Ekzem, das kommt und geht – Was hilft

Übersicht

Ein Ekzem ist eine entzündliche Hauterkrankung. Sie verursacht juckende, rote, trockene oder nässende Hautstellen. Das Ekzem tritt oft in Schüben auf – das heißt, es gibt Zeiten mit Beschwerden und Zeiten, in denen die Haut ruhiger ist.

Ja, Ekzeme gehören zu den häufigsten Hauterkrankungen. Viele Menschen erleben im Laufe ihres Lebens ein Ekzem, das kommt und wieder verschwindet.

Ekzeme können in jedem Alter auftreten. Sie sind besonders häufig bei Babys und kleinen Kindern. Bei Erwachsenen zeigen sie sich oft an den Händen oder in Hautfalten.

Symptome

Häufige Symptome

• Starker Juckreiz
• Rötungen und leichte Schwellungen der Haut
• Trockene, schuppige oder rissige Haut
• Nässende oder verkrustete Bläschen

Symptome bei Kindern

• Ekzem im Gesicht, besonders an den Wangen
• Hautausschläge an Ellenbeugen und Kniekehlen
• Unruhe und Schlafstörungen wegen des Juckreizes

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Sehr trockene Haut am ganzen Körper
• Dicke, raue Hautstellen, oft an den Händen
• Ekzeme an Unterschenkeln oder in Hautfalten

Ursachen

Hauptursachen

• Trockene Haut mit gestörtem Hautschutzmantel
• Überreaktion des Immunsystems auf Reize wie Allergene oder Reizstoffe
• Umweltfaktoren wie Kälte, Heizungsluft, Schweiß oder bestimmte Textilien

Risikofaktoren

• Ekzeme in der Familie oder andere Allergien wie Asthma oder Heuschnupfen
• Stress und psychische Belastung
• Häufiger Kontakt mit Wasser, Seife, Reinigungsmitteln oder Chemikalien

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn die Haut stark entzündet ist, nässt oder mit Eiter belegt ist
• Wenn Sie Fieber und eine sich ausbreitende Rötung bemerken
• Wenn die Hauterscheinungen starke Schmerzen verursachen

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn der Juckreiz trotz guter Hautpflege über mehrere Wochen anhält
• Wenn Ekzeme immer wieder auftreten oder sich verschlimmern
• Wenn Sie unsicher sind, was Ihre Hautveränderung bedeutet und welche Pflege richtig ist

Diagnose

Die Ärztin oder der Arzt untersucht die Haut genau und fragt nach Ihren Beschwerden, früheren Ekzemen, Allergien und möglichen Auslösern im Alltag.

Mögliche Untersuchungen

• Meist ist keine spezielle Untersuchung nötig
• Bei Verdacht auf eine Allergie kann ein Allergietest (Prick-Test) durchgeführt werden
• In seltenen, unklaren Fällen wird eine kleine Hautprobe (Biopsie) entnommen

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Das Gespräch und die körperliche Untersuchung stehen im Mittelpunkt. Die Diagnose wird in der Regel anhand des typischen Aussehens der Haut und Ihrer Krankengeschichte gestellt.

Behandlung

Die Behandlung eines Ekzems zielt darauf ab, die Haut zu beruhigen, Entzündungen zu reduzieren und Schübe zu verhindern. Im Vordergrund stehen konsequente Hautpflege und das Meiden von Auslösern.

Selbsthilfe zu Hause

• Regelmäßig reichhaltige, parfümfreie Feuchtigkeitscremes auftragen
• Haut mit lauwarmem Wasser reinigen und sanft trockentupfen
• Kratzen vermeiden – Hilfe bieten kühlende Umschläge oder Ablenkung
• Locker sitzende Kleidung aus Baumwolle tragen, Wolle und eng anliegende Synthetikstoffe meiden

Medizinische Behandlungen

Die medizinische Behandlung richtet sich nach der Stärke und Häufigkeit der Beschwerden. Ärztinnen und Ärzte verwenden zum Beispiel entzündungshemmende Cremes oder Salben zur äußerlichen Anwendung. Bei hartnäckigen Ekzemen kommen auch Lichttherapie oder systemische, also im ganzen Körper wirkende, Medikamente infrage. Lassen Sie sich von Ihrer Hautärztin oder Ihrem Hautarzt beraten.

Wann kommt eine Operation infrage?

Nicht relevant – eine Operation ist bei einem Ekzem nicht angezeigt.

Leben mit der Erkrankung

Im Alltag ist eine feste Routine hilfreich: Cremen Sie die Haut morgens und abends ein, duschen Sie kurz und lauwarm, und verwenden Sie milde Reinigungsprodukte. Beobachten Sie, welche Situationen Ihre Haut reizen, und gehen Sie ihnen nach Möglichkeit aus dem Weg.

Tipps für den Alltag

• Kurz und lauwarm duschen statt langer heißer Bäder
• pH-neutrale Waschlotionen statt normaler Seife verwenden
• Bei Hausarbeit und Kälte Handschuhe tragen
• Stress mit Entspannungsübungen, Bewegung oder Hobbys abbauen

Ernährung und Bewegung

Es gibt keine allgemeine Diät, die Ekzeme heilt. Bewegung und Sport können jedoch Stress abbauen und das Wohlbefinden verbessern. Nach dem Sport sollten Sie kurz abduschen und die Haut eincremen. Wenn Sie eine Nahrungsmittelallergie vermuten, sprechen Sie mit einer Ärztin oder einem Arzt, bevor Sie bestimmte Lebensmittel weglassen.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Ständiger Juckreiz und sichtbare Hautstellen können belasten. Stress ist außerdem ein bekannter Auslöser für Ekzemschübe. Scheuen Sie sich nicht, über Ihre Gefühle zu sprechen – mit Ihrem Umfeld oder einer psychologischen Beratungsstelle.

Vorbeugung

Ein Ekzem lässt sich nicht in jedem Fall verhindern, aber Sie können Schübe oft vermeiden: durch intensive Hautpflege, das Meiden bekannter Auslöser und einen möglichst ausgeglichenen Alltag mit wenig Stress.

Komplikationen

Unbehandelt

• Kratzwunden können sich entzünden und mit Bakterien infizieren
• Dauerhafte Entzündungen können zu Hautverdickungen oder Pigmentveränderungen führen
• Chronischer Juckreiz und Schlafmangel können die Lebensqualität stark einschränken

Langzeitprognose

Mit der richtigen Pflege und Behandlung ist die Aussicht gut. Viele Ekzeme bessern sich mit der Zeit, und besonders bei Kindern verschwinden sie häufig wieder ganz. Auch wenn die Erkrankung nicht immer heilbar ist, kann Sie in den meisten Fällen gut in den Griff bekommen werden – bleiben Sie geduldig und arbeiten Sie dafür eng mit Ihrem medizinischen Team zusammen.

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