Wiederkehrende Cellulitis – was hilft?

Übersicht

Cellulitis ist eine bakterielle Infektion der tieferen Hautschichten. Wenn die Infektion immer wieder auftritt, spricht man von einer wiederkehrenden Cellulitis. Die Haut wird gerötet, schwillt an, fühlt sich warm an und tut weh.

Wiederkehrende Cellulitis ist nicht selten, besonders bei Menschen mit geschwollenen Beinen, Durchblutungsstörungen oder Hauterkrankungen wie Fußpilz.

Sie betrifft vor allem Erwachsene. Menschen mit geschwächtem Immunsystem, wiederholten Hautverletzungen oder Lymphödemen haben ein höheres Risiko.

Symptome

Häufige Symptome

• Rötung der Haut, die sich ausbreitet
• Wärmegefühl an der betroffenen Stelle
• Schwellung und Spannungsgefühl
• Schmerzen oder Berührungsempfindlichkeit
• Fieber und allgemeines Krankheitsgefühl

Symptome bei Kindern

• Das Kind wirkt schlapp oder weinerlich
• Die Hautstelle ist rot, heiß und schmerzt bei Berührung
• Fieber kann auch ohne deutliche Rötung auftreten

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Plötzliche Verwirrtheit oder Desorientierung
• Verschlechterung des Allgemeinzustands ohne starke Hautsymptome
• Schüttelfrost und Fieber

Ursachen

Hauptursachen

• Bakterien, meist Streptokokken oder Staphylokokken, gelangen durch kleine Risse in die Haut
• Hautrisse durch trockene Haut, Ekzeme, Insektenstiche oder Fußpilz
• Geschwächtes Immunsystem, das die Bakterien nicht ausreichend abwehrt

Risikofaktoren

• Geschwollene Beine oder Lymphödeme
• Fußpilz oder Nagelpilz
• Hautverletzungen wie Kratzer oder Schürfwunden
• Übergewicht
• Durchblutungsstörungen, zum Beispiel bei Diabetes
• Hauterkrankungen wie Neurodermitis

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Bei Fieber
• Wenn die Rötung schnell wächst
• Bei starken Schmerzen oder Schwellungen
• Wenn Sie sich zunehmend krank fühlen

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn eine Hautrötung nach einigen Tagen nicht abheilt
• Wenn Sie wiederholt Hautinfektionen haben
• Wenn Sie Risikofaktoren wie Fußpilz oder Lymphödeme haben

Diagnose

Die Ärztin oder der Arzt untersucht die betroffene Hautstelle genau. Sie oder er fragt nach Ihren Symptomen, Vorerkrankungen und möglichen Hautverletzungen.

Mögliche Untersuchungen

• Manchmal wird Blut abgenommen, um Entzündungszeichen zu messen.
• Bei offenen Wunden kann ein Abstrich gemacht werden.
• Im Zweifel hilft ein Ultraschall, um Abszesse oder tiefere Infektionen zu erkennen.

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchung ist in der Regel unkompliziert und schmerzarm. Sie dauert meist nur wenige Minuten. Eine genaue Diagnose ist wichtig, um eine passende Behandlung zu starten.

Behandlung

Cellulitis wird in der Regel mit Antibiotika behandelt. Bei wiederkehrender Cellulitis kann eine vorbeugende Behandlung sinnvoll sein. Zusätzlich hilft es, die betroffene Stelle zu entlasten und die Haut zu pflegen.

Selbsthilfe zu Hause

• Die betroffene Stelle kühlen
• Die Stelle hochlagern, zum Beispiel die Beine
• Viel trinken, um den Körper zu unterstützen
• Die Haut sauber halten und nicht kratzen
• Denken Sie daran, ärztliche Anweisungen zu befolgen

Medizinische Behandlungen

Antibiotika sind das Mittel der ersten Wahl. Sie werden als Tabletten gegeben oder in schweren Fällen über eine Infusion im Krankenhaus. Welches Antibiotikum am besten passt, entscheidet die Ärztin oder der Arzt immer individuell. Bei wiederkehrenden Infektionen wird manchmal eine vorbeugende Antibiotika-Gabe über einen längeren Zeitraum empfohlen. Auch das besprechen Sie mit Ihrem medizinischen Team.

Wann kommt eine Operation infrage?

In seltenen Fällen muss ein Abszess oder eine Eiteransammlung operativ geöffnet und entleert werden. Das geschieht unter lokaler Betäubung oder in einem kurzen Eingriff.

Leben mit der Erkrankung

Achten Sie täglich auf Ihre Haut. Suchen Sie nach Rötungen, Schwellungen oder kleinen Verletzungen. Behandeln Sie auch kleine Kratzer und Insektenstiche sorgfältig und beobachten Sie sie.

Tipps für den Alltag

• Pflegen Sie Ihre Haut regelmäßig mit milden Feuchtigkeitscremes
• Behandeln Sie Fußpilz konsequent, auch zwischen den Zehen
• Lagern Sie die Beine regelmäßig hoch, wenn sie schwellen
• Achten Sie auf gesunde Bewegung und ausreichend Erholung

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung und regelmäßige Bewegung stärken das Immunsystem und verbessern die Durchblutung. Das kann helfen, Infektionen vorzubeugen.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Immer wiederkehrende Infektionen sind belastend. Es ist völlig in Ordnung, sich dabei Unterstützung zu holen. Sprechen Sie mit vertrauten Menschen oder suchen Sie professionelle Hilfe, wenn Sie sich emotional belastet fühlen.

Vorbeugung

In vielen Fällen lässt sich eine wiederkehrende Cellulitis vermeiden oder zumindest abschwächen. Entscheidend sind gute Hautpflege, die Behandlung von Fußpilz und das schnelle Versorgen kleiner Hautverletzungen.

Impfungen

Gegen die häufigsten Erreger der Cellulitis gibt es derzeit keine zugelassene Schutzimpfung.

Früherkennungsprogramme

Ein spezielles Screening gibt es nicht. Bei Menschen mit wiederholten Infektionen sind regelmäßige Hautkontrollen durch die Hausarztpraxis oder Hautarztpraxis sinnvoll.

Komplikationen

Unbehandelt

• Die Infektion kann sich in tiefere Gewebeschichten ausbreiten
• Es besteht die Gefahr einer Blutvergiftung (Sepsis)
• Wiederholte Entzündungen können das Gewebe dauerhaft schädigen

Langzeitprognose

Mit der richtigen Behandlung heilt eine Cellulitis meist vollständig aus. Wenn man die auslösenden Faktoren wie Fußpilz oder Hautverletzungen gut in den Griff bekommt, lassen sich Rückfälle deutlich reduzieren. Teilen Sie Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt Ihre Sorgen mit – gemeinsam finden Sie einen Weg.

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