Husten, der kommt und geht

Übersicht

Ein Husten, der kommt und geht, ist ein Husten, der nicht ständig vorhanden ist, sondern in Schüben auftritt. Er kann trocken oder mit Schleim sein und über Wochen oder Monate immer wiederkehren. Oft ist er harmlos, zum Beispiel bei einer Erkältung oder Allergie. Manchmal steckt aber auch eine chronische Erkrankung dahinter, die behandelt werden sollte.

Ja, ein Husten, der kommt und geht, ist sehr häufig. Viele Menschen haben ihn gelegentlich, besonders im Rahmen von Infekten oder Allergien.

Er kann Menschen jeden Alters betreffen, besonders aber Raucher, Menschen mit Allergien oder Asthma, sowie Personen, die beruflich Staub oder Reizstoffen ausgesetzt sind.

Symptome

Häufige Symptome

• Trockener oder schleimiger Husten, der in Abständen auftritt
• Husten, der morgens oder nachts schlimmer ist
• Husten nach dem Essen (mögliches Zeichen für Sodbrennen/Reflux)
• Husten bei Belastung oder in bestimmten Situationen (z.B. bei Kälte, in Räumen mit Klimaanlage)

Symptome bei Kindern

• Husten, der vor allem nachts oder beim Spielen auftritt
• Bellender Husten (kann auf Krupp hindeuten)
• Husten mit pfeifendem Atemgeräusch
• Husten nach dem Trinken oder Essen (mögliches Zeichen für Reflux)

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Husten, der mit anderen Beschwerden wie Atemnot einhergeht
• Husten durch Nebenwirkungen von Medikamenten (wie Blutdrucksenker)
• Husten in Verbindung mit Gewichtsverlust oder Erschöpfung

Ursachen

Hauptursachen

• Allergien (z.B. Pollen, Hausstaubmilben, Schimmelpilze)
• Asthma (besonders das sogenannte Husten-Asthma)
• Refluxkrankheit (aufsteigende Magensäure)
• Infektionen der Atemwege wie Erkältung, Bronchitis oder Keuchhusten
• Rauchen oder Passivrauchen
• Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) – meist bei Rauchern
• Nebenwirkungen von Medikamenten (z.B. ACE-Hemmer gegen Bluthochdruck)

Risikofaktoren

• Rauchen und Passivrauchen
• Bestehende Allergien oder Asthma
• Berufliche Exposition gegenüber Staub, Chemikalien oder Dämpfen
• Geschwächtes Immunsystem
• Alter (Kinder und ältere Menschen sind empfindlicher)

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Bei Atemnot oder blutigem Auswurf
• Bei plötzlicher Verschlechterung des Hustens
• Bei hohem Fieber und Schüttelfrost

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn der Husten länger als zwei bis drei Wochen anhält
• Wenn der Husten immer wiederkehrt, ohne klaren Auslöser
• Wenn der Husten mit Gewichtsverlust, Nachtschweiß oder Müdigkeit einhergeht

Diagnose

Der Arzt wird zunächst ein ausführliches Gespräch mit Ihnen führen (Anamnese) und dann die Lunge abhören. Je nach Verdacht können weitere Untersuchungen folgen.

Mögliche Untersuchungen

• Lungenfunktionstest (Spirometrie) – um die Atemwege zu prüfen
• Allergietests (Haut- oder Bluttests)
• Röntgen der Lunge oder Computertomographie (CT)
• Blutuntersuchungen (z.B. auf Infektionen oder Entzündungswerte)
• Säuretest bei Verdacht auf Reflux (24-Stunden-pH-Metrie)

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchungen sind meist schmerzfrei und werden ambulant durchgeführt. Ihr Arzt bespricht mit Ihnen die Ergebnisse und erstellt einen Behandlungsplan.

Behandlung

Die Behandlung richtet sich nach der Ursache des Hustens. Ziel ist es, den Hustenreiz zu lindern und die Grunderkrankung zu behandeln.

Selbsthilfe zu Hause

• Viel trinken (am besten Wasser oder Kräutertee), um die Schleimhäute feucht zu halten
• Inhalieren mit Kochsalzlösung oder Wasserdampf
• Honig (bei Kindern über einem Jahr) lindert den Hustenreiz
• Bei Reflux: kleinere Mahlzeiten essen, zwei bis drei Stunden vor dem Schlafengehen nichts mehr essen
• Rauchverzicht und Meiden von Staub oder Parfüm

Medizinische Behandlungen

Der Arzt kann Medikamente verschreiben, die die Ursache behandeln, zum Beispiel Antiallergika, Kortison-haltige Inhalationssprays bei Asthma oder Hustenlöser bei zähem Schleim. Hustenreizstiller werden nur kurzzeitig eingesetzt. Welche Behandlung für Sie geeignet ist, entscheidet Ihr Arzt.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist nur in sehr seltenen Fällen nötig, zum Beispiel bei bestimmten Lungenfehlbildungen oder schwerem Reflux, der sich nicht anders behandeln lässt.

Leben mit der Erkrankung

Ein wiederkehrender Husten kann belastend sein. Nehmen Sie sich Zeit zum Ausruhen und gönnen Sie sich Ruhepausen. Achten Sie auf eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr und eine gute Raumluft (z.B. regelmäßig lüften).

Tipps für den Alltag

• Nicht rauchen und Raucherbereiche meiden
• Luftbefeuchter bei trockener Heizungsluft
• Stress vermeiden oder entspannende Techniken wie Atemübungen lernen
• Regelmäßiger Schlaf und ausreichend Ruhe

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit viel Obst und Gemüse stärkt das Immunsystem. Leichte Bewegung an der frischen Luft kann helfen, solange der Husten nicht zu stark ist. Bei Asthma oder COPD sollten Sie Bewegung mit Ihrem Arzt abstimmen.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Chronischer Husten kann zu Schlafstörungen, Erschöpfung und sozialer Zurückgezogenheit führen. Auch die Psyche kann leiden. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber – er kann Ihnen weiterhelfen. Bei anhaltender Belastung kann eine psychologische Begleitung sinnvoll sein.

Vorbeugung

Nicht immer, aber Sie können das Risiko senken. Vermeiden Sie Rauchen und Allergene, stärken Sie Ihr Immunsystem durch gesunde Ernährung und Bewegung, und lassen Sie sich impfen.

Impfungen

Die Grippeimpfung und die Impfung gegen Pneumokokken (Lungenentzündung) werden für Risikogruppen empfohlen. Auch die Keuchhustenimpfung sollte aktuell sein. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt.

Früherkennungsprogramme

Bei Risikogruppen (z.B. Raucher über 40) kann eine regelmäßige Lungenfunktionsprüfung sinnvoll sein. Fragen Sie Ihren Hausarzt.

Komplikationen

Unbehandelt

• Verschlechterung einer Grunderkrankung wie Asthma oder COPD
• Entwicklung einer chronischen Bronchitis
• Wiederholte Lungenentzündungen
• Dauerhafte Schädigung der Atemwege

Langzeitprognose

Die Prognose ist in den meisten Fällen gut. Mit der richtigen Behandlung lässt sich der Husten meist lindern oder sogar ganz beseitigen. Wichtig ist, die Ursache zu finden und zu behandeln. Zögern Sie nicht, ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen.

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