Hautpilz auf einer Körperseite

Übersicht

Hautpilz (in der Fachsprache Tinea oder Dermatophytose) ist eine Infektion der obersten Hautschicht durch bestimmte Pilze. Diese Pilze ernähren sich von Hornsubstanz, die in Haut, Haaren und Nägeln vorkommt. Es entstehen meist runde, gerötete und schuppende Stellen, die wie ein Ring aussehen können. Die Infektion tritt oft an einer einzelnen Stelle oder auf einer Körperseite auf, kann sich aber auch ausbreiten.

Ja, Pilzinfektionen der Haut gehören zu den häufigsten Hauterkrankungen weltweit. Auch in Deutschland sind sie weit verbreitet. Leichte Formen verschwinden oft von selbst, viele Betroffene suchen aber wegen des Juckreizes oder aus kosmetischen Gründen ärztliche Hilfe auf.

Grundsätzlich kann jeder Mensch einen Hautpilz bekommen. Häufiger betroffen sind Menschen, die stark schwitzen, enge oder feuchte Schuhe tragen, viel Kontakt zu Tieren haben oder ein geschwächtes Immunsystem besitzen. Auch Personen, die öffentliche Schwimmbäder, Saunen oder Gemeinschaftsduschen nutzen, sind einem höheren Ansteckungsrisiko ausgesetzt.

Symptome

Häufige Symptome

• Runde, ringförmige Hautstellen mit gerötetem Rand und etwas blasserer Mitte
• Schuppung, feine Risse oder Bläschen auf der Haut
• Juckreiz, manchmal auch ein leichtes Brennen
• Einzelne Stelle oder mehrere Stellen, oft nur auf einer Körperseite oder in einer Körperregion

Symptome bei Kindern

• Bei Kindern tritt Hautpilz häufig im Gesicht oder auf der Kopfhaut auf.
• Es können kahle Stellen mit abgebrochenen Haaren entstehen.
• Kinder kratzen sich oft, wodurch sich die Stelle weiter ausbreiten kann.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Bei älteren Menschen ist die Haut oft dünner und trockener, die Pilzstelle kann weniger typisch aussehen.
• Die Infektion wird häufig erst spät bemerkt, weil der Juckreiz nicht immer stark ist.
• Aufgrund von Vorerkrankungen oder Medikamenten ist das Immunsystem manchmal geschwächt, was die Behandlung aufwendiger machen kann.

Ursachen

Hauptursachen

• Fadenpilze (Dermatophyten), die sich in der Hornschicht der Haut ansiedeln
• Direkter Hautkontakt mit infizierten Menschen oder Tieren
• Kontakt mit kontaminierten Gegenständen wie Handtüchern, Bettwäsche, Schuhen oder Sportmatten
• Warme und feuchte Umgebung, zum Beispiel durch starkes Schwitzen, fördert das Wachstum der Pilze

Risikofaktoren

• Starkes Schwitzen (zum Beispiel bei sportlicher Aktivität oder in heißen Umgebungen)
• Enge, luftundurchlässige Schuhe
• Geschwächtes Immunsystem, etwa durch Krankheiten, Stress oder bestimmte Medikamente
• Diabetes mellitus
• Besuch von Gemeinschaftsduschen, Schwimmbädern oder Saunen
• Kontakt zu Haustieren, die Pilze tragen können

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn sich die Hautstelle stark ausbreitet oder innerhalb von zwei Wochen trotz sorgfältiger Hygiene nicht bessert
• Wenn Fieber, starke Schmerzen, Eiter oder eine zunehmende Rötung auftreten
• Wenn bei Ihnen ein geschwächtes Immunsystem bekannt ist und Sie eine neue Hautveränderung bemerken

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Bei einer unklaren, juckenden oder schuppenden Hautstelle, um die Diagnose zu sichern
• Wenn Sie mit anderen Menschen zusammenleben und eine Ansteckungsgefahr vermeiden möchten
• Wenn die Infektion Haar- oder Nagelbereiche erreicht, weil dann oft eine spezielle Behandlung nötig ist

Diagnose

Die Ärztin oder der Arzt schaut sich die Hautstelle zuerst genau an. Oft ist das bereits für den Verdacht ausreichend. Um ganz sicherzugehen, wird eine kleine Hautprobe entnommen. Dazu schabt die Ärztin mit einem sterilen Skalpell ein wenig Hautschüppchen ab – das tut nicht weh. Die Probe wird dann im Labor unter dem Mikroskop untersucht oder auf einem Nährboden angezüchtet.

Mögliche Untersuchungen

• Mikroskopische Untersuchung von Hautschüppchen, um Pilzfäden sichtbar zu machen
• Pilzkultur: Anlegen einer Kultur, um die Pilzart genau zu bestimmen
• Manchmal wird eine UV-Lampe (Wood-Licht) verwendet, um bestimmte Pilzarten zu erkennen

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchung ist schmerzlos und dauert in der Praxis meist nur wenige Minuten. Wenn eine Pilzkultur angelegt wird, muss man ein bis zwei Wochen auf das Ergebnis warten. Die Ärztin kann aber oft schon vorher eine wahrscheinliche Diagnose stellen und mit der Behandlung beginnen.

