Fieber bei Kindern, das sich im Liegen verschlimmert

Übersicht

Fieber ist eine natürliche Abwehrreaktion des Körpers gegen Infektionen. Wenn das Fieber bei einem Kind deutlich stärker wird, sobald es sich hinlegt, kann das ein Hinweis auf eine Entzündung in den Atemwegen, Ohren oder Nasennebenhöhlen sein. Durch die Liegeposition kann sich Flüssigkeit ansammeln, wodurch Druck und Unwohlsein zunehmen. Das ist oft unangenehm, aber meist nicht gefährlich, wenn man die Ursache kennt.

Ja, Fieber bei Kindern ist sehr häufig. Eine Verschlimmerung im Liegen kommt ebenfalls häufig vor, besonders bei Erkältungen, Mittelohrentzündungen oder Nasennebenhöhlenentzündungen.

Es betrifft vor allem Säuglinge und Kleinkinder, weil ihre Abwehr noch nicht ausgereift ist und ihre kleinen Atemwege empfindlich auf Schleim reagieren. Auch Kinder, die eine Kita oder Schule besuchen, sind häufiger betroffen.

Symptome

Häufige Symptome

• Erhöhte Körpertemperatur (über 38 Grad Celsius bei Kindern)
• Kopfschmerzen oder Druckgefühl im Gesicht
• Verstopfte Nase oder laufende Nase
• Husten, vor allem nachts
• Ohrenschmerzen
• Allgemeines Unwohlsein und Abgeschlagenheit

Symptome bei Kindern

• Weinen oder Quengeln, besonders beim Hinlegen
• Anhaltendes Reiben an den Ohren
• Atmen mit offenem Mund
• Trinkverweigerung oder verminderter Appetit
• Unruhiger Schlaf und häufiges Aufwachen
• Erhöhte Reizbarkeit
• Schnelle oder angestrengte Atmung

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Dieser Artikel bezieht sich speziell auf Kinder. Bei älteren Menschen gelten andere Leitlinien und Warnzeichen. Bitte suchen Sie bei Fieber im Alter ärztliche Beratung.

Ursachen

Hauptursachen

• Gewöhnliche Atemwegsinfektionen wie Erkältung oder Grippe
• Mittelohrentzündung
• Nasennebenhöhlenentzündung (Sinusitis)
• Lungenentzündung (Pneumonie)
• Harnwegsinfektion
• Andere bakterielle oder virale Infekte

Risikofaktoren

• Alter unter 5 Jahren, besonders unter 1 Jahr
• Besuch von Kindergarten, Krippe oder Schule
• Anwesenheit von rauchenden Personen im Haushalt
• Nicht vollständiger Impfschutz
• Unreifes Immunsystem

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Bei Säuglingen unter 3 Monaten mit Fieber
• Wenn Ihr Kind jünger als 2 Jahre ist und länger als 24 Stunden Fieber hat
• Bei Anzeichen von Atemnot, steifem Nacken oder Krampfanfall
• Wenn das Kind sehr apathisch ist oder nicht richtig aufweckt
• Bei Fieber in Verbindung mit einem Hautausschlag

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn das Fieber länger als 3 Tage anhält
• Wenn Sie sich unsicher fühlen oder der Allgemeinzustand Ihres Kindes Sie beunruhigt
• Vor einer geplanten Impfung, wenn Ihr Kind gerade fieberhaft erkrankt ist

Diagnose

Die Ärztin oder der Arzt wird Ihr Kind gründlich untersuchen, die Krankengeschichte erfragen und die Körpertemperatur messen. Oft lässt sich die vermutete Ursache schon durch die körperliche Untersuchung erkennen.

Mögliche Untersuchungen

• Abhören von Lunge und Herz
• Untersuchung von Ohren, Nase und Rachen
• Urinuntersuchung zum Ausschluss einer Harnwegsinfektion
• Bei Verdacht auf Lungenentzündung: gegebenenfalls Blutuntersuchung oder Röntgen des Brustkorbs
• Bei unklarer Ursache: weitere gezielte Tests je nach Befund

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchung ist in der Regel schmerzfrei und dauert nicht lange. Ihr Kind darf bei Ihnen bleiben. Sie erhalten danach eine verständliche Erklärung des Befunds und eine Empfehlung für das weitere Vorgehen. Falls nötig, werden Sie an eine Spezialistin oder einen Spezialisten überwiesen.

Behandlung

Die Behandlung hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab. Bei Virusinfektionen ist meist eine unterstützende Behandlung zu Hause ausreichend. Bei bakteriellen Infektionen kann gezielt eine ärztlich verordnete Therapie nötig sein. In jedem Fall ist es wichtig, die Fieberursache im Blick zu behalten und Warnzeichen ernst zu nehmen.

