Cellulitis auf einer Körperseite: Was Sie wissen sollten

Übersicht

Cellulitis ist eine bakterielle Infektion der tieferen Hautschichten. Sie beginnt meist an einer Stelle, oft an Arm oder Bein, und macht sich als rote, heiße, geschwollene und schmerzhafte Stelle bemerkbar.

Cellulitis ist eine der häufigsten bakteriellen Hautinfektionen, die ärztlich behandelt werden. Sie kann in jedem Alter vorkommen, aber bestimmte Vorerkrankungen erhöhen das Risiko.

Menschen jeden Alters können Cellulitis bekommen. Häufiger betroffen sind Menschen mit Diabetes, geschwächtem Immunsystem, Durchblutungsstörungen oder Hauterkrankungen wie Neurodermitis.

Symptome

Häufige Symptome

• Rötung, die sich langsam ausbreitet
• Schwellung und Spannungsgefühl der Haut
• Wärmegefühl an der betroffenen Stelle
• Schmerzen oder Berührungsempfindlichkeit
• Eventuell Fieber und Abgeschlagenheit
• Die Haut kann glänzen und sich fest anfühlen

Symptome bei Kindern

• Das Kind weint oder ist ungewöhnlich weinerlich
• Die Haut ist rot, heiß und schmerzt bei Berührung
• Fieber, Appetitlosigkeit oder Teilnahmslosigkeit
• Schnelles Vorstellen beim Kinderarzt ist wichtig

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Rötung und Schwellung können weniger deutlich sein
• Plötzliche Verwirrtheit oder Antriebslosigkeit
• Fieber kann fehlen, stattdessen Sturz oder allgemeine Schwäche
• Ein neu aufgetretener Pflegebedarf kann ein Zeichen sein

Ursachen

Hauptursachen

• Bakterien dringen durch kleine Hautverletzungen ein, zum Beispiel Schrammen oder Risse
• Trockene, rissige Haut erleichtert den Eintritt von Erregern
• Fußpilz zwischen den Zehen kann eine Eintrittspforte sein
• Insektenstiche oder Kratzwunden können sich infizieren
• Auch geplatzte Blasen oder Operationswunden sind mögliche Auslöser

Risikofaktoren

• Diabetes mellitus, insbesondere schlecht eingestellter Blutzucker
• Durchblutungsstörungen in den Beinen
• Lymphödeme oder geschwollene Beine
• Geschwächtes Immunsystem, zum Beispiel durch Medikamente oder Krankheiten
• Übergewicht erhöht das Risiko für Hautfalten und Infektionen
• Hauterkrankungen wie Neurodermitis oder Psoriasis

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn Sie eine rote, schmerzhafte Schwellung entdecken, die größer wird
• Wenn Sie zusätzlich Fieber oder Schüttelfrost haben
• Wenn Sie an Diabetes oder einer Immunschwäche leiden und eine Hautrötung auftritt

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn die Rötung nicht wächst und kein Fieber auftritt
• Wenn Sie unsicher sind, ob die Stelle harmlos ist
• Wenn Sie wiederholt Hautinfektionen haben

Diagnose

Die Ärztin oder der Arzt untersucht die betroffene Hautstelle und fragt nach dem Verlauf, Vorerkrankungen und möglichen Ursachen. In vielen Fällen reicht diese Untersuchung für die Diagnose aus.

Mögliche Untersuchungen

• Körperliche Untersuchung der Rötung, Schwellung und Temperatur der Haut
• Blutuntersuchung auf Entzündungszeichen
• Bei offenen Wunden kann ein Abstrich gemacht werden, um den Erreger zu bestimmen

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Bei leichter Cellulitis können Sie die Antibiotika zu Hause nehmen. Wenn Fieber oder schwere Symptome bestehen, ist eine Behandlung im Krankenhaus üblich. Die Ärztinnen und Ärzte überwachen den Verlauf und passen die Therapie bei Bedarf an.

Behandlung

Die Standardbehandlung ist ein Antibiotikum gegen die Bakterien. Das passende Medikament und die Dauer der Einnahme hängen von der Schwere der Infektion und von Ihrem Gesundheitszustand ab. Die Behandlung erfolgt nach den aktuellen medizinischen Leitlinien, zum Beispiel den AWMF-Leitlinien.