Behandlung

Die Behandlung eines Hautpilzes hängt von der Größe der betroffenen Fläche, der Körperregion und dem allgemeinen Gesundheitszustand ab. In den meisten Fällen reichen äußerlich anzuwendende Mittel aus, also Cremes, Salben oder Lösungen. Bei starker Ausbreitung, bei Befall der Haare oder Nägel oder bei geschwächtem Immunsystem kann auch eine Einnahme von Medikamenten in Tablettenform erforderlich sein.

Selbsthilfe zu Hause

• Betroffene Hautstellen trocken und sauber halten, nach dem Waschen vorsichtig abtupfen
• Eigene Handtücher und Waschlappen verwenden und bei mindestens 60 Grad waschen
• Lockere und atmungsaktive Kleidung aus Baumwolle tragen
• Nicht kratzen, auch wenn es schwerfällt – Kratzen macht die Haut wund und erleichtert Bakterien das Eindringen
• Direkten Hautkontakt mit anderen Personen vermeiden, bis die Stelle behandelt ist

Medizinische Behandlungen

Ärztinnen verordnen bei Hautpilz sogenannte Antimykotika – das sind Arzneimittel, die Pilze abtöten oder ihr Wachstum verlangsamen. Sie werden als Creme, Salbe oder Lösung auf die Haut aufgetragen. Bei ausgedehnten oder tiefergehenden Infektionen können auch Tabletten verschrieben werden. Wichtig ist die Dauer der Behandlung: Sie sollte auch dann fortgeführt werden, wenn der Juckreiz bereits nachlässt, um sicherzustellen, dass alle Pilze beseitigt sind. Ihr Arzt oder Ihre Ärztin nennt Ihnen die passende Anwendungsdauer.

Leben mit der Erkrankung

Mit einem Hautpilz können Sie Ihren Alltag in der Regel ganz normal weiterführen. Wichtig ist, die Behandlung konsequent anzuwenden und die Haut trocken zu halten. Gehen Sie nicht in öffentliche Schwimmbäder oder Fitnessstudios, solange die Stelle nicht abgeheilt ist. Auch engen Körperkontakt, zum Beispiel beim Tanzen oder Kuscheln, sollten Sie vermeiden, um andere nicht anzustecken.

Tipps für den Alltag

• Tägliche Hygiene, aber nicht übertreiben – zu häufiges Waschen trocknet die Haut aus
• Bevorzugen Sie Kleidung, die Luft an die Haut lässt, zum Beispiel Baumwolle
• Wechseln Sie Unterwäsche, Handtücher und Bettwäsche regelmäßig
• Bei Fußpilz: Sandalen oder luftige Schuhe tragen; Baumwollsocken sind besser als synthetische
• Nach dem Duschen gründlich abtrocknen, besonders in Hautfalten

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit viel Obst, Gemüse und Vollkornprodukten stärkt Ihr Immunsystem und hilft dabei, Infektionen abzuwehren. Eine spezielle Anti-Pilz-Diät ist nicht nötig. Sport ist grundsätzlich erlaubt, aber achten Sie darauf, nicht in öffentlichen Duschen barfuß zu laufen. Nach dem Sport sollten Sie verschwitzte Kleidung sofort ausziehen und duschen.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Ein Hautpilz ist zwar körperlich meist harmlos, kann aber emotional belasten. Manche Menschen schämen sich wegen der sichtbaren Stellen oder haben Angst, andere anzustecken. Es ist völlig normal, dass Sie sich unsicher fühlen. Sprechen Sie mit vertrauten Menschen darüber. Wichtig ist auch zu wissen: Mit der Behandlung verschwindet der Ausschlag in der Regel vollständig, oft ohne sichtbare Narben.

Vorbeugung

Ja, Sie können das Ansteckungsrisiko deutlich senken. Achten Sie auf gute Hygiene, trocknen Sie Hautfalten nach dem Waschen gut ab und tragen Sie in Schwimmbädern, Saunen und Gemeinschaftsduschen immer Badeschuhe. Teilen Sie keine Handtücher, Waschlappen oder Kleidung mit anderen. Wenn Sie Haustiere haben, sollte ein Tierarzt sie regelmäßig auf Hautpilz untersuchen.

Komplikationen

Unbehandelt

• Die Pilzinfektion kann sich auf andere Körperstellen oder auf andere Menschen ausbreiten.
• Durch Kratzen und Aufreißen der Haut können Bakterien eindringen und eine schmerzhafte Zweitinfektion verursachen.
• Bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem kann der Pilz in tiefere Hautschichten oder in die Haarfollikel eindringen und dort zu einer schwereren Entzündung führen.

Langzeitprognose

Mit der richtigen Behandlung heilt ein Hautpilz in den meisten Fällen innerhalb von zwei bis vier Wochen vollständig aus. Auch wenn es manchmal etwas Geduld braucht: Die Erfolgsaussichten sind sehr gut. Wenn Sie die Behandlung konsequent durchführen und auf Hygiene achten, besteht in der Regel kein Grund zur Sorge. Falls doch etwas ungewöhnlich bleibt, sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt – es gibt immer weitere Möglichkeiten.

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