Selbsthilfe zu Hause

• Viel zum Trinken anbieten: Wasser, ungesüßter Tee oder Brühe
• Körperliche Schonung, aber nicht zwingend Bettrühe
• Leichte Kleidung und kühle Raumtemperatur, keine Überhitzung
• Wadenwickel nur nach Absprache mit dem Kinderarzt, nicht bei Schüttelfrost
• Bei verstopfter Nase: Kochsalzlösung als Nasenspray (ohne Wirkstoffe) und erhöhtes Liegen mit angehobenem Kopf
• Viel Nähe, Zuwendung und Beobachten des Zustands

Medizinische Behandlungen

Medikamente zur Fiebersenkung oder Schmerzlinderung sollten nur nach Anweisung einer Ärztin oder eines Arztes verwendet werden. Die exakte Dosierung richtet sich nach Alter und Gewicht des Kindes. Bei bakteriellen Infektionen kann die Ärztin oder der Arzt ein passendes Antibiotikum verschreiben – dieses muss dann genau nach Anweisung eingenommen werden.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist bei den meisten fieberhaften Infekten im Kindesalter nicht erforderlich. Nur bei sehr seltenen Komplikationen wie einem Abszess (Eiteransammlung) oder einer schweren Nasennebenhöhlenentzündung kann ein kleiner chirurgischer Eingriff in Erwägung gezogen werden. Dies ist aber ausschließlich dem Arzt vorbehalten.

Leben mit der Erkrankung

Während einer fieberhaften Erkrankung braucht Ihr Kind Ruhe, aber es darf auch spielen, wenn es mag. Achten Sie auf ausreichende Flüssigkeitszufuhr und wecken Sie das Kind nicht unnötig, wenn es schläft. Bei einer Erkältung kann ein kühles, gut gelüftetes Zimmer den Schlaf verbessern.

Tipps für den Alltag

• Regelmäßiges Händewaschen: für die ganze Familie
• Ausreichend Schlaf und frische Luft nach der Genesung stärken das Immunsystem
• Nach Fieber und Infekt erst wieder in Kita oder Schule, wenn das Kind fieberfrei ist und sich wohlfühlt
• Nicht rauchen in der Wohnung oder im Auto

Ernährung und Bewegung

Während des Fiebers sind leichte, nicht zu schwere Mahlzeiten ideal, sobald das Kind wieder Appetit hat. Keine Sorge, wenn der Appetit einige Tage nachlässt – wichtig ist vor allem das Trinken. Nach der Krankheit kann das Kind langsam wieder sportlich aktiv werden, sobald es sich kräftig genug fühlt.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Ein krankes Kind kann Kummer und Angst haben, gerade wenn das Fieber das Liegen unangenehm macht. Eltern können helfen, indem sie ruhig bleiben, erklären, dass Fieber eine Abwehr ist, und das Kind trösten. Wenn Sie sich selbst überfordert fühlen, sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt oder suchen Sie eine Beratungsstelle für Eltern auf.

Vorbeugung

Die meisten Auslöser wie Erkältungsviren lassen sich nicht vollständig verhindern, aber das Risiko einer schweren Infektion kann durch Impfungen und gute Hygienemaßnahmen deutlich gesenkt werden.

Impfungen

Impfungen schützen unter anderem vor schweren Verläufen von Grippe, Lungenentzündung durch Pneumokokken, Keuchhusten und auch Masern – alles Krankheiten, die mit Fieber einhergehen können. Lassen Sie sich in der Kinderarztpraxis bezüglich des aktuellen Impfplans beraten.

Früherkennungsprogramme

Die regelmäßigen Vorsorgeuntersuchungen (U-Untersuchungen) sind eine gute Gelegenheit, um den Gesundheitszustand Ihres Kindes zu überprüfen und offene Fragen zu klären. Dort können auch mögliche Risikofaktoren für wiederkehrende Infekte besprochen werden.

Komplikationen

Unbehandelt

• Austrocknung (Dehydratation), wenn das Kind zu wenig trinkt
• Fieberkrampf, besonders bei plötzlichem hohem Fieber im Alter zwischen 6 Monaten und 5 Jahren
• Verschlimmerung einer bakteriellen Infektion, z. B. einer Lungenentzündung
• Bakterielle Superinfektion bei einem viralen Infekt

Langzeitprognose

Die allermeisten Kinder mit fieberhaften Infekten erholen sich vollständig innerhalb weniger Tage bis maximal einer Woche. Mit der richtigen Unterstützung, ausreichend Flüssigkeit und ärztlicher Abklärung bei Warnzeichen sind ernsthafte Komplikationen sehr selten. Ihr Kind wird danach wieder ganz gesund.

Unterstützung finden

Externe Links öffnen Websites Dritter. Ruqelo ist nicht für externe Inhalte verantwortlich. Die Nennung einer Organisation bedeutet keine Empfehlung.