Übelkeit in der Schwangerschaft: Ursachen, Behandlung und Selbsthilfe

Übersicht

Übelkeit in der Schwangerschaft, auch Schwangerschaftsübelkeit genannt, ist ein häufiges Gefühl von Übelkeit, das vor allem in den ersten Monaten einer Schwangerschaft auftritt. Es ist ein Zeichen, dass die Schwangerschaft Hormone verändert, aber es ist meist harmlos.

Ja, etwa 70 bis 80 von 100 Schwangeren leiden unter Übelkeit, vor allem am Morgen.

Betroffen sind Frauen in den ersten Wochen und Monaten einer Schwangerschaft. Auch Frauen mit einer ausgeprägten Empfindlichkeit gegenüber Hormonveränderungen können häufiger betroffen sein.

Symptome

Häufige Symptome

• Übelkeit ohne Erbrechen
• Erbrechen, vor allem am Morgen
• Unwohlsein durch bestimmte Gerüche oder Speisen
• Müdigkeit und Schwäche
• Ein gelegentlicher Drang, sich zu übergeben

Ursachen

Hauptursachen

• Die Hormone der Schwangerschaft, insbesondere das Hormon hCG (humanes Choriongonadotropin), verändern die Magen-Darm-Bewegung und im Gehirn das Brechzentrum.
• Ein erhöhter Östrogenspiegel kann zur Übelkeit beitragen.
• Auch Gerüche und bestimmte Speisen lösen bei empfindlichen Frauen ein Unwohlsein aus.

Risikofaktoren

• Schwangerschaft mit einem Mädchen
• Zwillings- oder Mehrlingsschwangerschaft
• Übelkeit in einer früheren Schwangerschaft
• Migräne oder Reisekrankheit in der Vorgeschichte
• Starke Gewichtszunahme oder Angst und Stress

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Anhaltendes Erbrechen, bei dem Sie nichts zu sich nehmen können
• Zeichen von Dehydrierung wie trockene Lippen, dunkler Urin, Schwindel
• Erbrechen von Blut oder sehr häufiges Erbrechen mit Gewichtsverlust

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Sie schwanger sind und zum ersten Mal unter Übelkeit leiden, sprechen Sie bei Ihrem nächsten Vorsorgetermin darüber.
• Wenn Hausmittel nicht helfen und Sie unsicher sind, ob die Beschwerden normal sind.

Diagnose

Die Diagnose wird meist anhand Ihrer Symptome gestellt. Die Ärztin oder der Arzt fragt genau nach dem Verlauf, untersucht Sie und kann Blut- oder Urintests durchführen, um andere Ursachen auszuschließen.

Mögliche Untersuchungen

• Gespräch über Ihre Beschwerden
• Blutuntersuchung, um Austrocknung oder Hormonstörungen zu erkennen
• Ultraschalluntersuchung, um eine gesunde Schwangerschaft zu bestätigen
• Urintest, um Ketone zu messen – auch das gibt Hinweise auf Dehydrierung

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Ihre Ärztin oder Ihr Arzt wird mit Ihnen über mögliche Ursachen sprechen und eine Größeneinschätzung Ihrer Beschwerden vornehmen. Sie bekommen auch Tipps, was Sie selbst tun können, und erfahren, wann Sie sich wieder melden sollten.

Behandlung

Die Behandlung hängt davon ab, wie stark die Beschwerden sind. In leichten Fällen reichen Änderungen im Alltag und in der Ernährung. In schweren Fällen können Medikamente verschrieben werden, die in der Schwangerschaft als geeignet gelten. Eine stationäre Aufnahme ist nur bei sehr schwerem Verlauf nötig.

Selbsthilfe zu Hause

• Essen Sie morgens vor dem Aufstehen einen Bissen Zwieback oder ein paar trockene Kekse.
• Nehmen Sie über den Tag verteilt mehrere kleine Mahlzeiten zu sich.
• Trinken Sie ausreichend Flüssigkeit, vor allem Wasser oder ungesüßte Tees.
• Vermeiden Sie starke Gerüche, die Übelkeit auslösen.
• Planen Sie Ruhepausen, denn Müdigkeit kann die Beschwerden verstärken.
• Ingwer in Form von Tee oder Bonbons kann manchen Frauen helfen.

Medizinische Behandlungen

Ihre Ärztin oder Ihr Arzt kann Ihnen ein Medikament verschreiben, das gegen Übelkeit hilft und für die Schwangerschaft geeignet ist. Die Auswahl erfolgt individuell – auch eine Infusion mit Flüssigkeit und Vitaminen ist möglich, wenn eine Austrocknung droht. Besprechen Sie immer alle Optionen mit einer Fachperson.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist bei Schwangerschaftsübelkeit nicht erforderlich.

Leben mit der Erkrankung

Im Alltag hilft es, auf den eigenen Körper zu hören. Planen Sie Ihren Tag so, dass Sie nicht hungrig oder übermüdet sind. Menschen in Ihrem Umfeld können Sie unterstützen, wenn Sie ihnen sagen, was Ihnen hilft.

Tipps für den Alltag

• Nehmen Sie sich Zeit für Mahlzeiten und essen Sie langsam.
• Vermeiden Sie enge Kleidung, die auf den Bauch drückt.
• Frische Luft hilft vielen Frauen – ein kurzer Spaziergang am Morgen.
• Achten Sie auf ausreichend Schlaf und legen Sie bei Bedarf kurze Pausen ein.
• Tauschen Sie sich mit Ihrer Partnerin oder Ihrem Partner aus, damit Sie sich verstanden fühlen.

Ernährung und Bewegung

Leichte Bewegung wie Spazierengehen oder Schwangerschaftsyoga kann die Verdauung anregen. Achten Sie auf eine ausgewogene Ernährung mit Obst, Gemüse und Vollkornprodukten. Wenn Sie essen können, essen Sie das, worauf Sie Lust haben, und halten Sie sich nicht an strengen Regeln fest.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Wenn die Übelkeit lange anhält, kann das belastend sein. Viele Schwangere fühlen sich erschöpft oder traurig. Es ist wichtig, diese Gefühle ernst zu nehmen. Wenn Sie sich über längere Zeit niedergeschlagen fühlen, sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt. Auch eine psychologische Beratung kann helfen.

Vorbeugung

Schwangerschaftsübelkeit lässt sich nicht immer verhindern, weil sie hormonell bedingt ist. Einige Frauen berichten, dass eine gesunde Ernährung und Stressabbau die Beschwerden mildern können. Es gibt aber keine sichere Methode, das Auftreten zu verhindern.

Impfungen

Nicht zutreffend. Die Übelkeit in der Schwangerschaft ist keine Impfkrankheit.

Früherkennungsprogramme

Ein spezielles Screening gibt es nicht. Die Übelkeit gehört zu den üblichen Schwangerschaftsbeschwerden.

Komplikationen

Unbehandelt

• Wenn dauerhaft zu wenig Flüssigkeit und Nährstoffe aufgenommen werden, kann es zu Austrocknung und Elektrolytstörungen kommen.
• In seltenen Fällen kann eine schwere Form, die sogenannte Hyperemesis gravidarum, einen Krankenhausaufenthalt notwendig machen.
• Starke Übelkeit kann die Lebensqualität der Schwangeren erheblich beeinträchtigen.

Langzeitprognose

Die Prognose ist gut: In den meisten Fällen klingt die Übelkeit bis zur 16. Schwangerschaftswoche deutlich ab. Nur sehr wenige Frauen erleben eine schwere Form. Mit der richtigen Unterstützung und Behandlung können die meisten Schwangerschaften gesund verlaufen.

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