Zellulitis mit Abgeschlagenheit: Was Sie wissen sollten

Übersicht

Zellulitis ist eine tiefe bakterielle Hautinfektion. Sie entsteht, wenn Bakterien durch eine kleine Verletzung in die Haut eindringen und sich dort ausbreiten. Abgeschlagenheit oder Müdigkeit kann ein Zeichen sein, dass der Körper stärker gegen die Infektion kämpft. Das ist ein ernst zu nehmendes Signal und sollte zeitnah abgeklärt werden.

Zellulitis kommt nicht selten vor. Jedes Jahr erkranken viele Menschen daran. Die Kombination mit Abgeschlagenheit ist nicht so häufig, aber möglich, und sollte ernst genommen werden.

Zellulitis kann jede Person treffen. Häufiger betroffen sind Menschen mit geschwächtem Immunsystem, Durchblutungsstörungen, Diabetes oder Hautverletzungen. Auch ältere Menschen und Kinder haben ein höheres Risiko.

Symptome

Häufige Symptome

• Rötung und Schwellung der Haut, oft an einem Bein
• Berührungsempfindlichkeit oder Schmerzen an der betroffenen Stelle
• Die Haut fühlt sich warm an
• Eventuell Bläschen, oder die Haut spannt und glänzt
• Abgeschlagenheit, Müdigkeit oder Unwohlsein

Symptome bei Kindern

• Fieber und Weinerlichkeit
• Vermehrte Berührungsempfindlichkeit an einer Hautstelle
• Kind wirkt schläfrig oder antriebslos

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Verwirrtheit oder plötzliche Verwirrtheit
• Starke Abgeschlagenheit und Schwäche
• Die Hautrötung kann schwerer zu erkennen sein

Ursachen

Hauptursachen

• Bakterien, die durch kleinste Hautrisse, Schnitte, Insektenstiche oder Pilzinfektionen zwischen den Zehen eindringen
• Häufig sind es Bakterien, die natürlicherweise auf der Haut vorkommen

Risikofaktoren

• Schwaches Immunsystem, zum Beispiel durch Medikamente oder bestimmte Erkrankungen
• Diabetes mellitus, besonders wenn der Blutzucker schlecht eingestellt ist
• Chronische Venenschwäche oder geschwollene Beine
• Hauterkrankungen wie Neurodermitis oder Fußpilz
• Übergewicht
• Nikotinkonsum oder stark eingeschränkte Durchblutung

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn Sie Fieber haben und sich abgeschlagen fühlen
• Wenn sich die Rötung trotz Hausmitteln ausbreitet
• Wenn Sie starke Schmerzen haben
• Wenn Sie bereits wegen einer Hautinfektion behandelt werden, aber es wird nicht besser

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Ihre Haut gerötet und geschwollen ist, aber Sie kein Fieber haben und die Ausbreitung langsam ist
• Suchen Sie Ihre Hausarztpraxis oder eine Hautarztpraxis auf, idealerweise am selben Tag

Diagnose

Die Ärztin oder der Arzt schaut sich die Haut an und achtet auf typische Zeichen wie Rötung, Wärme und Schwellung. Sie werden auch nach Ihrem Allgemeinzustand gefragt, besonders nach Müdigkeit und Fieber.

Mögliche Untersuchungen

• Körperliche Untersuchung der betroffenen Stelle
• Messung der Körpertemperatur
• Blutuntersuchung, um Entzündungszeichen festzustellen
• In manchen Fällen ein Abstrich der Haut, wenn eine bestimmte Wunde vorliegt
• Bei unklarer Lage manchmal Ultraschall der Haut oder des Gewebes

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchung ist meist einfach und schmerzhaft nur, wenn die Haut berührungsempfindlich ist. Sie dürfen Fragen zu Ihrer Krankengeschichte, zu Medikamenten und zu möglichen Verletzungen erwarten. Bei schweren Zeichen kann eine Blutentnahme nötig sein.