Selbsthilfe zu Hause

• Die betroffene Stelle ruhigstellen und hochlagern, um die Schwellung zu verringern
• Kühle, feuchte Umschläge können Schmerz und Spannung lindern
• Viel trinken, um den Körper zu unterstützen
• Körperliche Aktivität reduzieren und auf das betroffene Bein oder den Arm schonen
• Vom Arzt verordnete Antibiotika genau nach Anweisung einnehmen

Medizinische Behandlungen

Ärztinnen und Ärzte verordnen Antibiotika entweder als Tabletten oder über die Vene im Krankenhaus. Bei schweren Infektionen ist eine stationäre Behandlung nötig, um den Kreislauf zu stabilisieren und die Antibiotika direkt zu geben. Gegebenenfalls wird die Wunde gereinigt oder mit antiseptischen Lösungen behandelt. Die Einnahme darf nicht eigenmächtig abgebrochen werden, auch wenn die Symptome nachlassen.

Wann kommt eine Operation infrage?

Wenn sich unter der Haut ein Abszess (Eiteransammlung) bildet, kann eine kleine Operation nötig sein, um den Eiter zu entlasten. Das kommt eher selten vor und wird örtlich betäubt.

Leben mit der Erkrankung

In den ersten Tagen ist Schonung wichtig. Lagern Sie die betroffene Stelle hoch, beobachten Sie die Rötung und notieren Sie, ob sie größer wird. Nehmen Sie Schmerzmittel nur nach Rücksprache mit Ihrem Arzt ein.

Tipps für den Alltag

• Auf enge Kleidung oder Schmuck an der betroffenen Stelle verzichten
• Die Haut regelmäßig eincremen, um Risse und Trockenheit zu vermeiden
• Bei der Gartenarbeit oder handwerklichen Tätigkeiten Handschuhe tragen
• Nach der Abheilung wieder langsam mit Bewegung beginnen, aber erst nach Absprache mit dem Arzt

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung und ausreichend Flüssigkeit unterstützen das Immunsystem. Wenn keine Bettruhe verordnet ist, können Sie sich vorsichtig bewegen, aber das betroffene Bein oder den Arm nicht stark belasten. Nach der Infektion ist es wichtig, die Muskulatur langsam wieder aufzubauen.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Eine sichtbare, schmerzhafte Entzündung kann belasten und verunsichern. Es ist normal, sich Sorgen zu machen. Die meisten Cellulitis-Infektionen heilen mit der richtigen Behandlung vollständig aus. Wenn Angst oder Niedergeschlagenheit überhandnehmen, sprechen Sie mit Ihrem Hausarzt oder Ihrer Ärztin.

Vorbeugung

Es gibt keine Impfung gegen Cellulitis, aber Sie können das Risiko senken, indem Sie Ihre Haut gesund halten. Achten Sie auf trockene Haut, behandeln Sie Fußpilz früh und desinfizieren Sie kleine Wunden.

Impfungen

Ein Impfstoff gegen die häufigsten Cellulitis-Erreger existiert nicht. Wichtig ist, den Impfschutz gegen Tetanus aufzufrischen, da Wundinfektionen nicht selten mit Tetanus einhergehen.

Komplikationen

Unbehandelt

• Ein Abszess kann sich unter der Haut bilden
• Bakterien können in die Blutbahn gelangen und eine Blutvergiftung (Sepsis) auslösen
• Die Infektion kann sich auf Sehnen, Muskeln oder Knochen ausbreiten
• Wiederkehrende Cellulitis-Schübe können zu einem Lymphödem führen

Langzeitprognose

Mit einer rechtzeitigen Behandlung heilt Cellulitis in den allermeisten Fällen vollständig aus. Die Rötung und Schwellung klingen meist innerhalb weniger Tage ab. Wenn Sie die Behandlung wie verordnet durchführen und auf Warnzeichen achten, ist die Prognose sehr gut.

Unterstützung finden

Hilfetelefone

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