Hautausschlag auf einer Körperseite bei Kindern

Übersicht

Ein Hautausschlag auf einer Körperseite bedeutet, dass die Veränderungen nur links oder nur rechts am Körper auftreten. Häufig steckt eine Gürtelrose dahinter. Das ist eine Infektion mit dem Windpocken-Virus, die sich an einer Stelle der Haut zeigt. Der Ausschlag kann jucken, brennen oder schmerzen.

Gürtelrose ist bei Kindern selten, kommt aber vor. Bei Kindern verläuft sie meist mild. Auch andere Hautausschläge können einseitig auftreten.

Betroffen sind vor allem Kinder, die als Babys oder Kleinkinder Windpocken hatten. Auch Kinder mit geschwächtem Immunsystem können eine Gürtelrose bekommen.

Symptome

Häufige Symptome

• Rötung der Haut an einer Stelle
• Bläschen, die mit Flüssigkeit gefüllt sind
• Brennen, Jucken oder Schmerzen im betroffenen Bereich
• Fieber, Müdigkeit oder allgemeines Unwohlsein

Symptome bei Kindern

• Oft sind die Beschwerden mild
• Der Ausschlag kann an Bauch, Brust oder Rücken auftreten
• Manche Kinder wirken kaum krank
• Die Bläschen trocknen nach einigen Tagen ab und verkrusten

Ursachen

Hauptursachen

• Reaktivierung des Windpocken-Virus: Das Virus bleibt nach einer Windpocken-Erkrankung im Körper und kann Jahre später eine Gürtelrose auslösen.
• Auch nach einer Windpocken-Impfung kann das abgeschwächte Virus eine Gürtelrose verursachen – das ist sehr selten.

Risikofaktoren

• Geschwächtes Immunsystem, zum Beispiel durch Krankheit oder Medikamente
• Windpocken-Erkrankung im ersten Lebensjahr
• Stress oder schwere körperliche Belastung

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Rash am Auge oder direkt davor
• Sehr hohes Fieber mit Hautausschlag
• Starke Schmerzen im Bereich des Ausschlags

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Verabreden Sie innerhalb von 1 bis 2 Tagen einen Termin bei der Kinderärztin oder dem Kinderarzt.
• Wenn Sie unsicher sind, was der Ausschlag ist – besser einmal vorstellen.

Diagnose

Die Ärztin oder der Arzt schaut sich den Ausschlag an. Oft reicht das für die Diagnose, weil die Gürtelrose typisch aussieht.

Mögliche Untersuchungen

• In der Regel sind keine Tests nötig.
• In unsicheren Fällen kann ein Abstrich von einer Blase gemacht werden.
• Eine Blutuntersuchung kann Antikörper gegen das Virus nachweisen.
• Sehr selten ist eine Überweisung in eine Hautarzt-Praxis nötig.

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Ärztin wird fragen, wann der Ausschlag begann, ob das Kind krank ist und ob es früher Windpocken hatte. Danach wird die weitere Behandlung besprochen.

Behandlung

Eine Gürtelrose heilt bei Kindern oft von alleine. Eine frühzeitige Behandlung kann die Symptome lindern und Komplikationen verhindern. Schmerzlindernde Mittel und Virostatika können zum Einsatz kommen – das entscheidet der Arzt im Einzelfall.

Selbsthilfe zu Hause

• Den betroffenen Hautbereich sauber und trocken halten.
• Locker sitzende Kleidung tragen, um Reibung zu vermeiden.
• Kühlende Umschläge (ein feuchtes Tuch) auf die Haut legen – aber nicht zu lange.
• Das Kind daran hindern, an den Bläschen zu kratzen – kurze Finger- oder Stoffhandschuhe können abends helfen.
• Dem Kind viel Ruhe gönnen und genug zu trinken geben.

Medizinische Behandlungen

Virostatika (Medikamente, die Viren bekämpfen) können die Krankheitsdauer verkürzen, wenn sie möglichst früh, zum Beispiel innerhalb von 72 Stunden, gegeben werden. Gegen Schmerzen und Juckreiz können für Kinder geeignete Schmerzmittel eingesetzt werden. Diese verordnet die Kinderärztin oder der Kinderarzt.

Wann kommt eine Operation infrage?

Bei der Gürtelrose ist keine Operation nötig. Wird die Haut stark durch Bakterien infiziert, kann eine ärztliche Behandlung mit Antibiotika nötig sein.

Leben mit der Erkrankung

Solange die Bläschen feucht sind, ist das Kind ansteckend für Personen, die noch keine Windpocken hatten. Halten Sie es von Schwangeren, Neugeborenen und Menschen mit schwachem Immunsystem fern. Über die Ansteckungsdauer informiert Sie die Kinderärztin.

Tipps für den Alltag

• Wickel und Kleidung aus Baumwolle verwenden.
• Auf enge Kleidung verzichten.
• Das Kind beim Spielen ablenken, damit es weniger an die Haut denkt.

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung unterstützt das Immunsystem. Leichte Bewegung ist erlaubt, solange sich das Kind nicht krank fühlt. Bei Fieber und starkem Unwohlsein sollte das Kind im Bett bleiben.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Schmerzen und Juckreiz können Kinder quengelig machen. Zeigen Sie Verständnis, nehmen Sie das Kind ernst und trösten Sie es. Arbeiten Sie mit Ihrer Ärztin zusammen, wenn Ihr Kind unter den Beschwerden leidet.

Vorbeugung

Eine Windpocken-Impfung senkt das Risiko, an Gürtelrose zu erkranken. Sie schützt jedoch nicht immer vollständig. Gesundes Aufwachsen und das Vermeiden von unnötigem Stress können das Immunsystem stärken.

Impfungen

Die Ständige Impfkommission (STIKO) empfiehlt für alle Kinder die Windpocken-Impfung. Eine Gürtelrose-Impfung empfehlen Fachleute vor allem für ältere Menschen, nicht für Kinder.

Früherkennungsprogramme

Es gibt keine Vorsorge-Untersuchung speziell für Gürtelrose. Der Kinderarzt erkennt sie im Rahmen der normalen Vorsorgeuntersuchungen.

Komplikationen

Unbehandelt

• Nervenschmerzen, die nach Abheilung noch Wochen anhalten (postzosterische Neuralgie)
• Bakterielle Superinfektion, wenn die Bläschen aufgekratzt werden
• Bei Gürtelrose am Auge: Entzündung der Hornhaut oder andere Augenschäden (selten)

Langzeitprognose

Bei Kindern heilt die Gürtelrose fast immer folgenlos ab. Die Dauer beträgt in der Regel ein bis drei Wochen. Mit einer frühen Behandlung und guter Hautpflege sind Komplikationen sehr selten.

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