache harmlos.

Ja. Viele Frauen haben im Laufe ihres Lebens Brustschmerzen. Nächtliche Beschwerden sind keine Seltenheit, besonders im gebärfähigen Alter.

Am häufigsten sind Frauen vor den Wechseljahren betroffen, aber auch in den Wechseljahren oder danach kann es vorkommen. Männer können ebenfalls, wenn auch seltener, Brustschmerzen verspüren.

Symptome

Häufige Symptome

• Ziehender, drückender oder stechender Schmerz in einer oder beiden Brüsten
• Spannungsgefühl oder Schwellung der Brust
• Berührungsempfindlichkeit der Brustwarze oder des Brustgewebes
• Schmerz, der in den Arm, die Schulter oder den Rücken ausstrahlt

Ursachen

Hauptursachen

• Hormonelle Schwankungen im Menstruationszyklus, in der Schwangerschaft oder in den Wechseljahren
• Gutartige Veränderungen wie Zysten oder Fibroadenome
• Entzündungen der Brustdrüse (Mastitis), vor allem beim Stillen
• Verspannungen der Brust- oder Rückenmuskulatur durch Schlafposition oder Fehlbelastung
• Körperliche Einflüsse wie ein schlecht sitzender BH
• Selten auch Erkrankungen des Herzens oder der Lunge, die auf die Brust ausstrahlen

Risikofaktoren

• Bestimmte Zeitpunkte im Menstruationszyklus
• Hormonersatztherapie
• Schwangerschaft und Stillzeit
• Schweres Tragen oder Sport ohne Brustunterstützung
• Stress und Schlafmangel
• Übergewicht

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn der Schmerz mit Atemnot, Herzrasen oder Schwindel auftritt
• Wenn Fieber, Rötung oder eitriger Ausfluss dazukommen
• Wenn sich ein neuer Knoten oder eine deutliche Verhärtung ertasten lässt

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn der Brustschmerz länger als ein bis zwei Wochen immer wieder auftritt
• Wenn der Schmerz trotz Selbstfürsorge nicht nachlässt
• Wenn Sie sich unsicher fühlen oder die Angst vor einer Erkrankung belastend ist

Diagnose

Die Ärztin oder der Arzt führt zuerst ein ausführliches Gespräch über Ihre Beschwerden und Ihre Krankengeschichte. Danach folgt die körperliche Untersuchung: Beide Brüste und die Achselhöhlen werden abgetastet, um Veränderungen zu erkennen.

Mögliche Untersuchungen

• Ultraschalluntersuchung (Sonographie) zur Darstellung des Gewebes
• Mammographie (Röntgenuntersuchung der Brust) bei entsprechender Indikation
• Gewebeprobe (Biopsie), wenn ein Knoten unklar ist
• Blutuntersuchung, um Entzündungszeichen oder Hormonwerte zu prüfen

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchung ist meist schmerzfrei und dauert in der Regel nicht länger als eine halbe Stunde. Sie erhalten danach eine erste Einschätzung. Falls weitere Schritte nötig sind, erklärt das Behandlungsteam diese ausführlich.

Behandlung

Wie die Beschwerden behandelt werden, hängt von der Ursache ab. Häufig helfen bereits Veränderungen im Alltag, etwa ein bequemerer Schlaf-BH, Wärme oder Entspannung. Bei Entzündungen oder anderen Erkrankungen gibt es Behandlungen, die nur von Ärztinnen und Ärzten verschrieben werden dürfen.

Selbsthilfe zu Hause

• Einen weichen, stützenden BH tragen, auch nachts
• Ein warmes Kirschkernkissen oder eine Wärmflasche auf die Brust legen
• Lockernde Schlafposition finden, etwa auf dem Rücken
• Schonen und sanfte Bewegungen, um Verspannungen zu lösen
• Aufregende Getränke mit Koffein am Abend reduzieren

Medizinische Behandlungen

Je nach Ursache können Ärztinnen und Ärzte entzündungshemmende Medikamente, Schmerzmittel oder Hormonpräparate verschreiben. Bei bakteriellen Infektionen wird ein Antibiotikum eingesetzt. Wichtig ist, dass alle Medikamente nur nach Rücksprache mit dem medizinischen Fachpersonal angewendet werden.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist nur in seltenen Fällen nötig, zum Beispiel wenn sich ein Abszess gebildet hat oder wenn ein bösartiger Tumor festgestellt wird. Vor jeder Operation steht eine genaue Diagnose mit Gewebeprobe und eine ausführliche Beratung.

Leben mit der Erkrankung

Wenn Sie wissen, dass Ihre Brustschmerzen ungefährlich sind, fällt es oft leichter, gut mit ihnen umzugehen. Gehen Sie regelmäßig zu Vorsorgeuntersuchungen und suchen Sie bei Veränderungen frühzeitig ärztliche Unterstützung.

Tipps für den Alltag

• Regelmäßige Bewegung an der frischen Luft
• Für ausreichend Schlaf sorgen
• Entspannungsverfahren wie Yoga oder Atemübungen nutzen
• Mit dem Rauchen aufhören – Nikotin belastet das Gewebe
• Überflüssige Kilos abbauen, da sie den Hormonhaushalt beeinflussen können

Ernährung und Bewegung

Eine abwechslungsreiche Kost mit Vollkorn, Gemüse, Obst und guten Fetten unterstützt die allgemeine Gesundheit. Sport wie Schwimmen, Radfahren oder flottes Spazierengehen hält fit und wirkt stressabbauend. Vermeiden Sie übermäßigen Alkohol.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Anhaltender Schmerz kann müde machen und ängstlich stimmen, vor allem, wenn die Ursache unklar ist. Es ist völlig verständlich, wenn Sie sich Sorgen machen. Nehmen Sie diese Gefühle ernst und suchen Sie sich Gesprächspartner, etwa Ihre Ärztin oder Ihren Arzt.

Vorbeugung

Nicht jede Brusterkrankung lässt sich verhindern. Doch ein gesunder Lebensstil, regelmäßige Vorsorge und ein aufmerksamer Umgang mit dem eigenen Körper können dazu beitragen, Probleme früh zu erkennen und Beschwerden zu lindern.

Früherkennungsprogramme

In Deutschland haben Frauen ab 30 Jahren jährlich Anspruch auf eine Tastuntersuchung der Brust und der Achselhöhlen. Zwischen 50 und 75 Jahren werden sie zum Mammographie-Screening eingeladen. Diese Angebote sollten Sie aktiv nutzen.

Komplikationen

Unbehandelt

• Eine unbehandelte Brustentzündung kann zu einem Abszess führen, der punktiert oder operativ geöffnet werden muss
• Ein bösartiger Tumor kann erst bemerkt werden, wenn er fortgeschritten ist und sich ausgebreitet hat
• Chronische Schmerzen und anhaltende Angst können die Schlafqualität und die Lebensfreude einschränken

Langzeitprognose

Die allermeisten Brustschmerzen sind gutartig und klingen wieder ab. Selbst wenn sich eine ernsthaftere Erkrankung zeigt, gibt es heute viele erfolgreiche Behandlungsmöglichkeiten. Je früher eine Diagnose gestellt wird, desto besser sind die Aussichten – deshalb gilt: Hinschauen und handeln, statt zu sorgen.

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