Atmung, die kommt und geht

Übersicht

Bei einer Atmung, die kommt und geht, wechseln sich Phasen mit tieferer und flacherer Atmung ab. Manchmal gibt es auch kurze Atempausen. Dieses Muster nennt man auch Cheyne-Stokes-Atmung. Es kann bei verschiedenen Erkrankungen auftreten, zum Beispiel bei Herzschwäche oder nach einem Schlaganfall. Auch im Schlaf oder in großer Höhe kann es vorkommen.

Diese Atmungsform ist nicht sehr häufig, kommt aber vor allem bei älteren Menschen mit Herz- oder Lungenerkrankungen vor. Auch bei gesunden Menschen kann sie im Schlaf oder in großer Höhe auftreten.

Betroffen sind vor allem Menschen mit Herzschwäche, Schlaganfall, Nierenversagen oder bestimmten Lungenerkrankungen. Auch Frühgeborene und Menschen in großer Höhe können zeitweise dieses Atemmuster zeigen.

Symptome

Häufige Symptome

• Abwechselnd tiefe und flache Atemzüge über mehrere Minuten
• Kurze Atempausen (Apnoen), die bis zu einer Minute dauern können
• Manchmal ein Gefühl von Atemnot oder Unruhe während der flachen Phasen
• Das Muster tritt oft im Schlaf auf und kann zu häufigem Aufwachen führen

Symptome bei Kindern

• Bei Frühgeborenen kann eine unregelmäßige Atmung normal sein, sollte aber ärztlich überwacht werden.
• Bei älteren Kindern kann es auf eine Herz- oder Lungenerkrankung hinweisen.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Bei älteren Erwachsenen ist die Atmung, die kommt und geht, oft mit Herzschwäche verbunden.
• Sie kann auch nach einem Schlaganfall auftreten und die Schlafqualität beeinträchtigen.

Ursachen

Hauptursachen

• Herzschwäche (Herzinsuffizienz): Das Herz pumpt nicht mehr kräftig genug.
• Schlaganfall oder andere neurologische Erkrankungen, die das Atemzentrum im Gehirn beeinflussen
• Nierenerkrankungen im Endstadium
• Aufenthalt in großer Höhe (über 3000 Meter)

Risikofaktoren

• Alter über 60 Jahre
• Bestehende Herz-Kreislauf-Erkrankungen
• Früherer Schlaganfall
• Schlafapnoe (nächtliche Atemaussetzer aus anderen Gründen)

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn Sie das Atemmuster zum ersten Mal bemerken und sich Sorgen machen
• Wenn Sie nachts mehrmals aufwachen und Luftnot haben
• Wenn die Atempausen sehr lang sind (über 10 Sekunden) und Sie sich morgens erschöpft fühlen

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Sie bereits wegen einer Herzerkrankung in Behandlung sind und die Atmung sich verändert hat
• Im Rahmen eines regelmäßigen Check-ups bei Ihrem Hausarzt oder Ihrer Hausärztin

Diagnose

Der Arzt oder die Ärztin wird zuerst ein ausführliches Gespräch über Ihre Beschwerden und Ihre Krankengeschichte führen. Dann wird die Atmung untersucht, oft mit speziellen Geräten über Nacht oder bei körperlicher Belastung.

Mögliche Untersuchungen

• Pulsoximetrie: Ein kleiner Clip am Finger misst den Sauerstoffgehalt im Blut.
• Polygraphie oder Polysomnographie: Eine Schlafuntersuchung, die Atmung, Herzfrequenz und Gehirnströme aufzeichnet.
• Ultraschall des Herzens (Echokardiographie): Zeigt, ob das Herz schwächer pumpt.
• Blutuntersuchung: Auf Sauerstoff- und Kohlendioxidwerte sowie auf Nierenfunktion.

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Diagnose ist meist einfach und schmerzfrei. Eventuell müssen Sie eine Nacht in einem Schlaflabor verbringen. Ihr Arzt oder Ihre Ärztin erklärt Ihnen jeden Schritt und bespricht die Ergebnisse mit Ihnen.

Behandlung

Die Behandlung richtet sich nach der Ursache. Oft verbessert sich die Atmung, wenn die Grunderkrankung behandelt wird. Es gibt auch Atemgeräte, die helfen, die Atmung zu stabilisieren.

Selbsthilfe zu Hause

• Schlafen Sie mit erhöhtem Oberkörper, zum Beispiel mit einem Keilkissen.
• Vermeiden Sie Alkohol und Schlafmittel, da sie die Atmung beeinträchtigen können.
• Wenn Sie in großer Höhe sind, steigen Sie langsam ab oder verwenden Sie Sauerstoff.

Medizinische Behandlungen

Die medikamentöse Behandlung richtet sich nach der Grunderkrankung, zum Beispiel werden bei Herzschwäche entwässernde Mittel und herzstärkende Medikamente eingesetzt. In manchen Fällen kommt eine Sauerstofftherapie oder ein spezielles Atemgerät (nichtinvasive Beatmung) zum Einsatz. Nur ein Arzt kann die richtige Behandlung verschreiben.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist nur in seltenen Fällen nötig, etwa wenn eine Herzklappenerkrankung die Ursache ist. Ihr Arzt wird mit Ihnen besprechen, ob ein Eingriff sinnvoll ist.

Leben mit der Erkrankung

Viele Menschen mit dieser Atmungsform können ein normales Leben führen, besonders wenn die Ursache gut behandelt wird. Achten Sie auf ausreichend Schlaf und Ruhepausen.

Tipps für den Alltag

• Regelmäßige Bewegung an der frischen Luft, aber nicht zu anstrengend bei Belastung
• Vermeiden Sie Rauchen und übermäßigen Alkoholkonsum.
• Schlafen Sie in einer ruhigen, gut belüfteten Umgebung.

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit wenig Salz kann bei Herzschwäche helfen. Leichte Bewegung wie Spazierengehen oder Radfahren stärkt Herz und Lunge – sprechen Sie vorher mit Ihrem Arzt.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Unregelmäßige Atmung kann Angst machen und den Schlaf stören. Das ist verständlich. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Sorgen. Entspannungsübungen oder Atemtechniken können helfen.

Vorbeugung

Eine Atmung, die kommt und geht, lässt sich nicht immer verhindern, da sie oft durch bestehende Krankheiten ausgelöst wird. Eine gute Behandlung von Herz- und Lungenerkrankungen kann das Risiko jedoch senken.

Impfungen

Lassen Sie sich gegen Grippe und Pneumokokken impfen, da Infektionen die Lunge zusätzlich belasten können. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt.

Früherkennungsprogramme

Regelmäßige Kontrollen bei Ihrem Hausarzt oder Kardiologen können helfen, Veränderungen frühzeitig zu erkennen.

Komplikationen

Unbehandelt

• Verschlechterung der Herz- oder Lungenerkrankung
• Erhöhtes Risiko für Herzrhythmusstörungen
• Chronische Müdigkeit und Konzentrationsstörungen durch gestörten Schlaf
• Erhöhte Belastung des Herz-Kreislauf-Systems

Langzeitprognose

Mit der richtigen Behandlung der Grunderkrankung verbessert sich die Atmung oft deutlich. Viele Menschen führen ein aktives Leben und haben eine gute Lebensqualität. Ihr medizinisches Team unterstützt Sie dabei.

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