Behandlung

Eine Zellulitis wird in der Regel mit einem Antibiotikum behandelt, das Sie von Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt verschrieben bekommen. Bei ausgeprägten Infektionen oder starkem Fieber kann eine Behandlung im Krankenhaus notwendig sein. Die Abgeschlagenheit bessert sich meist, wenn die Infektion zurückgeht.

Selbsthilfe zu Hause

• Ruhen Sie sich aus und geben Sie Ihrem Körper Zeit
• Lagern Sie das betroffene Bein oder die betroffene Stelle hoch, um die Schwellung zu verringern
• Trinken Sie ausreichend, aber alkoholfrei
• Kühlen Sie die Stelle vorsichtig mit einem feuchten Tuch, wenn es angenehm ist
• Beobachten Sie, ob sich die Rötung ausbreitet

Medizinische Behandlungen

Ihr Arzt kann Ihnen ein Antibiotikum verschreiben, das Sie über einige Tage oder länger einnehmen. Falls Sie eine starke Reaktion haben, kann der Wirkstoff an die Bakterien angepasst werden. Manchmal wird eine Blutuntersuchung wiederholt, um den Erfolg der Behandlung zu prüfen.

Wann kommt eine Operation infrage?

Operationen sind nur selten nötig. Wenn sich tieferes Gewebe abkapselt oder Eiter bildet, kann ein kleiner Eingriff helfen, die Flüssigkeit abzulassen. Ihr Arzt wird dies nur bei besonderen Umständen vorschlagen.

Leben mit der Erkrankung

Während der Behandlung ist es wichtig, die Haut gut zu beobachten und auf Ihren Körper zu hören. Planen Sie Ruhepausen ein, aber stehen Sie regelmäßig auf, wenn Sie können. Tragen Sie bequeme Kleidung, die nicht drückt.

Tipps für den Alltag

• Rauchen reduziert die Durchblutung und verzögert die Heilung – ein guter Grund, mit dem Rauchen aufzuhören
• Pflegen Sie Ihre Haut mit pH-neutralen Produkten, um Risse zu vermeiden
• Behandeln Sie rissige oder trockene Haut frühzeitig
• Achten Sie auf Fußpilz und behandeln Sie ihn konsequent

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit viel Obst und Gemüse unterstützt Ihr Immunsystem. Ein Spaziergang an der frischen Luft ist erlaubt, wenn Sie sich dazu in der Lage fühlen. Starker Sport und langes Stehen sind während einer akuten Symptomatik nicht empfehlenswert.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Sich schlapp und krank zu fühlen kann belastend sein. Auch die Sorge, dass die Infektion wiederkommt, kann im Kopf bleiben. Sprechen Sie mit Ihrem Umfeld oder Ihrer Arztpraxis, wenn Sie sich übermäßig ängstlich oder niedergeschlagen fühlen.

Vorbeugung

Nicht jede Zellulitis ist vermeidbar, aber Sie können das Risiko senken. Schützen Sie Verletzungen der Haut, halten Sie Ihre Haut gesund und beachten Sie Warnzeichen, wenn Sie bereits eine Hautinfektion hatten.

Impfungen

Gegen die häufigsten Zellulitis-Erreger gibt es derzeit keine allgemein empfohlene Impfung für Erwachsene. Ihr Arzt kann Ihnen jedoch mitteilen, ob bestimmte Standardimpfungen wie Tetanus oder Pneumokokken für Sie sinnvoll sind.

Komplikationen

Unbehandelt

• Die Infektion kann sich in tiefere Gewebeschichten ausbreiten
• Bakterien können in die Blutbahn gelangen und eine Blutvergiftung (Sepsis) auslösen
• Narbenbildung oder Gewebeschäden sind möglich
• Bei wiederholten Infektionen können Lymphbahnen geschädigt werden

Langzeitprognose

Die allermeisten Zellulitis-Fälle heilen gut aus, besonders wenn sie früh behandelt werden. Die Abgeschlagenheit verschwindet meist innerhalb weniger Tage nach Beginn der Behandlung. Trotz seltener schwerer Verläufe ist die Prognose insgesamt sehr gut, wenn Sie rechtzeitig ärztliche Hilfe suchen.

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