Ohrenschmerzen bei Kindern nach dem Essen: Was Eltern wissen sollten

Übersicht

Eine Mittelohrentzündung ist eine Infektion im Mittelohr – dem Bereich hinter dem Trommelfell. Sie verursacht Schmerzen und kann bei Kindern nach dem Trinken oder Essen auftreten, weil beim Schlucken der Druck im Ohr schwankt. Oft geht eine Erkältung voraus.

Ja. Die Mittelohrentzündung ist eine der häufigsten Infektionen bei Kindern. Etwa jedes zweite Kind erlebt sie bis zum dritten Lebensjahr.

Hauptsächlich betrifft sie Kinder zwischen sechs Monaten und drei Jahren. Aber auch ältere Kinder und Erwachsene können sie bekommen.

Symptome

Häufige Symptome

• Ohrenschmerzen
• Fieber
• Druckgefühl im Ohr
• Einseitiges Hörvermögen kann eingeschränkt sein

Symptome bei Kindern

• Das Kind zieht sich am Ohr
• Weint mehr als sonst
• Schläft schlecht
• Vor allem beim Saugen oder Schlucken treten Schmerzen auf

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Bei Erwachsenen stehen Ohrenschmerzen und Hörverlust stärker im Vordergrund.
• Eine Mittelohrentzündung bei Erwachsenen ist seltener und sollte immer ärztlich untersucht werden.

Ursachen

Hauptursachen

• Bakterien oder Viren, die vom Rachen über die Ohrtrompete ins Mittelohr gelangen
• Eine fehlende oder zu kurze Ohrtrompete bei kleinen Kindern begünstigt den Rückstau von Flüssigkeit
• Beim Essen und Trinken kann der Druckwechsel im Mittelohr Schmerzen verstärken

Risikofaktoren

• Alter unter drei Jahren
• Flasche im Liegen trinken
• Passivrauchen
• Besuch von Gemeinschaftseinrichtungen wie der Kita

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Bei Säuglingen unter drei Monaten mit Fieber oder Erkältungszeichen
• Bei starken Schmerzen, wenn sich das Kind kaum beruhigen lässt
• Wenn sich das Ohr rötet oder Eiter austritt

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Sie den Verdacht auf eine Mittelohrentzündung haben
• Wenn das Kind über Ohrenschmerzen klagt und jünger als zwei Jahre ist

Diagnose

Die Ärztin oder der Arzt schaut mit einem Otoskop – einem kleinen Lichtinstrument – ins Ohr, um das Trommelfell zu beurteilen. Zudem werden die Symptome und der Verlauf erfragt.

Mögliche Untersuchungen

• Otoskopie (Untersuchung des Trommelfells)
• Bei unklarem Befund: Tympanometrie zur Prüfung der Beweglichkeit des Trommelfells

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchung ist schmerzfrei und dauert nur wenige Minuten. Danach bespricht die Ärztin oder der Arzt mit Ihnen, ob eine Behandlung sinnvoll ist.

Behandlung

Die Behandlung richtet sich nach der Ursache und dem Alter des Kindes. In vielen Fällen wartet man ein bis zwei Tage ab, ob sich die Infektion von selbst bessert. Schmerzen können in der Zwischenzeit gelindert werden.

Selbsthilfe zu Hause

• Sorgen Sie für Ruhe und trösten Sie Ihr Kind
• Wärmende Kompressen auf das schmerzende Ohr können angenehm sein
• Geben Sie Ihrem Kind ausreichend zu trinken, damit die Schleimhäute feucht bleiben
• Achten Sie auf eine aufrechte Haltung beim Trinken, nicht im Liegen

Medizinische Behandlungen

Wenn Bakterien die Ursache sind, kann die Ärztin oder der Arzt ein Antibiotikum verordnen. Manchmal helfen auch abschwellende Nasentropfen – aber nur nach ärztlicher Anweisung. Die Dosierung richtet sich nach Alter und Gewicht. Bitte geben Sie Ihrem Kind keine Medikamente ohne ärztliche Absprache.

Wann kommt eine Operation infrage?

Bei wiederkehrenden Mittelohrentzündungen kann das Einsetzen eines kleinen Röhrchens durch das Trommelfell – ein Paukenröhrchen – erwogen werden. Das verbessert den Druckausgleich und verringert die Zahl der Infektionen. Die Entscheidung trifft die HNO-Ärztin oder der HNO-Arzt gemeinsam mit Ihnen.

Leben mit der Erkrankung

In den ersten Tagen ist es wichtig, dass sich das Kind schonen kann. Viele Kinder brauchen während einer Mittelohrentzündung mehr Nähe und Trost. Beobachten Sie die Ohren und das Allgemeinbefinden Ihres Kindes und melden Sie sich bei Unsicherheit in der Kinderarztpraxis.

Tipps für den Alltag

• Vermeiden Sie Rauch in Räumen, in denen sich das Kind aufhält
• Füttern Sie Ihr Kind möglichst im Sitzen
• Halten Sie den Schlafplatz gut belüftet und beachten Sie die empfohlene Schlafposition

Ernährung und Bewegung

Bewegung ist erlaubt, solange das Kind nicht fiebert. Achten Sie auf ausreichend Flüssigkeit – etwa Wasser oder ungesüßten Tee. Essen sollte weich und nicht zu heiß sein, damit das Schlucken nicht unangenehm wird.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Eine Mittelohrentzündung kann für Kinder und Eltern sehr belastend sein. Der Schlaf ist unterbrochen, das Kind weint und Sie machen sich Sorgen. Das ist eine normale Reaktion. Scheuen Sie sich nicht, mit Ihrer Kinderärztin oder Ihrem Kinderarzt auch über Ihre eigene Belastung zu sprechen.

Vorbeugung

Nicht jede Mittelohrentzündung lässt sich verhindern, aber es gibt Maßnahmen, die das Risiko senken: Stillen, Rauchfreiheit, altersgerechte Impfungen und aufrechtes Füttern.

Impfungen

Die Ständige Impfkommission (STIKO) empfiehlt unter anderem Impfungen gegen Pneumokokken und Influenza. Diese können auch vor Mittelohrentzündungen schützen. Sprechen Sie mit Ihrer Kinderarztpraxis über den aktuellen Impfstatus Ihres Kindes.

Früherkennungsprogramme

Regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen (U-Untersuchungen) helfen, Auffälligkeiten früh zu erkennen.

Komplikationen

Unbehandelt

• Ein gerissenes Trommelfell tritt selten auf und heilt meist von allein
• Eine chronische Mittelohrentzündung kann kurzfristig zu Hörproblemen führen
• Sehr selten kann sich die Entzündung auf den Knochen hinter dem Ohr ausbreiten (Mastoiditis)

Langzeitprognose

Die überwiegende Mehrheit der Mittelohrentzündungen bei Kindern heilt vollständig aus. Mit der richtigen Behandlung und Geduld hat Ihr Kind gute Chancen auf eine vollständige Genesung – ohne dauerhafte Schäden am Ohr.

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